经导管植入国产封堵器治疗多发房间隔缺损

作     者：王震 张密林 解启莲 高磊 周谨 额尔敦高娃 谭慧莲 刘凌 WANG Zhen;ZHANG Mi-lin;XIE Qi-lian;GAO Lei;ZHOU Jin;EERDUN Gao-wa;TAN Hui-lian;LIU Ling

作者机构：河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2007年第22卷第8期

页      面：555-557页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2006年度河北省医学适用技术跟踪项目(G200624) 

主　　题：房间隔缺损 治疗 超声检查 介入性 

摘      要：目的探讨应用国产封堵器经导管治疗多发房间隔缺损（AsD）的可行性及治疗原则，并对其疗效进行初步评价。方法全组患者31例（男11例，女20例），年龄3～18岁，平均（11．6±5．2）岁。经胸超声（TTE）或食管超声（TEE）检查确诊为多发房间隔缺损。均在X线和TTE和（或）TEE监测下应用国产封堵器经导管封堵治疗。术后复查TTE和（或）TEE、心电图（ECG）及X线平片以评价疗效。结果31例患者中，28例为2孔缺损，3例为3孔缺损，测量大缺损直径8～30（18．6±3．5）mm，小缺损直径1～13（5．5±3．3）mm，缺损之间间隔组织长2～12（4．8±2．3）mm，两个及以上缺损边缘间（包括缺损孔）的最大距离15～53（27．9±7．3）mm，选用封堵器大小为10～38（22．6±6．6）mm，其中23例患者植入1个封堵器，8例患者植入2个封堵器。所有患者均封堵成功，无严重并发症。术后即刻及1月TTE和（或）TEE检查，4例患者小缺损孔存在微量到少量残余分流。随访期间所有患者封堵器位置形态良好，未发现封堵器的变形、移位，术后ECG检查均未见心律失常发生。结论经早管植入国产封堵器治疗多发ASD是一种安全有效的方法，入封堵器的大小和数量应根据多发ASD大小、数量、缺损之间间隔组织长度及缺损边缘间（包括缺损孔）的最大距离来确定。多发ASD介入治疗近期疗效满意，中远期疗效尚需进一步观察。