清胰利胆汤灌肠预防48例内镜逆行胰胆管造影术术后胰腺炎的临床研究

作     者：张伟戈 王林恒 张厂 李凌楠 张昔伟 赵薇巍 彭丹 孟捷 Zhang Weige;Wang Lin Heng;Zhang Chang;Li Lingnan;Zhang Xiwei;Zhao Weiwei;Peng Dan;Meng Jie

作者机构：北京中医药大学东方医院消化内科北京100078 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第47卷第2期

页      面：120-123页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划项目(Z161100000516058) 

主　　题：清胰利胆汤 中药预防 ERCP术后胰腺炎 白细胞介素 

摘      要：目的观察清胰利胆汤灌肠对48例经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的预防作用,以及初步探究其对炎症介质白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法选取该院2016年10月—2019年1月收治的96例预行ERCP术的患者,采用随机数字法分成中药组(48例)和对照组(48例)。两组术前均常规治疗,中药组术前2 h给予清胰利胆汤100 m L保留灌肠,对照组术前2 h给予吲哚美辛栓0.1 g塞肛。记录并比较两组术前、术后4 h、术后24 h的血清淀粉酶、IL-6、IL-8、IL-10情况;记录患者术后腹痛腹胀、排气等临床症状,并分别记录两组患者的发生情况。结果中药组与对照组的PEP和PEH发生率、术前术后血清淀粉酶、IL-6、IL-8的变化水平差异无统计学意义(P0.05);中药组术后24 h的IL-10上升水平高于对照组(P0.05);中药组术后排气时间低于西药组(P0.05);中药组患者于术后4 h及24 h的腹痛程度较对照组相比均降低(P0.05)。结论中药清胰利胆汤预防PEP及PEH与对照组吲哚美辛的疗效相当,能够降低PEP及PEH的发生率,促进患者术后早期排气,有效缓解患者术后腹痛程度;在一定范围内能显著提高IL-10水平,减轻炎症反应。