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简易头部降温联合神经节苷脂在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果

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蚌埠医学院学报 2024年第3期49卷 321-325页

作者：詹震解启莲安徽医科大学附属省儿童医院儿内科安徽合肥230051

目的:探讨简易头部降温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:选取HIE患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组给予简易头部降温联合神经节苷脂治疗。比较2组... 详细信息

目的:探讨简易头部降温联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:选取HIE患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组给予简易头部降温联合神经节苷脂治疗。比较2组患儿临床表现改善时间、治疗前后相关血液学指标和新生儿神经行为评分(NBNA)及临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组患儿惊厥、意识障碍、瞳孔改变、肌张力低下、胃肠功能紊乱改善时间均明显少于对照组(P<0.01)。治疗后2组患儿NSE、IL-6、CK、CK-MB均明显低于治疗前(P<0.01),血清钙、NBNA评分均明显高于治疗前(P<0.01),且观察组患儿各指标均明显优于对照组(P<0.01)。观察组患儿治疗总有效率为82.00%(41/50),高于对照组的62.00%(31/50)(P<0.05),2组患儿均无明显不良反应。结论:简易头部降温联合神经节苷脂治疗HIE能改善患儿临床症状、血液检查指标和NBNA评分,临床疗效明确且优于单一使用神经节苷脂治疗。

关键词：缺氧缺血性脑病新生儿亚低温神经节苷脂

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亚低温对急性脑损伤的保护机制

临床儿科杂志 2001年第3期19卷 184-186页

作者：解启莲河北省儿童医院河北石家庄050031

急性脑损伤是指各种损伤因子(感染、缺氧缺血、外伤、中毒等)所引起的急性脑细胞功能异常或死亡，是临床常见的急重症之一。现代医学揭示，无论何种损伤，其病理基础均出现异常的兴奋性氨基酸释放、钙离子内流、自由基产生、炎症介质的... 详细信息

急性脑损伤是指各种损伤因子(感染、缺氧缺血、外伤、中毒等)所引起的急性脑细胞功能异常或死亡，是临床常见的急重症之一。现代医学揭示，无论何种损伤，其病理基础均出现异常的兴奋性氨基酸释放、钙离子内流、自由基产生、炎症介质的表达、过度炎症反应、神经细胞坏死与凋亡等一系列级联反应［1～2］。由于神经元细胞死亡后再生困难，故如何有效地保护神经元细胞的生物学活性就显得尤为重要。近年来发现亚低温(轻微低温)即有明显减轻缺血性脑损害的作用，避免了深低温的诸多副作用，因此人工降温保护脑细胞再次引起人们的关注。本文就亚低温保护急性脑损伤的作用机制综述如下。

关键词：急性颅脑损伤亚低温脑保护

亚低温抑制BV-2细胞脂多糖诱导的Toll样受体4活化和炎症因子表达

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细胞与分子免疫学杂志 2015年第11期31卷 1479-1482,1487页

作者：刘利解启莲李小双安徽医科大学儿科临床学院安徽省儿童医院急诊科安徽合肥230032

目的探讨亚低温对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)及下游炎症因子表达的影响。方法体外培养的BV-2细胞,分为33℃和37℃条件下的生理盐水组和LPS组。利用实时定量PCR检测BV-2细胞中TLR4、NF-κB m... 详细信息

目的探讨亚低温对脂多糖(LPS)诱导的BV-2小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)及下游炎症因子表达的影响。方法体外培养的BV-2细胞,分为33℃和37℃条件下的生理盐水组和LPS组。利用实时定量PCR检测BV-2细胞中TLR4、NF-κB mRNA表达,用Western blot法检测BV-2细胞中TLR4、NF-κB蛋白的表达,利用ELISA检测培养液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)的水平。结果 LPS刺激BV-2细胞可导致炎性信号通路中的TLR4通路蛋白呈先升高后降低趋势,而通路下游的NF-κB蛋白表达呈持续上升趋势,炎性因子TNF-α、IL-1β的释放明显增加,亚低温明显抑制TLR4、NF-κB的mRNA和蛋白表达及炎症因子的释放。结论亚低温条件能够抑制BV-2细胞中LPS/TLR4通路,并抑制细胞因子TNF-α、IL-1β的表达。

关键词：亚低温脂多糖 BV-2细胞 Toll样受体4 核因子κB

2006美国心脏病学会/美国心脏协会心脏瓣膜病治疗指南有关儿童先天性心脏瓣膜疾病处理纲要

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实用儿科临床杂志 2008年第1期23卷 73-75页

作者：解启莲河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

2006年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)重新修订了心脏瓣膜病治疗指南。本指南中主要介绍少年儿童先天性心脏瓣膜疾病处理建议,包括先天性主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及三尖瓣疾... 详细信息

2006年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)重新修订了心脏瓣膜病治疗指南。本指南中主要介绍少年儿童先天性心脏瓣膜疾病处理建议,包括先天性主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及三尖瓣疾病的临床处理原则。

关键词：心脏瓣膜病先天性诊断治疗儿童

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经皮主动脉瓣置换术进展

临床心血管病杂志 2008年第5期24卷 323-325页

作者：解启莲刘坤申河北医科大学第一医院心脏中心石家庄050031

主动脉瓣瓣膜病变有较高的发病率及病死率.每年全球有200 000例患者接受外科瓣膜置换术.还有更多患者因风险太高或有些老年患者害怕生活方式会被改变而未接受传统外科手术治疗,而且这一人群在不断扩大.自20世纪90年代经皮主动脉瓣置换术... 详细信息

主动脉瓣瓣膜病变有较高的发病率及病死率.每年全球有200 000例患者接受外科瓣膜置换术.还有更多患者因风险太高或有些老年患者害怕生活方式会被改变而未接受传统外科手术治疗,而且这一人群在不断扩大.自20世纪90年代经皮主动脉瓣置换术(percutaneous aortic valve replacement,PAVR)开始应用于主动脉瓣病变以来,PAVR 技术引起人们的广泛兴趣,特别足随着介入材料和介入技术的发展,近年来,一些研究者在有高危外科手术风险的患者中进行了有益的尝试,并取得一些突破,从而使人们对这项技术寄予了更多的期望.现将PAVR的主要研究进展综述如下.

关键词：心脏瓣膜疾病主动脉瓣置换术

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重新认识经皮球囊主动脉瓣成形术

中国循环杂志 2007年第6期22卷 487-489页

作者：解启莲王军刘坤申河北医科大学第一医院心脏中心河北省石家庄市050031

经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)已经过了20余年的发展历程,期间由于并发症的限制未能在临床广泛开展。本文就 PBAV 技术近年在胎儿、小儿(包括新生儿)、青少年、年轻成人和高龄老年患者的适应证、临床疗效、并发症预防等应用情况作一综述... 详细信息

经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV)已经过了20余年的发展历程,期间由于并发症的限制未能在临床广泛开展。本文就 PBAV 技术近年在胎儿、小儿(包括新生儿)、青少年、年轻成人和高龄老年患者的适应证、临床疗效、并发症预防等应用情况作一综述,并展望了该项技术在儿童和高龄老年患者中的临床应用前景。

关键词：主动脉瓣狭窄导管成形术

多药耐药基因转染的脐血细胞对白血病小鼠化疗的骨髓保护作用

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中华血液学杂志 2005年第2期26卷 82-85页

作者：安淑华金先庆解启莲康权王佚甄素芬河北省儿童医院石家庄050031 重庆医科大学儿童医院

目的探讨转染多药耐药(mdr1)基因的脐血单个核细胞(MNC)对急性髓系白血病小鼠的骨髓保护作用及疗效.方法通过逆转录病毒介导的方法将含有人全长cDNA mdr1基因导入脐血MNC,即逆转录病毒上清液与脐血MNC体外共培养;将接种人髓系白血病细胞... 详细信息

目的探讨转染多药耐药(mdr1)基因的脐血单个核细胞(MNC)对急性髓系白血病小鼠的骨髓保护作用及疗效.方法通过逆转录病毒介导的方法将含有人全长cDNA mdr1基因导入脐血MNC,即逆转录病毒上清液与脐血MNC体外共培养;将接种人髓系白血病细胞系(HL-60细胞)的SCID小鼠分成3组:A组(观察组)经鼠尾静脉注射转染mdr1的脐血MNC 2×106/只,共2次;B、C两对照组小鼠以同样剂量、方法分别注射未转染mdr 1的脐血MNC和等容积的生理盐水.3组白血病SCID小鼠在每周递增高三尖杉酯碱剂量化疗下,通过检测小鼠外周血白细胞数、瘤细胞阳性率、组织病理和HL-60细胞表面抗原(CD33)等观察转基因小鼠和对照小鼠对抗癌药物的耐受性及抗肿瘤疗效.同时分别采用PCR技术、免疫组化方法和柔红霉素排出试验检测mdr1基因在小鼠体内的表达和功能.结果①体外成功地将mdr1基因导入脐血 MNC,转染率达30%左右;②用HL-60细胞2×106接种于经亚致死量照射的SCID小鼠可成功制成白血病动物模型;③采用程序性移植转基因细胞方法成功建立了mdr1转基因脐血细胞移植小鼠模型,并可作为白血病临床前期体内评价mdr1基因保护骨髓作用;④转基因脐血细胞移植小鼠对高三尖杉酯碱耐受性高于正常剂量的5～6倍,外周血白细胞维持在3.0×109/L左右,外周血涂片瘤细胞降至5%以下,病理切片主要脏器未见瘤细胞,CD33+细胞率低于5%,证明进行转基因脐血细胞移植的白血病小鼠在化疗中有明显的骨髓保护作用;⑤PCR技术、免疫组化方法、柔红霉素排出试验证实mdr1基因在体内可有效整合及表达.结论基因转染脐血MNC移植到荷瘤鼠体内可在化疗中保护骨髓细胞免受抗癌药物的损伤.

关键词：小鼠白血病脐血细胞转染 mdr1基因骨髓保护化疗 MNC 转基因全长cDNA

应用小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损

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临床心血管病杂志 2007年第8期23卷 624-625页

作者：王震周谨张密林解启莲高磊河北医科大学第一医院心内科河北医科大学先天性心脏病诊疗中心石家庄050031

目的:评价国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法:选择69例多出口膜部瘤型VSD患者,经左心室造影证实右心室面均有多个出口。其中29例患者选用普通对称封堵器进行封堵(A组);40例患者选用小... 详细信息

目的:评价国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型室间隔缺损(VSD)的可行性、安全性和疗效。方法:选择69例多出口膜部瘤型VSD患者,经左心室造影证实右心室面均有多个出口。其中29例患者选用普通对称封堵器进行封堵(A组);40例患者选用小腰大边封堵器进行封堵(B组)。2组患者分别根据膜部瘤大小、形态、位置及膜部瘤组织粘连牢固程度,置入相应型号的普通对称封堵器或小腰大边封堵器,封堵后15min重复左心室造影和经胸超声心动图检查(TTE),观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d。2组患者均于术后1、3、6个月定期心电图、TTE检查。结果:A组成功封堵19例,术中并发左、右束支传导阻滞各1例,1例术后造影示少量残余分流(<3mm),1个月后超声复查无残余分流,另10例因封堵器未能完全覆盖多发缺损口或封堵器引起心室流出道狭窄而换用小腰大边封堵器封堵成功;B组40例患者均一次封堵成功,3例术后造影示少量残余分流(<3mm),1个月后超声复查无残余分流,术中并发左、右束支传导阻滞分别为3例和2例。结论:经导管应用国产小腰大边封堵器封堵多出口膜部瘤型VSD疗效可靠,成功率高,并发症少,与普通对称封堵器相比有明显的优势。

关键词：室间隔缺损膜部瘤封堵器介入治疗

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认知干预对性病焦虑状态的影响

中国皮肤性病学杂志 2003年第3期17卷 190-191页

作者：张文显解启莲王书奇河北省第五人民医院生殖健康科河北石家庄050031 石家庄市中医院外科河北石家庄050010

目的　了解认知干预对性病焦虑状态的影响。方法　将 72例性病合并焦虑状态的患者随机分成干预组和对照组 (各 36例 ) ,对照组常规治疗 ,干预组在常规治疗基础上加认知干预 ,2周后采用Zung焦虑自评量表重新评分 ,进行比较。结果　两组... 详细信息

目的　了解认知干预对性病焦虑状态的影响。方法　将 72例性病合并焦虑状态的患者随机分成干预组和对照组 (各 36例 ) ,对照组常规治疗 ,干预组在常规治疗基础上加认知干预 ,2周后采用Zung焦虑自评量表重新评分 ,进行比较。结果　两组患者治疗后焦虑评分比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,干预组患者治疗前后焦虑评分比较差异亦有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　认知干预是目前治疗性病焦虑状态的有效方法 ,临床医生应注意学习心理治疗。

关键词：认知干预性病焦虑心理问题