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冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期20卷 244-248页

作者：朱丹张磊张琴叶静王毛丫唐山弘慈医院河北唐山063000 解放军第908医院临沂市第三人民医院

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌... 详细信息

目的探析冠心病患者介入治疗后并发院内感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以期为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析本院接诊的53例冠心病介入治疗后并发院内感染患者及60例同期行介入治疗未并发院内感染患者的研究资料,对病原菌种类进行鉴定,并分析患者临床资料,探讨发生院内感染的危险因素。结果在53例院内感染患者中,21例(39.62%)发生呼吸道感染,16例(30.19%)发生泌尿系统感染,8例(15.09%)发生穿刺部位感染,5例(9.43%)发生胃肠道感染,以及3例(5.66%)发生皮肤组织感染。共检测出53株病原菌,包括23株革兰阴性菌(43.40%),27株革兰阳性菌(50.94%),3株真菌(5.66%)。在革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌最多,占30.43%,其次是大肠埃希菌(26.09%),铜绿假单胞菌(21.74%),鲍曼不动杆菌(13.04%),阴沟肠杆菌(8.70%)。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌最多,占29.63%,其次是表皮葡萄球菌(25.93%),肺炎链球菌(18.52%),溶血葡萄球菌(14.81%),粪肠球菌(11.11%)。所有真菌均为白色假丝酵母菌。呼吸道感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌52.38%,革兰阳性菌42.86%,真菌4.76%。泌尿系统感染患者中,病原菌构成比为革兰阴性菌31.25%,革兰阳性菌56.25%,真菌12.5%。两组患者病原菌构成比差异无统计学意义(P>0.05)。分析感染组与对照组患者资料,单因素分析显示两组在年龄、糖尿病、侵入性操作、慢性支气管炎、病程、心功能、住院和手术时长、机械通气等方面差异有统计学意义(P0.05)。进一步二元Logistic回归分析表明,糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的独立危险因素(P介入治疗后并发院内感染主要发生于呼吸道部位,病原菌中革兰阳性菌占比最高,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌类型。糖尿病、侵入性操作、慢性气管炎病史、病程≥1年、心功能3-4级、机械通气是介入治疗后院内感染的重要独立危险因素。针对这些独立危险因素,临床应采取更为严格的预防措施,以降低介入治疗后院内感染的发生率。

关键词：冠心病介入治疗院内感染危险因素

1例合并肺静脉瘘及假性动脉瘤肺结核大咯血患者的介入治疗

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 105-108页

作者：李立顾洪扬州大学附属靖江人民医院介入科靖江214500 扬州大学附属靖江人民医院感染科靖江214500

肺结核是一种常见的传染病,其并发的大咯血是一种严重且危险的并发症。介入治疗在结核相关大咯血的管理中发挥着重要作用。本文报告了1例罕见的伴发支气管动脉-肺静脉瘘、肋间动脉-肺静脉瘘及假性动脉瘤形成的肺结核患者,通过介入治疗... 详细信息

肺结核是一种常见的传染病,其并发的大咯血是一种严重且危险的并发症。介入治疗在结核相关大咯血的管理中发挥着重要作用。本文报告了1例罕见的伴发支气管动脉-肺静脉瘘、肋间动脉-肺静脉瘘及假性动脉瘤形成的肺结核患者,通过介入治疗成功控制了大咯血。在进行栓塞治疗时,材料选择、放射学成像和医生的经验至关重要,综合考虑患者的病情和特点,可以为咯血患者提供有效的治疗方案,减少复发机会,减轻其症状并改善其生活质量。

关键词：假性动脉瘤肋间动脉大咯血肺结核患者介入治疗支气管动脉栓塞治疗放射学

桡动脉入路与股动脉入路在颅内动脉瘤患者介入治疗中的应用效果比较

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中华解剖与临床杂志 2025年第2期30卷 126-130页

作者：翟雨张鑫沈斌吴琪南京市六合区人民医院神经外科南京211500 扬州大学六合临床医学院南京211500 解放军东部战区总医院神经外科南京210002

目的探讨桡动脉与股动脉入路在颅内动脉瘤患者介入治疗中的应用效果。方法回顾性队列研究。纳入2022年1月—2023年12月在南京市六合区人民医院和解放军东部战区总医院神经外科确诊的颅内动脉瘤患者91例,其中男46例、女45例,年龄27~80(5... 详细信息

目的探讨桡动脉与股动脉入路在颅内动脉瘤患者介入治疗中的应用效果。方法回顾性队列研究。纳入2022年1月—2023年12月在南京市六合区人民医院和解放军东部战区总医院神经外科确诊的颅内动脉瘤患者91例,其中男46例、女45例,年龄27~80(59.0±10.2)岁。根据介入治疗不同动脉入路分为2组:经桡动脉介入治疗的43例患者纳入桡动脉组,经股动脉介入治疗的48例患者纳入股动脉组。观察指标:比较2组患者的基线资料、手术时间、住院时间,以及围手术期并发症;手术后1年,采用Raymond分级评价患者颅内动脉瘤的栓塞效果并计算有效率(RaymondⅠ、Ⅱ级为有效),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能受损情况,采用短表式36项健康调查问卷(SF-36)评估患者的生活质量(生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感智能、精神健康),并进行组间比较。结果2组患者的年龄、体质量指数,以及动脉瘤的类型、直径等部分基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);2组患者的性别、动脉瘤的位置比较,差异均有统计学意义(P值均0.05);与股动脉组相比较,桡动脉组患者的住院时间短,差异有统计学意义(Z=2.13,P=0.033)。桡动脉组与股动脉组患者在围手术期脑血管痉挛、动脉瘤破裂、穿刺点出血、症状性脑梗死、脑水肿、偏瘫等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);桡动脉组围手术期总并发症发生率较股动脉组低,差异有统计学意义(χ^(2)=8.04,P=0.005)。2组患者各死亡1例,其中桡动脉组术后1个月因脑干梗死死亡1例,股动脉组术后第10天因动脉瘤破裂死亡1例。所有患者术后随访时间1年,2组患者Raymond分级评价动脉瘤栓塞有效率、NIHSS评分、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经股动脉入路或桡动脉入路对颅内动脉瘤患者行介入治疗疗效相当,但经桡动脉入路患者住院时间短、围手术期总并发症发生率低,手术更安全。

关键词：颅内动脉瘤介入治疗桡动脉入路股动脉入路治疗效果并发症

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下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南

介入放射学杂志 2025年第1期34卷 5-17页

作者：中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组中国静脉介入联盟李燕葛静萍尹媛媛不详南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院

为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入护理的标准化和规范化,保障介入治疗效果,降低不良反应发生率,特制订《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》。该指南在《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上,通... 详细信息

为促进下肢深静脉血栓形成(DVT)介入护理的标准化和规范化,保障介入治疗效果,降低不良反应发生率,特制订《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》。该指南在《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上,通过检索近10年国内外的指南、专家共识、最佳循证证据、临床试验结果,并结合国内研究热点与临床经验,基于世界卫生组织指南制订手册和《中国临床诊疗指南的制订/修订指导原则(2022版)》,由中国医师协会介入医师分会介入围手术专家工作组、中国静脉介入联盟的45名医疗及护理专家联合制订。该指南最终形成针对DVT患者的介入治疗方法、风险评估、专科评估、体位护理、休息与活动、饮食护理、病情观察、管道护理和健康指导等19个临床问题和7个并发症防治问题,135条推荐意见,旨在为DVT患者的围术期护理提供专业、科学的借鉴和指导。

关键词：下肢深静脉血栓形成介入治疗循证护理学指南

腔内介入治疗双下腔静脉畸形并左干、左髂静脉血栓及左下肢深静脉血栓1例

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中国介入影像与治疗学 2025年第3期22卷 231-232页

作者：丁穆韩新强滨州医学院附属医院介入血管外科山东滨州256603

患者男,61岁,摔伤后卧床4天、左下肢肿胀8 h;既往体健。查体:左下腹触痛;左下肢增粗,呈重度非凹陷性水肿,伴皮肤青紫,皮温降低;未扪及左侧足背动脉搏动。实验室检查:D-二聚体58.42 mg/L。超声提示左髂静脉及左下肢深静脉血栓(deep vein ... 详细信息

患者男,61岁,摔伤后卧床4天、左下肢肿胀8 h;既往体健。查体:左下腹触痛;左下肢增粗,呈重度非凹陷性水肿,伴皮肤青紫,皮温降低;未扪及左侧足背动脉搏动。实验室检查:D-二聚体58.42 mg/L。超声提示左髂静脉及左下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)。穿刺右侧股静脉进行造影,见下腔静脉(inferior vena cava,IVC)血流通畅(图1A),于双侧肾静脉汇入IVC处远心端放置滤器;左足背静脉造影示左胫后静脉及腘静脉DVT,左髂、股静脉显示不清(图1B);穿刺左胫前静脉引入单弯导管进行造影,示左髂、股静脉DVT(图1C),双干IVC,且其左干内见大量血栓(图1D)。

关键词：腔静脉下髂静脉下肢静脉血栓形成介入治疗

冠状动脉CT血管成像评价冠状动脉慢性完全闭塞病变形态学参数在介入治疗指导中的应用

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介入放射学杂志 2025年第2期34卷 140-144页

作者：吴晓明王波崔晓剑舒锦尔金华市人民医院介入影像科浙江金华321000

目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患... 详细信息

目的研究冠状动脉CT血管成像(CCTA)评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)形态学参数在介入治疗指导中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月金华市人民医院收治的经冠状动脉造影(ICA)证实的CTO患者300例,患者术前均接受CCTA检查。记录CCTA形态学参数闭塞段近端形态、闭塞血管长度、闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段血管线样强化、闭塞段内血管钙化情况、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)、侧支血管情况、血管开口病变,并分析以上参数与PCI治疗结果的关系。结果300例CTO患者病变共325处,PCI治疗成功227处(69.85%),PCI治疗失败98处(30.15%);失败组闭塞段近端钝形、闭塞血管长度、闭塞段内血管钙化面积≥横截面50%、病变走行迂曲(>45°)明显高于成功组(P0.05);多因素logistic回归分析结果显示,闭塞段内线样强化长度(OR=1.975,95%CI:1.306~2.988)、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度(OR=3.831,95%CI:1.332~11.017)、闭塞段内线样强化(OR=1.702,95%CI:1.007~2.879)是预测PCI治疗成功的相关因素(P介入治疗中具有一定的指导作用,其中闭塞段内线样强化长度、闭塞段内线样强化长度/闭塞血管长度、闭塞段内线样强化是预测PCI治疗成功的相关因素。

关键词：冠状动脉慢性完全闭塞病变冠状动脉CT血管成像形态学介入治疗

介入治疗在胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者中的应用效果观察

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延边大学医学学报 2025年第2期48卷 65-67页

作者：裴鹏昌顾智文黎年初卢东李家曾南宁市第八人民医院广西南宁530000

目的:探讨介入治疗在胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者中的应用效果。方法:研究选取56例胃肠道恶性肿瘤肝转移患者,均来自南宁市第八人民医院,随机分成观察组(采用介入治疗)和对照组(采用常规化疗),每组28例。比较两组的临床治疗效果。结果:... 详细信息

目的:探讨介入治疗在胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者中的应用效果。方法:研究选取56例胃肠道恶性肿瘤肝转移患者,均来自南宁市第八人民医院,随机分成观察组(采用介入治疗)和对照组(采用常规化疗),每组28例。比较两组的临床治疗效果。结果:观察组近期疗效显著优于对照组,治疗有效率为71.4%,临床控制率为100.0%,均显著高于对照组的28.6%和71.4%(P介入治疗在胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤患者中的应用效果显著,优于常规化疗,值得在临床中推广应用。

关键词：胃肠道恶性肿瘤肝转移瘤介入治疗肿瘤标志物不良反应

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介入治疗冠心病合并左心衰竭的临床效果观察

中国城乡企业卫生 2025年第1期40卷 4-6页

作者：齐长亮刘琦聊城市茌平区人民医院心内二科山东聊城252100

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效,并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组... 详细信息

目的观察介入治疗对冠心病合并左心衰竭的疗效,并分析介入治疗在该疾病中的临床应用价值。方法选取2022年2月1日—2023年2月1日聊城市茌平区人民医院收治的冠心病合并左心衰竭患者120例进行研究,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规治疗,观察组实施介入治疗。比较两组治疗效果,胸痛、乏力、呼吸困难症状评分,左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.8214,P治疗后,观察组LVEDD水平为(51.28±6.24)mm,低于对照组的(57.62±6.29)mm,LVESD、LVEF水平为(55.02±4.03)mm、(55.06±4.69)%,高于对照组的(48.71±4.18)mm、(48.41±4.52)%,差异均有统计学意义(P治疗,对冠心病合并左心衰竭患者实施介入治疗能获取更理想的疗效,在提升治疗有效率,促进临床症状好转,改善心功能等方面均能发挥出积极作用,值得临床推广应用。

关键词：介入治疗冠心病左心衰竭

血清Lipocalin-2、Ficolin-2与下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后血管再狭窄的相关性研究

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疑难病杂志 2025年第2期24卷 181-186页

作者：单绍银赵刘兵童垣皓刘超张蔚然沈镜孚韩志锋南京医科大学附属明基医院血管外科南京210000

目的探讨血清脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)、纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后血管再狭窄的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2023年6月南京医科大学附属明基医院血管外科行介入治疗的LEASO患者130例为... 详细信息

目的探讨血清脂质运载蛋白-2(Lipocalin-2)、纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)与下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后血管再狭窄的相关性。方法回顾性选取2018年1月—2023年6月南京医科大学附属明基医院血管外科行介入治疗的LEASO患者130例为LEASO组,根据随访1年是否发生血管再狭窄将LEASO患者分为再狭窄亚组40例和非再狭窄亚组90例;另选取同期医院健康体检者80例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平;Pearson相关分析LEASO患者血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平与管腔直径缩小率的相关性;多因素Logistic回归分析LEASO患者介入治疗后发生血管再狭窄的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平对LEASO患者介入治疗后发生血管再狭窄的预测效能。结果LEASO组血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平高于健康对照组(t/P=23.943/介入治疗1年后,130例LEASO患者血管再狭窄发生率为30.77%(40/130)。再狭窄亚组糖尿病比例、高血压比例和血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平高于非再狭窄亚组(χ^(2)/t/P=6.945/0.008、6.644/0.010、6.295/介入治疗后发生血管再狭窄的独立危险因素[OR(95%CI)=3.383(1.187~9.647)、1.264(1.120~1.427)、1.272(1.113~1.454)];血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平及二者联合预测LEASO患者介入治疗后血管再狭窄的AUC分别为0.789、0.786、0.875,二者联合预测的AUC大于单独预测的AUC(Z/P=2.502/0.012,2.339/0.019)。结论LEASO患者血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平升高,与介入治疗后血管再狭窄密切相关,血清Lipocalin-2、Ficolin-2水平联合对LEASO介入治疗后血管再狭窄有较高的预测效能。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症脂质运载蛋白-2 纤维胶凝蛋白-2 介入治疗血管再狭窄