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Analysis of potential factors contributing to refusal of invasive strategy after ST-segment elevation myocardial infarction in China

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Chinese Medical Journal 2021年第5期134卷 524-531页

作者： He Zhang Wen Zheng Shuo Wu Jing-Jing Ma Guang-Mei Wang Yong Li Jia-Qi Zheng Yuan Lyu Meng-Yang Xue Feng Xu Jia-Li Wang Yu-Guo Ghen Department of Emergency Medicine and Chest Pain Center Qilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanShandong 250012China Clinical Research Center for Emergency and Critical Care Medicine of Shandong Province Institute of Emergency and Critical Care Medicine of Shandong UniversityQilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanShandong 250012China Key Laboratory of Emergency and Critical Care Medicine of Shandong Province Key Laboratory of Cardiopulmonary-Cerebral Resuscitation Research of Shandong ProvinceQilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanShandong 250012China The Key Laboratory of Cardiovascular Remodeling and Function Research Chinese Ministry of EducationChinese Ministry of Health and Chinese Academy of Medical SciencesThe State and Shandong Province Joint Key Laboratory of Translational Cardiovascular MedicineQilu HospitalCheeloo College of MedicineShandong UniversityJinanShandong 250012China

Background:Reduced application of percutaneous coronary intervention(PCI)is associated with higher mortality rates after STsegment elevation myocardial infarction(STEMI).We aimed to evaluate potential factors contributing to the refusal of PCI in STEMI patients in China.Methods:We studied 957 patients diagnosed with STEMI in the emergency departments(EDs)of six public hospitals in China.The differences in baseline characteristics and 30-day outcome were investigated between patients who refused PCI and those who underwent PCI.Multivariable logistic regression was used to evaluate the potential factors associated with refusing PCI.Results:The potential factors contributing to refusing PCI were older than 65 years(odds ratio[OR]2.66,95%confidence interval[Cl]1.56-4.52,P12 h)(OR 3.31,95%Cl 1.83-6.02,PPCI after STEMI.There was a sex difference in the potential predictors of refusing PCI.Targeted efforts should be made to improve the acceptance of PCI among patients with STEMI in China.

关键词： ST-segment elevation myocardial infarction Emergency department PCI Invasive strategy Percutaneous coronary intervention

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污垢对压水堆PCI二类事故工况的热工响应影响研究

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核科学与工程 2022年第6期42卷 1253-1259页

作者：陈天铭胡友森蒙舒祺胡艺嵩熊昆中广核研究院有限公司广东深圳518000

目前的压水堆Ⅱ类事故工况PCI(Pellet Cladding Interaction)研究中暂未考虑表面污垢对燃料棒破损风险的影响,为明确燃料棒表面污垢对PCI分析的热工作用机理及影响程度,本研究基于SMART、COPERNIC、CANTAL和THEMIS等分析程序,从热工分... 详细信息

目前的压水堆Ⅱ类事故工况PCI(Pellet Cladding Interaction)研究中暂未考虑表面污垢对燃料棒破损风险的影响,为明确燃料棒表面污垢对PCI分析的热工作用机理及影响程度,本研究基于SMART、COPERNIC、CANTAL和THEMIS等分析程序,从热工分析出发得到了压水堆Ⅱ类事故工况下燃料棒破损风险与污垢厚度的关系。研究结果表明,污垢内部的灯芯沸腾会显著降低冷却剂和燃料包壳之间的传热系数,考虑污垢效应后燃料棒破损风险增加。本研究结果为进一步完善压水堆Ⅱ类事故工况PCI研究方法论提供了理论和数据支撑。

关键词：压水堆 Ⅱ类事故 PCI 污垢

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Effect of cytochrome P4502C19(CYP2C19)gene polymorphism and clopidogrel reactivity on long term prognosis of patients with coronary heart disease after PCI

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Journal of Geriatric Cardiology 2024年第1期21卷 90-103页

作者： Cheng-Yan HU Yan-Ling WANG Zhen-Xing FAN Xi-Peng SUN Shuai WANG Zhi LIU Department of Geriatrics Fu Xing HospitalCapital Medical UniversityBeijingChina Department of Cardiology Xuanwu Hospital Capital Medical UniversityBeijingChina Emergency Department of Xuanwu Hospital Capital Medical UniversityBeijingChina

Objective To investigate the impact of CYP2C19 gene polymorphism on clopidogrel reactivity and its association with longterm clinical outcome in patients with coronary heart disease(CHD)undergoing percutaneous coronary intervention(PCI).Methods In total,675 patients were enrolled.Based on the platelet inhibition rate,patients were categorized into two groups:clopidogrel low responsiveness(CLR)and normal clopidogrel responsiveness(NCR).The CLR group was divided into ticagrelor and clopidogrel group based on the antiplatelet drugs used in the follow-up treatment.Patients were classified into three groups(normal metabolizer,intermediate metabolizer,and poor metabolizer)based on the CYP2C19 genotype.We aimed to evaluate the impact of CYP2C19 gene polymorphism on clopidogrel reactivity.The cumulative rates of 12-month all-cause deaths,major adverse cardiovascular events(MACCEs),and bleeding events were calculated.Results CLR was observed in 44.4%of the overall population.Significant differences were observed in the platelet inhibition rate of clopidogrel among the three metabolic genotypes(P0.05).Conclusions Low response to clopidogrel in CHD patients is correlated with CYP2C19 gene polymorphism.CYP2C19 genotyping combined with platelet reactivity is an independent predictor of 12-months MACCEs in patients with clopidogrel treatment after PCI,which is better than either test alone.

关键词： CYP2C19 drugs PCI

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急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据总结

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中国实用护理杂志 2022年第15期38卷 1162-1168页

作者：任鹏娜张月丁琳汤爱玲胡小懿朱张逸许方蕾同济大学医学院上海200092 同济大学附属同济医院护理部上海200065 同济大学附属同济医院心内科上海200065

目的检索、评价和整合急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据,为临床医护人员对患者运动康复的干预提供循证依据。方法计算机检索PubMed、中国知网、万方等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于急性心肌梗死PCI术后... 详细信息

目的检索、评价和整合急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据,为临床医护人员对患者运动康复的干预提供循证依据。方法计算机检索PubMed、中国知网、万方等国内外数据库、指南网站以及专业协会网站中关于急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的证据。检索时限为2010年1月至2021年6月。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果共纳入20篇文献,总结了组建多学科团队、评估、运动处方、运动中监测等11个方面共39条证据。结论本研究总结了急性心肌梗死PCI术后患者运动康复干预的最佳证据,为临床提供理论支持。建议结合临床情境、患者意愿,促进最佳证据向临床转化。

关键词：循证护理急性心肌梗死 PCI 运动康复

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The Precipitation Concentration in the Cheliff Watershed, Algeria:A Critical Analysis for Sustainable Water Resource Management

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Chinese Journal of Urban and Environmental Studies 2023年第3期11卷 6-38页

作者： Samiha BRAHIMI Hind MEDDI Mohamed MEDDI Faiza HALLOUZ Abdelamir SAAED HAMOUDI Department of Hydraulics Faculty of Civil Engineering and Architecture Hassiba Benbouali University of Chlef LGEE Laboratory Higher National School of Hydraulics GEE Laboratory Blida 3. Djilali Bounaama University of Khemis Miliana

In this study, a statistical analysis of historical and projected values of the annual, seasonal, and supra-seasonal precipitation concentration index(PCI) was conducted for different stations in the Cheliff watershed. Statistical methods such as breakpoint and trend analysis using Pettitt and Mann–Kendall tests were used for the PCI values of annual, monthly, and supra-seasonal precipitation data between 1950 and 2014. The PCI values varied between 14.24% and 24.86% annually, between10.75% and 18.74% seasonally, and between 11.23% and 26.98% supra-seasonally. According to the Pettitt and Mann–Kendall tests, there was an insignificant change in precipitation distribution during the study period. Spatial analysis using the inverse distance weighting(IDW) method confirmed the minor variability in precipitation distribution in the study area. The Pearson correlation coefficient between oscillation indices and PCI values at different scales showed significant values with the Mediterranean Oscillation index(MOi), North Atlantic Oscillation(NAO), and Western Mediterranean Oscillation index(We MOi), highlighting their potential influence on annual PCI values. For the climate projection scenarios, projected PCI values align with historical PCI values. Application of Pettitt and Mann-Kendall tests to the projected PCI series shows that there will not be a significant change in future precipitation distribution.

关键词： PCI Cheliff trend analysis breakpoint IDW climate projection scenarios.

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A risk prediction score model for predicting occurrence of post-PCI vasovagal reflex syndrome： a single center study in Chinese population

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老年心脏病学杂志：英文版 2017年第8期14卷 509-514页

作者： Hai-Yan LI Yu-Tao GUO Cui TIAN Chao-Qun SONG Yang MU Yang LI Yun-Dai CHEN Department of Cardiology Chinese PLA General Hospital Beijing China

BACKGROUND:The vasovagal reflex syndrome (VVRS) is common in the patients undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). However, prediction and prevention of the risk for the VVRS have not been completely fulfilled. This study was conducted to develop a Risk Prediction Score Model to identify the determinants of VVRS in a large Chinese population cohort receiving PCI.;METHODS:From the hospital electronic medical database, we identified 3550 patients who received PCI (78.0% males, mean age 60 years) in Chinese PLA General Hospital from January 1, 2000 to August 30, 2016. The multivariate analysis and receiver operating characteristic (ROC) analysis were performed.;RESULTS:The adverse events of VVRS in the patients were significantly increased after PCI procedure than before the operation (all PCI was 4.5% (4.1%-5.6%). Compared to the patients suffering no VVRS, incidence of VVRS involved the following factors, namely female gender, primary PCI, hypertension, over two stents implantation in the left anterior descending (LAD), and the femoral puncture site. The multivariate analysis suggested that they were independent risk factors for predicting the incidence of VVRS (all PCI (c-statistic 0.76, 95% CI: 0.72-0.79, PCI whose diastolic blood pressure dropped by more than 30 mmHg and heart rate reduced by 10 times per minute (AUC: 0.84, 95% CI: 0.81-0.87, PCI. In which, the following factors may be involved, the femoral puncture site, female gender, hypertension, primary PCI, and over 2 stents implanted in LAD.

关键词：风险预测 PCI 综合征评分模型中国人群反射血管

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基于同PCI小区导频信号互扰实现的LTE信号屏蔽系统

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电子信息对抗技术 2023年第3期38卷 46-51页

作者：龙杰锋余洋杨美刚何仁伦中国电子科技集团公司第二十九研究所成都610036 中电科蓉威电子技术有限公司成都610036

针对传统压制式干扰仪对宽带长期演进(Long Term Evolution,LTE)信号干扰效果不理想,以及伪基站类干扰实现复杂的问题,基于通用软件无线电外设(Universal Software Radio Peripheral,USRP)设计并实现了一套LTE信号屏蔽系统。该系统利用... 详细信息

针对传统压制式干扰仪对宽带长期演进(Long Term Evolution,LTE)信号干扰效果不理想,以及伪基站类干扰实现复杂的问题,基于通用软件无线电外设(Universal Software Radio Peripheral,USRP)设计并实现了一套LTE信号屏蔽系统。该系统利用LTE系统中同物理层小区标识(Physical-layer Cell Identity,PCI)小区会产生严重同频干扰的特点,通过构建与屏蔽区域服务小区具有相同PCI的LTE小区,发射主同步信号(Primary Synchronization Signal,PSS)、辅同步信号(Second Synchronization Signal,SSS)、公共参考信号(Cell-specific Reference Signal,CRS)、广播信号和系统消息,使服务小区的信号与干扰加噪声比(Signal to Interference plus Noise Ratio,SINR)严重恶化,终端业务中断甚至掉线,从而达成屏蔽效果。该屏蔽系统包括扫频和信号接收单元、获取PCI单元、屏蔽信号生成单元以及屏蔽信号发送单元四个部分。实验测试表明,在天线增益不小于15 dBi、屏蔽区域所在公网服务小区的参考信号接收功率(Reference Signal Receiving Power,RSRP)不大于-63 dBm时,该设备能有效管控半径为10 m范围的LTE信号。

关键词： LTE PCI 同频干扰信号屏蔽 USRP

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基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响

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中国全科医学 2023年第S1期26卷 73-75页

作者：白云艳陈晗鞠二琳河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响。方法采用随机数字表法将118例冠心病PCI患者分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组以循证理论为指导实施个体化综合干预... 详细信息

目的探讨基于循证理论的个体化综合干预对冠心病PCI患者负性情绪、心脏康复认知及并发症的影响。方法采用随机数字表法将118例冠心病PCI患者分为观察组和对照组,每组59例,对照组实施常规护理,观察组以循证理论为指导实施个体化综合干预。分别在干预前后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者心理状态;冠状动脉疾病知识量表(CADE-QⅡ)评价两组患者心脏康复认知水平;统计并比较两组并发症发生率。结果干预后,两组HAMA、HAMD评分均较干预前下降,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(PPCI患者负性情绪,提高心脏康复认知,降低术后并发症发生率。

关键词：冠心病 PCI 循证理论个体化综合干预负性情绪心脏康复认知并发症

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冠心病PCI术后患者中医延续护理方案的构建

冠心病PCI术后患者中医延续护理方案的构建

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作者：万玫广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:了解PCI术后患者中医延续护理需求,以患者需求为基础,基于“治未病”的理念和“中医健康管理服务规范”对PCI术后患者中医护理相关证据进行总结,并通过2轮德尔菲法专家函询,最终构建了PCI术后患者中医延续护理方案。为广大临床及... 详细信息

目的:了解PCI术后患者中医延续护理需求,以患者需求为基础,基于“治未病”的理念和“中医健康管理服务规范”对PCI术后患者中医护理相关证据进行总结,并通过2轮德尔菲法专家函询,最终构建了PCI术后患者中医延续护理方案。为广大临床及社区医务工作者进行PCI术后患者中医延续护理提供依据,促进护理学科发展。方法:1.横断面调查:通过便利抽样选取广西南宁市某三甲医院心血管内科病区符合纳入标准的138名PCI术后患者为研究对象,采用自行编制的问卷调查PCI术后患者的中医延续护理需求。2.文献研究:通过系统检索国内外数据库、指南网、心血管相关学会及网站有关PCI术后患者的心脏康复、中医护理的相关研究,按照各种证据的质量评价标准进行质量评价,提取并汇总证据,初步形成冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。3.德尔菲专家函询:选取来自4个省份的17名心血管专家,基于FAME原则对方案内容的可行性、适宜性、重要性、有效性进行评价,共进行2轮专家函询,研究小组根据专家意见对方案内容进行增减、合并和完善,最终形成专家意见基本一致的冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。结果:1.PCI术后患者对中医延续护理的认知度和接受程度较高,84.0%的患者认为中医护理具有科学性,86.23%的患者表示愿意接受中医延续护理;对中医护理内容认知度最高的为中医特色护理技术,认知度为72.46%,在中医特色护理技术中认知度最高的为灸法,认知度为60.87%。2.通过严格的文献检索和质量评价最终纳入34篇文献和相关书籍12部,其中文献包括6篇指南、9篇专家共识、1篇系统评价、18篇RCT研究。经提取和归纳证据后初步形成包含6个一级指标、16个二级指标、39项具体内容的方案初稿。3.方案构建:通过两轮德尔菲专家函询,第一轮和第二轮的问卷回收率均为100%;意见提出率分别为82.35%、11.76%;专家权威系数(Cr)分别为0.918、0.911;Kendall W协调系数分别为0.336、0.370;各条目的变异系数(CV)均PCI术后患者对中医护理的认知度较高,对中医延续护理的接受现状比较理想,其中中医特色护理技术在患者中更受欢迎。2.本课题基于文献研究并结合患者需求,通过德尔菲专家函询的科学方法构建冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。专家的权威性和积极度高,构建的延续护理方案内容全面并具有一定的适宜性和可行性,可为今后开展PCI术后患者中医延续护理提供参考。

关键词：冠心病 PCI 延续护理德尔菲法中医护理方案构建

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Comparison of the performance of the CRUSADE, ACUITY-HORIZONS, and ACTION bleeding scores in ACS patients undergoing PCI： insights from a cohort of 4939 patients in China

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Journal of Geriatric Cardiology 2017年第2期14卷 93-99页

作者： Ran LIU Shu-Zheng LYU Guan-Qi ZHAO Wen ZHENG Xiao WANG Xue-Dong ZHAO Sheng-Hui ZHOU Lei ZHEN Shao-Ping NIE Department of Cardiology Beijing Anzhen Hospital Capital Medical University Beijing China

BackgroundThe 十字军，行动和尖酸地平线分数通常被使用预言与急性冠的症候群(交流) 在病人为事件放血的在里面医院专业，但是这些的同类的性质为人口限制建模 ? 简单推测到另外的本地人口。我们试图在中国 patients.MethodsWe 比较三... 详细信息

BackgroundThe 十字军，行动和尖酸地平线分数通常被使用预言与急性冠的症候群(交流) 在病人为事件放血的在里面医院专业，但是这些的同类的性质为人口限制建模 ? 简单推测到另外的本地人口。我们试图在中国 patients.MethodsWe 比较三个风险模型的表演评估了三的表演为预言主要流血事件在心肌的梗塞( TIMI )由 thrombolysis 定义的在里面医院预言分数严肃(专业和未成年者)事件，在有 non-ST-elevation 交流(NSTE交流)或圣举起的中国交流病人的一个队心肌的梗塞( STEMI )。三个风险模型的刻度和辨别被 Hosmer-Lemeshow 测试和 C 统计数值分别地评估。我们由严肃的流血率是的 Delong 非参量的 test.ResultsTIMI 比较了风险分数的预兆的精确性 1.1% 外套(1.9% 和 0.86% 为 STEMI 和 NSTE 交流，分别地) 。十字军，行动和 ACUTIY 地平线分数为主要流血显示出一个足够的差别对待的能力：在全面病人， C 统计数值分别地是 0.80， 0.77，和 0.70；在 NSTE 交流病人， C 统计数值分别地是 0.73， 0.72，和 0.64；在 STEMI 病人， C 统计数值分别地是 0.91， 0.92，和 0.75。为尖酸地平线模型的 C 统计数值是比为 TIMI 的预言的 CRUSADE 和行动分数的那些显著地低的在全面病人的严肃的流血(与十字军相比， z = 3.83， P = 0.02；与行动相比， z = 3.51， P = 0.03 ) ；在 NSTE 交流病人(与十字军相比， z = 2.37， P = 0.01；与行动相比， z = 2.11， P = 0.04 ) ，并且在 STEMI 病人(与十字军相比， z = 2.6.77， P = 0.02；与行动相比， z = 7.91， P = 0.002 ) 。当 CRUSADE 和行动模型与对方相比时，没有差别被观察，不管全面病人( z = 0.68 ， P = 0.31 )并且两个都交流打字(NSTE交流， z = 0.52 ， P = 0.60 )，并且 STEMI 病人( z = 0.36 ， P = 0.74 )。然而，三个风险分数都在我们的学习在每风险层化过高估计绝对主要流血风险。例如，在高风险层化的十字军 20 的预言的率是 11.9% 对 5.3%.ConclusionsThe 十字军和行动分数的实际的率为在里面医院专业与尖酸地平线相比流血让更大的刻度和辨别与经历一种总线标准的交流在中国病人得分。然而，他们都为中国人口过高估计流血风险率。这些风险分数的刻度将为在中国人口的归纳是有用的。

关键词：中国人群大出血性能比较 ACS PCI 患者评分急性冠状动脉综合征

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