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基于蒙特卡洛模拟评价新生儿万古霉素给药方案

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儿科药学杂志 2024年第4期30卷 20-26页

作者：赵凯刘阳常瑛赵芳陈慧郭波宋宵翟欣张桂玲赵小林郭金珍刘振国西北妇女儿童医院西安710061

目的:基于药代动力学(PK)原理制定新生儿万古霉素的给药方案,并通过回顾性病例研究对方案进行评价。方法:收集我院2019年1月-2022年4月万古霉素的药敏数据及2018年11月-2021年12月新生儿的万古霉素治疗数据。通过已有群体药代动力学(PPK... 详细信息

目的:基于药代动力学(PK)原理制定新生儿万古霉素的给药方案,并通过回顾性病例研究对方案进行评价。方法:收集我院2019年1月-2022年4月万古霉素的药敏数据及2018年11月-2021年12月新生儿的万古霉素治疗数据。通过已有群体药代动力学(PPK)模型及蒙特卡洛模拟制定万古霉素日剂量推荐表,并参照推荐表比较是否符合推荐剂量组间谷浓度和临床疗效的差异。结果:共收集177例患儿数据,制定万古霉素的推荐日剂量为25~225 mg,与不符合推荐剂量组相比符合推荐剂量组显示出更高的谷浓度(P0.05)。结论:不同亚组新生儿万古霉素推荐日剂量差异较大。基于PPK原理制定的给药方案与谷浓度达标率无显著相关,但显示出更高的谷浓度和临床有效率,该方案可为临床治疗决策提供一定的参考。

关键词：新生儿蒙特卡洛模拟万古霉素革兰阳性球菌

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新生儿败血症病原学及耐药性研究

中国妇幼保健 2006年第10期21卷 1372-1373页

作者：郭金珍杨焕英陕西省妇幼保健院新生儿科 710003

目的：分析近2～3年新生儿病房败血症病原菌的主要组成及其耐药性，为临床防治提供依据。方法：统计2002年1月-2004年10月新生儿病区败血症患儿培养阳性的病原学资料，分析其主要组成和耐药性。结果：近2—3年新生儿败血症病原学的主要... 详细信息

目的：分析近2～3年新生儿病房败血症病原菌的主要组成及其耐药性，为临床防治提供依据。方法：统计2002年1月-2004年10月新生儿病区败血症患儿培养阳性的病原学资料，分析其主要组成和耐药性。结果：近2—3年新生儿败血症病原学的主要组成前4位依次为凝固酶阴性葡萄球菌（12／45），金黄色葡萄球菌（8／45），肺炎克雷伯杆菌（7／45），铜绿假单胞菌（4／45），对临床常用抗生素已普遍耐药。结论：葡萄球菌成为新生儿败血症的主要病原菌，耐药性强，在防治过程中必须高度重视。

关键词：败血症病原学耐药性新生儿

缺氧缺血性脑病52例脑脊液细胞学特点及其临床意义

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陕西医学杂志 2003年第5期32卷 432-435页

作者：郭金珍张国成陕西省妇幼保健院西安710003 第四军医大学西京医院

目的 :分析和探讨缺氧缺血性脑病 ( HIE)新生儿期后脑脊液细胞学 ( CSFC)改变特点及其临床意义。方法 :采用粟氏 FMU- 5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液细胞 ,显微镜下观察。结果 :HIE后遗症组 CSFC改变明显异常于无后遗症组和对照组... 详细信息

目的 :分析和探讨缺氧缺血性脑病 ( HIE)新生儿期后脑脊液细胞学 ( CSFC)改变特点及其临床意义。方法 :采用粟氏 FMU- 5微型细胞玻片离心沉淀仪收集脑脊液细胞 ,显微镜下观察。结果 :HIE后遗症组 CSFC改变明显异常于无后遗症组和对照组。结论

关键词：缺氧缺血性脑病脑脊液细胞学临床意义免疫细胞

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足月儿与早产儿细菌性脑膜炎的临床分析

中国当代儿科杂志 2019年第10期21卷 1044-1048页

作者：赵小林郭金珍李占魁西北妇女儿童医院新生儿科

目的探讨足月儿和早产儿细菌性脑膜炎的临床特征及转归特点。方法回顾性分析102例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据胎龄分为早产儿组(n=46)及足月儿组(n=56),比较两组患儿临床表现、实验室结果、影像学结果及临床转归。结果早产... 详细信息

目的探讨足月儿和早产儿细菌性脑膜炎的临床特征及转归特点。方法回顾性分析102例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据胎龄分为早产儿组(n=46)及足月儿组(n=56),比较两组患儿临床表现、实验室结果、影像学结果及临床转归。结果早产儿组临床表现主要为反应差和呼吸暂停/急促(P0.05)。结论早产儿及足月儿细菌性脑膜炎临床表现有所不同,早产儿组不良预后发生率更高。

关键词：细菌性脑膜炎临床特征转归足月儿早产儿

新生儿长Q-T综合征引发2:1房室传导1例报告

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临床儿科杂志 2017年第10期35卷 795-796页

作者：赵金章刘玲张莉郭金珍李占魁西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710060

新生儿长Q-T综合征（LQTS）是指心电图上表现为Q-T间期延长（＞0.44s）、易产生恶性室性心律失常的一组综合征，可导致患儿晕厥、抽搐或猝死。临床上此病并不少见，但由于部分患儿临床表现不典型，易漏诊误诊。西北妇女儿童医院收治了1... 详细信息

新生儿长Q-T综合征（LQTS）是指心电图上表现为Q-T间期延长（＞0.44s）、易产生恶性室性心律失常的一组综合征，可导致患儿晕厥、抽搐或猝死。临床上此病并不少见，但由于部分患儿临床表现不典型，易漏诊误诊。西北妇女儿童医院收治了1例LQTS引发2:1房室传导患儿，现将其病例资料报告如下。

关键词：长Q-T综合征 2:1房室传导新生儿引发临床表现不典型恶性室性心律失常 Q-T间期延长 LQTS

新生儿早发型B族溶血性链球菌败血症并发化脓性脑膜炎大面积脑梗死一例

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中华围产医学杂志 2014年第6期17卷 430-431页

作者：张娟康喆郭金珍李占魁陕西省妇幼保健院新生儿科西安710003

患儿男，2 d，因“皮肤黄染1 d”于2012年12月31日在陕西省妇幼保健院就诊并入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋1周，经阴道自然分娩。Apgar评分1 min 9分，5和10 min均为10分，出生体重3900 g，羊水清亮，脐带、胎盘无异常。生后第2天... 详细信息

患儿男，2 d，因“皮肤黄染1 d”于2012年12月31日在陕西省妇幼保健院就诊并入院。患儿系第1胎第1产，胎龄40＋1周，经阴道自然分娩。Apgar评分1 min 9分，5和10 min均为10分，出生体重3900 g，羊水清亮，脐带、胎盘无异常。生后第2天出现皮肤黄染，进展快，入院前测经皮胆红素：311.2μmol/L，并伴有发热，最高体温38℃。其母患妊娠期血小板减少症，因胎膜早破23 h入院后送检阴道分泌物培养，与患儿血培养同一天报告为B族链球菌（group B Streptococcus，GBS）阳性，对利奈唑胺、青霉素、万古霉素、克林霉素、利福平、头孢曲松钠敏感，其母分娩前未使用抗生素预防感染。

关键词： B族溶血性链球菌大面积脑梗死化脓性脑膜炎 Streptococcus 经阴道自然分娩败血症早发型新生儿

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早产儿李斯特菌败血症4例报道并文献复习

中国儿童保健杂志 2012年第6期20卷 560-562页

作者：郭金珍康喆邓科委李占魁陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710003

【目的】报告4例早产儿李斯特菌败血症临床特点、辅助检查与转归。【方法】2009年1月-2011年12月期间陕西省妇幼保健院NICU收治4例早产儿李斯特菌败血症,回顾分析这几例患儿临床资料及诊治过程,并复习国内相关文献。【结果】4例患儿生... 详细信息

【目的】报告4例早产儿李斯特菌败血症临床特点、辅助检查与转归。【方法】2009年1月-2011年12月期间陕西省妇幼保健院NICU收治4例早产儿李斯特菌败血症,回顾分析这几例患儿临床资料及诊治过程,并复习国内相关文献。【结果】4例患儿生后即出现精神反应差,肤色灰绀,脓疱疹、呼吸微弱,肢体凉等早期败血症的表现,抗炎对症支持治疗效果差,实验室检查:凝血系列、血常规中WBC明显增高,PLT低、CRP显著增高。后经胃液、血培养证实为:单核细胞增生李斯特菌感染。其中3例死亡。【结论】早产儿李斯特菌败血症是一种少见、严重的新生儿败血症,病情凶险,死亡率高,关键在于围产期预防和早期发现。

关键词：李斯特菌败血症早产儿

早产儿医院获得性感染败血症47例病原学分析及临床特点

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中国儿童保健杂志 2014年第1期22卷 91-93页

作者：康喆郭金珍邓科伟李占魁陕西省妇幼保健院新生儿科陕西西安710004

目的分析本院新生儿NICU早产儿院内感染败血症病原学特点及临床特点,高危因素,探讨早产儿感染的相关因素,为防治提供措施。方法对2009年1月-2012年6月收住本院NICU治疗的2 940例早产儿中的47例院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危... 详细信息

目的分析本院新生儿NICU早产儿院内感染败血症病原学特点及临床特点,高危因素,探讨早产儿感染的相关因素,为防治提供措施。方法对2009年1月-2012年6月收住本院NICU治疗的2 940例早产儿中的47例院内感染败血症的临床资料、病原菌、高危因素及治疗预后进行回顾性分析。结果早产儿院内感染败血症发生率占住院早产儿的1.6%,早产儿占院内感染的75%。病原菌中革兰阴性菌占53.1%,以肺炎克雷伯氏菌为主,大肠埃希菌-B内酰胺酶次之;革兰阳性菌占36.3%,凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;真菌占10.6%,以念珠菌为主。药敏结果显示大肠埃希菌-耐B内酰胺酶、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率分别为100.0%;凝固酶阴性的表皮葡萄球菌MRCNS阳性对万古霉素敏感率为100.0%,真菌对氟康唑等常用抗真茵药均敏感。结论加强护理、严格无菌操作、合理使用抗生素及预防性抗真菌治疗,加强支持治疗,增强免疫力,是减少院内感染败血症及其并发症的发生的重要措施。

关键词：败血症早产儿病原学

不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的比较

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中国当代儿科杂志 2016年第5期18卷 400-404页

作者：柯华李占魁于西萍郭金珍西北妇女儿童医院新生儿科陕西西安710061

目的比较不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气改善及支气管肺发育不良（BPD）发生的影响。方法将出生4 h内发生NRDS的早产儿184例随机分为4组,每组46例：PS＋布地奈德气雾剂持续喷入组（... 详细信息

目的比较不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质（PS）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气改善及支气管肺发育不良（BPD）发生的影响。方法将出生4 h内发生NRDS的早产儿184例随机分为4组,每组46例：PS＋布地奈德气雾剂持续喷入组（简称气雾持续组）、PS＋单剂布地奈德液体剂型组（简称液体组）、PS＋布地奈德气雾剂单剂喷入组（简称气雾单次组）、单用PS组。比较4组治疗后动脉血气的变化及治疗后改为有创机械通气率、辅助通气时间、重复使用PS率及BPD发生率。结果治疗后第2-4天4组pH、PCO2、氧合指数（FiO2/PaO2）比较差异均有统计学意义,各指标改善效果依次为气雾持续组、液体组、气雾单次组、单用PS组。气雾持续组辅助通气时间明显短于其他3组（P〈0.05）,液体组明显短于气雾单次组及单用PS组（P〈0.05）。4组治疗后改用有创机械通气率、重复使用PS率及BPD发生率的比较差异均有统计学意义,其中气雾持续组这3个指标的发生率均最低,其次为液体组。结论气雾剂型布地奈德持续喷入联合PS治疗NRDS的疗效优于单剂液体剂型,但两者在降低BPD发生率方面的差异有待扩大样本量进一步研究。

关键词：布地奈德肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良早产儿