急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素分析

作     者：王兰琴 荣良群 刘海艳 龚爱平 李志宁 魏秀娥 WANG Lanqin;RONG Liangqun;LIU Haiyan;GONG Aiping;LI Zhining;WEI Xiu’e

作者机构：徐州医科大学第二附属医院(徐州矿务集团总医院)神经内科江苏徐州221006 

出 版 物：《中国实用神经疾病杂志》 (Chinese Journal of Practical Nervous Diseases)

年 卷 期：2019年第22卷第21期

页      面：2369-2374页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生计生委科研项目(编号:Z201513) 

主　　题：脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停 危险因素 颅内外动脉粥样硬化 

摘      要：目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法 选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变情况;第(8±2)天完善多导睡眠图(PSG)和抽血等生化指标检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,A HI)分成ACI不伴OSA(acute cerebral infarction-not obstructive sleep apnea,ACI-NOSA)组 、ACI伴OSA(acute cere-bral infarction-obstructive sleep apnea,ACI-OSA)组,后者分为轻(ACI-LOSA)、中(ACI-M OSA)、重(ACI-HOSA)3组.结果 96例ACI患者中,68.75%(66/96)合并OSA,其中ACI-LOSA 18例,ACI-M OSA 35例,ACI-HOSA 13例.ACI-OSA组高血压发生率(71.21%)、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(21.70±17.36)μmol/L]均高于ACI-NOSA组[46.67% 、(12.49±8.90)μmol/L](P0.05).颅内动脉狭窄在ACI-OSA患者中占61.29%,在ACI-NOSA患者中占14.29%;颈动脉粥样硬化在ACI-OSA患者中占67.74%,在ACI-NOSA患者中占35.71%.结论 脑梗死患者合并OSA时高血压发病率及Hcy水平明显升高;OSA增加颅内外动脉粥样硬化风险,且OSA程度越重,动脉硬化的程度越重.