儿童侵袭性肺真菌病9例临床分析

作     者：李芹 安淑华 董伟然 张蕾 LI Qin;AN Shu-hua;DONG Weiran

作者机构：河北医科大学附属河北省儿童医院呼吸一科河北石家庄050031 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2020年第35卷第5期

页      面：368-372页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：侵袭性肺真菌病 儿童 临床分析 

摘      要：目的探讨儿童侵袭性肺真菌病的临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月河北省儿童医院呼吸科确诊及临床诊断为侵袭性肺真菌病的9例患儿临床资料。结果9例患儿确诊3例,临床诊断6例;5例念珠菌感染,2例曲霉菌感染,1例毛霉菌感染,1例新型隐球菌感染;7例存在基础疾病,8例有发热,7例咳嗽,1例咯血;5例痰真菌培养阳性,3例血真菌培养阳性,1例肺泡灌洗液镜检阳性;6例肺CT可见多发团块状或球形高密度影,1例可见晕轮征,1例呈弥漫性粟粒性结节影,1例片状磨玻璃影;分别给予氟康唑、伏立康唑、两性霉素B脂质体抗真菌治疗,6例临床痊愈,3例死亡。结论长期发热可能为侵袭性肺真菌病患儿惟一症状,胸痛、咯血对肺毛霉菌病诊断有重要参考价值;侵袭性肺真菌病CT特点不同于细菌性及病毒性肺炎,多表现为多发团块、球形结节,肺隐球菌病CT可出现类似粟粒性肺结核影。