双胎输血综合征与围产儿脑损伤

作     者：马金旗 白瑞苗 李占魁 郭金珍 Ma Jinqi;Bai Ruimiao;Li Zhankui

作者机构：西安医学院研究生处陕西西安710016 西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061 

出 版 物：《发育医学电子杂志》 (Journal of Developmental Medicine (Electronic Version))

年 卷 期：2020年第8卷第2期

页      面：112-114页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：陕西省科技厅重点研发项目(2018SF-070) 

主　　题：双胎输血综合征 脑损伤 脑白质损伤 吻合支 围产儿 解剖基础 血管床 颅内出血 

摘      要：双胎输血综合征又称胎胎输血综合征(twinto-twin transfusion syndrome,TTTS),胎盘血管交通吻合支所致血循环不平衡是导致TTTS的主要原因,是单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamnionic twin,MCDA)妊娠中一种特有的严重并发症[1]。MCDA中TTTS的发生率为10%~15%[1],如不予治疗,其围产期病死率可高达70%~90%[2]。此外,研究显示双胎脑损伤是单胎脑损伤的7倍,而MCDA发生的颅内出血、脑白质损伤以及由此导致的远期脑损伤是双绒毛膜双胎的7倍[3]。TTTS的发病机制尚不明确,双胎胎盘间有共同的血管床是双胎输血的解剖基础,血流的不平衡导致一系列的病理生理变化,致使脑损伤已在宫内发生。适时宫内干预,提高TTTS的治疗技术,有助于从根源上降低脑损伤的发生。