慢性完全闭塞冠状动脉病变1148例患者的介入治疗

作     者：韩雅玲 张剑 荆全民 王守力 马颖艳 栾波 李毅 HAN Ya-ling;ZHANG Jian;JING Quan-min;WANG Shou-li;MA Ying-yan;LUAN Bo;LI Yi

作者机构：沈阳军区总医院全军心血管病研究所心内科110016 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2005年第33卷第4期

页      面：299-302页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：军队九五攻关面上课题(A96M002) 

主　　题：冠状动脉病变 完全闭塞 介入治疗 患者 慢性 经皮冠状动脉介入 亚急性血栓形成 冠状动脉支架 不良心脏事件 CTO PCI 2004年 1993年 回顾性分析 症状缓解率 临床资料 病变特征 时间延长 闭塞部位 操作失败 死亡病例 住院期间 

摘      要：目的 总结慢性完全闭塞(CTO)冠状动脉病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的技术及疗效。方法 对1993年6月至2004年12月实施PCI治疗的1148例CTO患者的临床资料、病变特征和PCI结果进行回顾性分析。共涉及CTO靶血管1458支,靶病变1494处,CTO平均闭塞时间(49. 1±31. 6)个月,置入冠状动脉支架1499枚。结果 病例成功率为90 .2% ( 1036 /1148 ),病变成功率为88 。2% (1317 /1494)。随CTO闭塞时间延长,PCI成功率降低,闭塞部位呈刀切状、存在桥侧支、闭塞长度≥15mm的CTO病变PCI成功率降低(P0. 05)。操作失败112例,其中82 .1%因导丝不能通过CTO病变, 17 .9%因球囊不能跨越病变。术中无死亡病例,支架内急性血栓形成2例(0. 2% ),术中及术后共发现心包穿孔9例( 0 .8% )全部处理成功。术后住院期间共死亡3例(0 .3% ),支架内亚急性血栓形成3例(0 .3% ),总的主要不良心脏事件发生率为0 .6% (7 /1148)。存活患者出院心绞痛症状缓解率为87. 1%。结论 在技术成熟的心脏中心,PCI治疗CTO病变可获得较高的成功率和较好的临床效果。