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终末期肾脏病透析患者骨密度与冠脉钙化的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2021年第5期27卷 646-649,654页

作者：石瑞袁亮李欢王雪荣陶舒曼王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601

目的探讨终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析患者骨密度与冠状动脉钙化(coronary artery colcification,CAC)之间的相关性。方法本研究为横断面研究。纳入115例ESRD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,双... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析患者骨密度与冠状动脉钙化(coronary artery colcification,CAC)之间的相关性。方法本研究为横断面研究。纳入115例ESRD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,双能X射线评估腰椎、股骨颈及髋部骨密度,多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查患者CAC发生情况。以钙化积分100为界,将患者分为高钙化组和低钙化组。结果高钙化组56例,占维持性透析患者48%,其中男性36例,占高钙化组人数64.3%。高钙化组年龄、透析龄及血清甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、25(OH)D水平均明显高于低钙化组,而股骨颈骨密度、髋部骨密度、血清胆固醇水平明显低于低钙化组(P<0.05);男性高钙化组股骨颈骨密度及髋部骨密度明显低于低钙化组,且其冠脉钙化积分与股骨颈骨密度(r=-0.34,P<0.05)、髋部骨密度(r=-0.65,P<0.01)呈负相关。多元线性回归分析校正了年龄、透析龄等因素后仍显示男性髋部骨密度与冠脉钙化积分呈负相关(β=-1870.47,P<0.05)。但在女性患者中,高钙化组与低钙化组骨密度无明显差异。结论骨密度降低可能是男性维持性透析患者冠脉钙化风险增高的危险因素。

关键词：冠脉钙化骨密度终末期肾脏病

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终末期肾脏病血液透析患者的康复与管理

中华全科医师杂志 2020年第12期19卷 1115-1119页

作者：李欣陈禾君杜青上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科 200092

慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题,随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病,需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分,以物理治疗、作业治疗为主,还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教... 详细信息

慢性肾脏病是全球性严重危害人类健康的公共卫生问题,随病情进行性进展将发展为终末期肾脏病,需要借助肾脏替代治疗维持生命。康复是血液透析患者疾病管理的重要部分,以物理治疗、作业治疗为主,还包括心理干预、营养、疼痛管理和患者教育与管理。临床中应全面评估患者生理和心理状态,制定以运动康复为主的个体化康复方案,完善患者教育与管理,最大程度地提高疗效和患者的生命质量。

关键词：肾功能衰竭,慢性终末期肾脏病肾透析康复评估

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终末期肾脏病的高磷血症

医师进修杂志 2002年第5期25卷 11-13页

作者：王淑岩闻立荣大连医科大学附属第二医院，辽宁大连116023

1 几点基本知识1.1 血浆磷或血磷均按无机磷酸根(phosphate)来测定.临床实验室报告以元素磷(phosph orus)浓度表示,故'血磷'和'血磷酸根'的名称相互通用.

关键词：肾功能不全危险因素高磷血症终末期肾脏病

终末期肾脏病合并急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

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终末期肾脏病合并急性非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

作者：张展鹏大连医科大学

学位级别：硕士

目的:急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床中终末期肾脏病(ESRD)患者常见的消化道并发症,现有许多文献报道称ESRD患者发生ANVUGIB的发病率以及死亡率都要显著高于一般人群。尽管目前我们对ANVUGIB的临床特点已有充分的了解,但... 详细信息

目的:急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床中终末期肾脏病(ESRD)患者常见的消化道并发症,现有许多文献报道称ESRD患者发生ANVUGIB的发病率以及死亡率都要显著高于一般人群。尽管目前我们对ANVUGIB的临床特点已有充分的了解,但是由于ESRD患者往往病情更为复杂且出血机制相对特殊,这些特点能否同样适用于ESRD患者还尚未可知。故本研究通过回顾性分析发生ANVUGIB的ESRD患者的临床病历资料,以探讨ESRD合并ANVUGIB的常见出血病因以及发生不良预后的危险因素,从而为未来临床中能够早期识别高危患者并及时给予适当的临床干预提供参考。方法:选取2013年1月1日至2022年12月31日大连医科大学附属第二医院收治的101例合并ANVUGIB的ESRD患者进行回顾性研究。首先,根据胃镜检查结果,收集所有纳入研究的患者的出血病因,并分析其构成比例及特点。其次,根据患者是否在住院期间内发生再出血分为两组:再出血组与未再出血组,比较两组间的临床病历资料,并通过二元Logistic回归分析ESRD患者合并ANVUGIB发生再出血的独立危险因素;再根据患者是否在住院期间内发生死亡分为另外两组:死亡组与存活组,比较两组间的临床病历资料,并通过二元Logistic回归分析ESRD患者合并ANVUGIB发生死亡的独立危险因素。结果:1.本研究共纳入101例合并ANVUGIB的ESRD患者,患者最常见的出血病因是:消化性溃疡(68例,67.3%),其中包括胃溃疡(44例,43.5%)、十二指肠球部溃疡(15例,14.9%)、复合性溃疡(9例,8.9%),其它出血病因依次是:急性胃黏膜病变(14例,13.9%)、胃癌(8例,7.9%)、食管贲门撕裂症(7例,6.9%)、胃血管畸形(3例,3.0%)以及食管炎(1例,1%)。2.在本研究纳入的101例合并ANVUGIB的ESRD患者中,共有17例患者(16.8%)发生过再出血。糖尿病(OR=17.251;95%CI=2.950-100.879;P=0.002)以及透析时间(OR=1.315;95%CI=1.026-1.685;P=0.031)是ESRD患者发生ANVUGIB后出现再出血的独立危险因素,而血清白蛋白(OR=0.749;95%CI=0.582-0.963;P=0.024)是其保护因素(均P病(OR=19.604;95%CI=1.279-300.555;P=0.033)、败血症(OR=106.813;95%CI=2.641-4319.510;P=0.013)与高AIMS65评分(OR=8.353;95%CI=1.062-65.697;P=0.044)是ESRD患者发生ANVUGIB后出现死亡的独立危险因素(均P病因,其中以胃溃疡更常见,在行内镜检查时应将更多注意力放在胃部。在临床中,合并糖尿病、透析时间是可以用于评估ESRD患者合并ANVUGIB发生再出血风险的独立危险因素,而高血清白蛋白是其保护因素。再出血及共病(冠心病、败血症)是可以用于评估其死亡风险的独立危险因素,其中以败血症最为显著,在面对该类患者时要尤其注意是否存在感染。在ESRD患者中,AIMS65评分具有预测死亡的临床效能,而GBS评分的临床价值则仍需进一步验证。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血终末期肾脏病危险因素

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终末期肾脏病前的诊治和适时透析的现状

临床内科杂志 2003年第8期20卷 447-448页

作者：王英王梅北京大学第一医院肾内科北京100034

慢性肾功能不全(CRI)是各种原因导致肾脏结构和功能发生不可逆损害的结果.对于CRI,以前医生主要把注意力集中在晚期尿毒症透析治疗,而不重视终末期肾脏病(ESRD)前的治疗.现在许多学者逐渐认识到ESRD前的治疗对于延缓CRI进展非常重要,并... 详细信息

慢性肾功能不全(CRI)是各种原因导致肾脏结构和功能发生不可逆损害的结果.对于CRI,以前医生主要把注意力集中在晚期尿毒症透析治疗,而不重视终末期肾脏病(ESRD)前的治疗.现在许多学者逐渐认识到ESRD前的治疗对于延缓CRI进展非常重要,并且由CRI阶段过度到透析时机的选择影响患者的预后[1].

关键词：终末期肾脏病透析疗法肾功能透析时机预后适时透析

终末期肾脏病维持性血液透析患者疾痛体验的研究

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中国护理管理 2023年第1期23卷 32-37页

作者：王迪王鹏程张萍翁艳敏钱湛乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科江苏省南京市210008 南京医科大学附属第一医院急诊科南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科衢州职业技术学院医学院护理系

目的:研究终末期肾脏病维持性血液透析患者的疾痛体验。方法:采用解释性现象学研究方法,于2021年8月至2022年1月选择南京市某三级甲等医院的14名终末期肾脏病维持性血液透析患者进行深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理分析... 详细信息

目的:研究终末期肾脏病维持性血液透析患者的疾痛体验。方法:采用解释性现象学研究方法,于2021年8月至2022年1月选择南京市某三级甲等医院的14名终末期肾脏病维持性血液透析患者进行深度访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料整理分析。结果:归纳分析得出4个主题:身体状态失控;日常活动受限;心理状态负面;发现正向的疾痛意义。结论:终末期肾脏病维持性血液透析患者疾痛体验复杂多样,医护人员应及时对患者疾痛情况进行有效评估,制定有针对性的干预措施,改善患者的身心健康,提高其生活质量。

关键词：终末期肾脏病维持性血液透析疾痛解释性现象学

终末期肾脏病血液透析患者精神抑郁的危险因素

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中国老年学杂志 2019年第14期39卷 3554-3557页

作者：赵淑梅窦海川刘丽王红月吉林大学第一医院二部肾内科

目的调查终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者的精神抑郁情况并分析其危险因素。方法选取2017年12月于吉林大学第一医院二部血液透析中心就诊的ESRD规律血液透析半年以上的患者176例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心... 详细信息

目的调查终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者的精神抑郁情况并分析其危险因素。方法选取2017年12月于吉林大学第一医院二部血液透析中心就诊的ESRD规律血液透析半年以上的患者176例,采用流调中心用抑郁量表(CES-D)问卷调查方法进行抑郁心情的评估,并分析其影响因素。收集患者年龄、性别、个人月收入等一般状况及胸闷等症状。按CES-D量表总分分为抑郁组和非抑郁组。结果176例ESRD患者抑郁发生率为42.2%。抑郁组与非抑郁组比较,个人月收入(P=0.021)、工作状态(P=0.037)、腹部症状(P=0.047)及睡眠质量(P=0.031)方面有显著差异(均P<0.05)。进一步Logistic逐步回归分析发现个人月收入(OR=2.998,P=0.021)和睡眠质量(OR=2.127,P=0.031)是精神抑郁的独立危险因素。结论ESRD血液透析患者抑郁发生率较正常人升高。个人月收入与睡眠障碍是其精神抑郁的独立危险因素。

关键词：终末期肾脏病精神抑郁流调中心用抑郁量表睡眠质量

终末期肾脏病病人的唾液流率、pH值和缓冲能力与龋病的关系

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牙体牙髓牙周病学杂志 2012年第4期22卷 223-226页

作者：房付春吴补领高杰麻丹丹岳静陈婷王小勇南方医科大学南方医院口腔科南方医科大学口腔医学院广东广州510515 军事科学院门诊部北京100091

目的:调查行血液透析治疗的终末期肾脏病病人的龋病状况和唾液性质,并分析两者的关系。方法:比较病患组(76例)和对照组(76例)的龋病状况、唾液流率、pH值和缓冲能力;并通过Pearson相关性检验分析病患组龋失补指数值与其唾液性质的关系... 详细信息

目的:调查行血液透析治疗的终末期肾脏病病人的龋病状况和唾液性质,并分析两者的关系。方法:比较病患组(76例)和对照组(76例)的龋病状况、唾液流率、pH值和缓冲能力;并通过Pearson相关性检验分析病患组龋失补指数值与其唾液性质的关系。结果:两组间的龋病指标值无显著差异(P>0.05),病患组的唾液流率显著低于对照组、pH值和缓冲能力显著高于对照组,差异均有统计学意义(P病患组中的龋失补指数值与唾液流率和pH值呈负相关,但无显著性(P>0.05),与唾液缓冲能力呈显著负相关(r=-0.322,P=0.005)。结论:终末期肾脏病病人,唾液缓冲能力的增加可能是其患龋病率相对较低的重要因素。

关键词：血液透析终末期肾脏病龋病唾液

终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表的编制及信效度检测

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护理学杂志 2022年第4期37卷 24-27页

作者：曾涛李贞张剑彬段雪莲赵勇重庆医科大学附属永川医院肾内科重庆402160 重庆医科大学公共卫生与管理学院

目的编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表并检验其信效度,为评估终末期肾脏病透析患者营养素养提供参考。方法采用文献分析、专家讨论和专家咨询法编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表,采用便利抽样方法,选取行维持性血液... 详细信息

目的编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表并检验其信效度,为评估终末期肾脏病透析患者营养素养提供参考。方法采用文献分析、专家讨论和专家咨询法编制终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表,采用便利抽样方法,选取行维持性血液透析或腹膜透析的208例终末期肾脏病患者进行问卷调查,并分析量表的信效度。结果终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表内容效度指数(S-CVI)为0.912,条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.836~1.000。探索性因子分析共提取出营养知识、认知态度、行为与实践、信息获取能力4个公因子,共解释56.309%的方差变异。量表整体Cronbach′sα系数为0.827,各维度Cronbach′sα系数为0.791~0.865,重测信度为r=0.725(P终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表有较好的信度与效度,可以较好地评价患者营养素养。

关键词：终末期肾脏病血液透析腹膜透析营养素养信度效度