右美托咪定联合舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果影响

作     者：刘先保 张春芳 陈涛 谭正玲 谭秀华 陈郡兴 詹鸿 LIU Xianbao;ZHANG Chunfang;CHEN Tao;TAN Zhengling;TAN Xiuhua;CHEN Junxing;ZHAN Hong

作者机构：广州医科大学附属第三医院麻醉科广东广州510150 

出 版 物：《临床医学工程》 (Clinical Medicine & Engineering)

年 卷 期：2015年第22卷第3期

页      面：296-297,300页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：术后镇痛 剖宫产 右美托咪定 

摘      要：目的观察右美托咪定辅助舒芬太尼应用于剖宫产手术术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机均分为三组：Ⅰ组术后镇痛给予舒芬太尼1.5μg·kg-1,Ⅱ组舒芬太尼1.0μg·kg-1,Ⅲ组舒芬太尼1.0μg·kg-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1。术毕均给予负荷剂量3 m L,镇痛泵设置为2 m L/h,锁定时间间隔15 min,单次负荷剂量2 m L。采用BCS评价疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度,记录三组术毕（T1）及术后6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）与48 h（T5）的疼痛程度和镇静评分,记录各时间段自控镇痛有效按压次数,记录不良反应发生率以及MAP、HR、Sp O2。结果 T2~T5时Ⅲ组BCS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅱ组自控有效按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅰ组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）。Ⅲ组HR显低于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）,Ramsay评分明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）。结论右美托咪定用于剖宫产手术术后镇痛可减少舒芬太尼用量,提高舒适度,同时降低恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率,但心动过缓发生率增高。