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经导管单纯静脉途径封堵动脉导管未闭

临床荟萃 2007年第14期22卷 1025-1026页

作者：王震高磊解启莲周谨额尔敦高娃谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031

动脉导管未闭(PDA) 是最常见的先天性心脏病之一, 自1967年Porstman等[1]首次应用海绵塞法成功堵塞PDA,1998年Masura等[2]报道了应用Amplatzer封堵器封堵PDA以来, 经导管介入治疗PDA因其方法安全、操作简便、封堵完全、适应证广等诸多优... 详细信息

动脉导管未闭(PDA) 是最常见的先天性心脏病之一, 自1967年Porstman等[1]首次应用海绵塞法成功堵塞PDA,1998年Masura等[2]报道了应用Amplatzer封堵器封堵PDA以来, 经导管介入治疗PDA因其方法安全、操作简便、封堵完全、适应证广等诸多优点,目前已成为PDA治疗的主要手段,几乎所有类型的PDA均能有效经导管关闭.常规PDA封堵时须分别穿刺股动脉、股静脉[3].我院2004年3月至2006年9月成功封堵PDA 223例,其中26例PDA患者通过单纯静脉途径介入治疗,收到了满意的效果,现报告如下.

关键词：动脉导管未闭超声检查介入性封堵器静脉

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隔瓣后型室间隔缺损的介入治疗

临床荟萃 2007年第17期22卷 1270-1271页

作者：解启莲高磊周谨王震张密林额尔敦高娃谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031

隔瓣后是指从三尖瓣环到瓣膜牵连部,其上缘往往有膜样间隔组织,后缘直接由三尖瓣环构成,前缘是肌肉.隔瓣后型室间隔缺损(PSVSD)位于三尖瓣隔瓣后下方,造成隔瓣后室间隔部分或完全缺损.由于PSVSD靠近房室结或希氏束,易于粘连三尖瓣并影... 详细信息

隔瓣后是指从三尖瓣环到瓣膜牵连部,其上缘往往有膜样间隔组织,后缘直接由三尖瓣环构成,前缘是肌肉.隔瓣后型室间隔缺损(PSVSD)位于三尖瓣隔瓣后下方,造成隔瓣后室间隔部分或完全缺损.由于PSVSD靠近房室结或希氏束,易于粘连三尖瓣并影响其功能,曾被列为介入治疗的禁忌证[1,2].近年来随着介入技术的提高,使一部分PSVSD得以实现封堵治疗[3].

关键词：室间隔缺损封堵器介入治疗

国产封堵器介入治疗室间隔缺损1002例分析

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中国实用内科杂志 2013年第8期33卷 631-634页

作者：高磊刘君郝咏梅谭慧莲郑庆厚邓宝刘凌张密林王震河北医科大学第一医院心内科石家庄050031 河北医科大学第二医院内分泌科石家庄050000

目的探讨与室间隔缺损介入治疗相关的并发症的发生率、发生原因及防治方法。方法观察随访2004年3月至2012年1月河北医科大学第一医院心内科收治的1002例室间隔缺损患者使用国产封堵器介入治疗术中和术后的并发症发生情况。结果介入治疗... 详细信息

目的探讨与室间隔缺损介入治疗相关的并发症的发生率、发生原因及防治方法。方法观察随访2004年3月至2012年1月河北医科大学第一医院心内科收治的1002例室间隔缺损患者使用国产封堵器介入治疗术中和术后的并发症发生情况。结果介入治疗总成功率97．31％（975／1002），总并发症发生率13．97％（140／1002），其中心脏并发症124例，血管并发症11例、其他并发症5例。严重并发症发生率1．20％（12／1002），其中Ⅲ度房室传导阻滞5例，重度三尖瓣关闭不全3例，封堵器脱落1例，基底节区脑梗死1例，股动脉血栓2例，经相应治疗后无死亡。随访时间3—54个月，平均（28．3±25．9）个月。结论室间隔缺损介入治疗安全、有效，并发症发生率低。术前正确判断、术中准确操作和术后严格随访是减少并发症发生的有效措施。

关键词：室间隔缺损介入治疗并发症

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婴幼儿膜周部室间隔缺损的介入治疗

中国循环杂志 2007年第3期22卷 216-218页

作者：解启莲高磊王震张密林朱晓丽谭慧莲樊文峰刘坤申河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心河北省石家庄市050031

目的:评价婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性,总结其临床特点及技术难点。方法:选取年龄小于3岁患有膜周部室间隔缺损的患儿18例(婴幼儿组),在经胸超声心动图及X线影像指导下完成介入治疗。术后1、3、6个月复查心电... 详细信息

目的:评价婴幼儿膜周部室间隔缺损(VSD)介入治疗的可行性和安全性,总结其临床特点及技术难点。方法:选取年龄小于3岁患有膜周部室间隔缺损的患儿18例(婴幼儿组),在经胸超声心动图及X线影像指导下完成介入治疗。术后1、3、6个月复查心电图、心脏超声心动图。另选20例年龄在3～7岁之间的患有膜周部室间隔缺损但不伴假性膜部瘤且符合介入治疗指征的患儿为对照组。结果:婴幼儿组15例患儿成功封堵,2例术后造影示少量分流(<3mm),其中1例24h后、1例1个月后超声心动图复查均无残余分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为1例和2例,均1周内恢复。术后发生股动脉血栓2例、股动静脉瘘2例、假性动脉瘤1例,经相应处理后均恢复正常。与对照组比较,婴幼儿组的操作时间较对照组长,成功例数较对照组少,心脏并发症,血管并发症,其他并发症较对照组多,有显著性差异(P<0.05)。结论:婴幼儿膜周部室间隔缺损介入治疗是可行的,应加强对其介入治疗适应证的选择及心脏、血管等并发症的预防。

关键词：婴幼儿膜周部室间隔缺损经导管封堵

小儿膜周部室间隔缺损介入治疗围术期并发症的预防与处理

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中国综合临床 2008年第1期24卷 50-52页

作者：额尔敦高娃解启莲张品元高磊张密林王震周谨谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄

目的探讨小儿膜周部室间隔缺损（VSD）经导管介入治疗的并发症及其预防。方法对362例行介入治疗后的膜周部VSD患儿临床资料进行回顾性分析。结果所选封堵器大小为4～16mm（平均8．6mm），345例（96．2％）封堵成功。并发症发生情况：Ⅲ... 详细信息

目的探讨小儿膜周部室间隔缺损（VSD）经导管介入治疗的并发症及其预防。方法对362例行介入治疗后的膜周部VSD患儿临床资料进行回顾性分析。结果所选封堵器大小为4～16mm（平均8．6mm），345例（96．2％）封堵成功。并发症发生情况：Ⅲ度房室传导阻滞5例，Ⅱ度房室传导阻滞3例，交界区性心律4例，室性期前收缩5例，完全性左束支传导阻滞6例,完全性右束支传导阻滞4例，主动脉瓣关闭不全2例，三尖瓣关闭不全3例，残余分流3例，基底节区脑梗死1例，股动脉假性动脉瘤5例，股动静脉瘘5例，股动脉血栓3例，溶血、血尿1例，交换导丝断裂1例，猪尾导管断裂1例。结论经导管介入治疗小儿VSD相对安全，但应进一步加强其并发症的防治。

关键词：室间隔缺损介入治疗儿童

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假性室间隔膜部瘤介入治疗的临床研究

中国综合临床 2006年第2期22卷 153-155页

作者：王震张密林解启莲甄宇治谭慧莲刘宁尤扬额尔敦高娃高磊河北医科大学第一医院心脏中心石家庄050031

目的评价经导管治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性，并总结其技术难点与临床策略。方法先天性心脏病伴假性室间隔膜部瘤患者158例，均应用7-10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器，封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查... 详细信息

目的评价经导管治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性，并总结其技术难点与临床策略。方法先天性心脏病伴假性室间隔膜部瘤患者158例，均应用7-10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器，封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查，观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d；术后1、3个月定期行心电图、心脏超声检查。结果158例中154例患者封堵成功，成功率97．5％。142例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵，12例术后即刻造影示少量分流，1—3个月后超声复查，无异常分流。术中并发左、右柬支传导阻滞分别为8和12例，均为一过性，1周内恢复。X线透视时间10-65min，平均（15．2±8．8）min；操作时间35-120min，平均（42．5±16．2）min。结论经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好，安全性高，并发症少，临床应用前景好。技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择。

关键词：假性室间隔膜部瘤介入治疗封堵器

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586例先天性心脏病介入治疗并发症分析

临床荟萃 2006年第19期21卷 1412-1414页

作者：张密林贾彬解启莲王震朱晓丽额尔敦高娃高磊谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031 河北医科大学法医系河北石家庄050017

先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿最常见的心脏病.在存活的婴儿中CHD发生率约占0.8%,估计我国每年有15万CHD病儿出生[1].Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病应用临床以来[2]因其疗效可靠,不开胸、创伤小、患者术后恢复... 详细信息

先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)是小儿最常见的心脏病.在存活的婴儿中CHD发生率约占0.8%,估计我国每年有15万CHD病儿出生[1].Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病应用临床以来[2]因其疗效可靠,不开胸、创伤小、患者术后恢复快等特点而为广大临床医生和患者所接受.在大的医疗中心介入治疗已逐渐成为常规的治疗手段.

关键词：心脏缺损,先天性封堵术手术后并发症

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儿童先天性心脏病复合畸形介入治疗临床评价

临床荟萃 2007年第3期22卷 193-194页

作者：王震张密林高磊解启莲朱晓丽周谨额尔敦高娃谭慧莲刘凌河北医科大学第一医院河北医科大学先天性心脏病诊疗中心河北石家庄050031

随着介入医学的发展,很多单纯型先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及肺动脉瓣狭窄(PS)等均可通过经导管介入治疗的方法得到治愈[1-4].但对于先天性心脏病复合畸形(即同时并发两种或以上畸形)用经导管... 详细信息

随着介入医学的发展,很多单纯型先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及肺动脉瓣狭窄(PS)等均可通过经导管介入治疗的方法得到治愈[1-4].但对于先天性心脏病复合畸形(即同时并发两种或以上畸形)用经导管同期介入治疗的报道较少.我院对57例儿童先天性心脏病复合畸形经导管同期介入治疗,取得了良好的效果,报告如下.

关键词：室间隔缺损房间隔缺损封堵器介入治疗

血浆心钠素水平在反映房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭患儿介入封堵术后心脏结构及心功能变化中的价值分析

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中国现代医学杂志 2015年第21期25卷 103-106页

作者：罗红芳谭慧莲张腾吕铁伟贵阳医学院第二附属医院儿科贵州贵阳556000 河北医科大学第一医院心内科河北石家庄050031 贵阳医学院第二附属医院心内科贵州贵阳556000 重庆儿童医院心内科重庆渝中400000

目的观察房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)以及动脉导管未闭(PDA)患儿介入封堵术后血浆中心钠素(ANP)的水平,分析血浆中ANP的水平在反映ASD、VSD和PDA患儿介入封堵术后心脏结构及心功能变化中的价值。方法该院60例先天性心脏病患儿为CH... 详细信息

目的观察房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)以及动脉导管未闭(PDA)患儿介入封堵术后血浆中心钠素(ANP)的水平,分析血浆中ANP的水平在反映ASD、VSD和PDA患儿介入封堵术后心脏结构及心功能变化中的价值。方法该院60例先天性心脏病患儿为CHD组,分别于介入封堵术的前1天、术后第3天、术后1个月和术后3个月进行超声心动图检查右心室功能,并采用酶联免疫法检测其血浆中ANP的表达水平;另选择健康体检儿童30例,设为正常对照组(NC组),并作相关检查。结果酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆中ANP表达水平显示,与NC组相比,术前1天、术后第3天和1个月时,各组患儿ANP水平均有不同程度的升高(P<0.05和P<0.01),术后3个月则趋于稳定,与NC组相比,差异无统计学意义;与术前1天相比,所有患儿封堵术后第3天血浆ANP水平明显减低(P<0.05),且术后1和3个月进一步降低(P<0.01)。超声心动图检查发现,与NC组相比,术前1天、术后第3天和术后1个月时,患儿舒张末期右心室容积、收缩末期右心室容积及右心室射血分数均有显著升高(P<0.05和P<0.01);术后3个月,各项指标趋于稳定,与NC组相比,差异无统计学意义;与术前1天相比,术后第3天右心室舒张末期容积、右心室收缩末期容积、射血分数均有明显减低(P<0.05);术后3和6个月后,右心室舒张及收缩末期容积及射血分数较术前明显下降(P<0.01)。结论介入封堵术后,检测ASD、VSD和PDA患儿血浆中ANP的水平,有助于评估患儿心脏结构及心功能的恢复情况。

关键词：心钠素先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭心功能