血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值

作     者：钟映玉 陈宇冲 罗文滔 黄寿新 肖百芳 邹新辉 ZHONG Yingyu;CHEN Yuchong;LUO Wentao;HUANG Shouxin;XIAO Baifang;ZOU Xinhui

作者机构：梅州市人民医院急诊重症监护科广东梅州514031 广东省客家人群精准医学与临床转化研究重点实验室 

出 版 物：《包头医学院学报》 (Journal of Baotou Medical College)

年 卷 期：2020年第36卷第6期

页      面：6-8页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2018年度梅州市社会发展科技计划项目(190102122051674) 

主　　题：血浆脑钠肽 降钙素原 重症肺炎 机械通气 撤机 

摘      要：目的:探讨分析血浆脑钠肽和降钙素原水平在指导重症肺炎患者机械通气脱机中的应用价值。方法:选取2018年12月至2020年4月期间入住ICU科的55例重症肺炎患者,达到撤机标准后撤机,比较成功组与失败组患者机械通气24 h后血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)及生命体征指标,Logistic回归分析患者机械通气脱机成败的影响因素,分析BNP、PCT预测患者机械通气脱机成败的ROC曲线。结果:机械通气24 h后成功脱机组患者BNP、PCT水平分别为(978.56±1664.27)ng/mL、(0.17±1.26)pg/mL,低于脱机失败的患者的(6504.00±75562.28)ng/mL、(4.78±6.51)pg/mL(P0.05);Logistic回归分析结果显示,BNP、PCT指标水平进入方程,且均为影响机械通气脱机的危险因素,BNP水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.674,在0.5~0.7范围内,预测效果一般,灵敏度为0.738,特异度为0.511,PCT水平预测患者脱机成败的ROC曲线下的面积(AUC)为0.912,在0.85~0.95范围内,预测效果很好,灵敏度为0.779,特异度为0.908。结论:机械通气24 h后重症肺炎的BNP、PCT水平均是影响脱机成功率的独立危险因素,可有效指导其脱机,提高脱机的成功率,值得在临床上推广。