狼疮性肾炎不同病理分型的疾病活动性及终末期肾病的危险因素分析

作     者：吴奇俊 张东梅 翟志芳 宋志强 WU Qijun;ZHANG Dongmei;ZHAI Zhifang;SONG Zhiqiang

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院皮肤科重庆400038 

出 版 物：《第三军医大学学报》 (Journal of Third Military Medical University)

年 卷 期：2020年第42卷第23期

页      面：2336-2340页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81673068 81773316) 

主　　题：狼疮性肾炎 临床表现 病理分型 终末期肾脏病 危险因素 

摘      要：目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者不同病理分型与临床疾病活动性和预后的关系,以及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的危险因素。方法回顾性分析本院2013-2018年经肾活检确诊的305例LN患者,按肾脏病理分为毛细血管内细胞增多性LN(包括LN-Ⅲ/Ⅳ146例、合并膜性病变的LN-Ⅲ/Ⅳ+Ⅴ106例)和非毛细血管内细胞增多性LN(LN-Ⅱ/Ⅴ53例),比较不同病理分型患者的疾病活动性和预后的差异,通过回归分析探索ESRD的危险因素。结果与LN-Ⅱ/Ⅴ相比,LN-Ⅲ/Ⅳ(伴或不伴LN-Ⅴ)患者SLEDAI评分≥10分比例更高(66.3%vs 45.3%),且出现浆膜炎、脱发、贫血、血肌酐增高、血尿、ESRD以及抗ds-DNA、AnuA抗体阳性的比例均更高(P0.05)。结论LN-Ⅲ/Ⅳ(伴或不伴LN-Ⅴ)型患者表现出更高的疾病活动性,肾脏和肾外损害更重,进展为ESRD的风险更高。