224例肺炎链球菌感染患儿临床特征及耐药分析

作     者：韩菲 戴锦程 孙杭 谈华 刘雪梅 Han Fei;Dai Jincheng;Sun Hang;Tan Hua;Liu Xuemei

作者机构：南京医科大学附属儿童医院病理科南京市210008 南京医科大学附属儿童医院检验科南京市210008 

出 版 物：《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Experimental and Clinical Infectious Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2019年第13卷第5期

页      面：357-361页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：儿童 肺炎链球菌 临床特征 耐药性 敏感性 

摘      要：目的分析儿童感染肺炎链球菌的临床特征及其耐药特征。方法随机选择2015年1月至2018年4月于南京医科大学附属儿童医院门诊确诊感染肺炎链球菌的224例患儿临床资料。分析患儿年龄分布,肺炎链球菌感染季节分布、血清分型以及对抗菌药物耐药性等。结果1个月~1岁患儿肺炎链球菌感染发生率为56.25%(126/224),显著高于1~3岁(23.21%,52/224)和3~7岁患儿(20.54%、46/224),差异均有统计学意义(χ^2=51.045、60.398,P均0.001);冬季患儿肺炎链球菌感染率(52.67%,118/224)显著高于春季(20.09%,45/224)、夏季(12.95%,29/224)和秋季(14.28%,32/224),差异有统计学意义(χ^2=51.392、80.200、74.126,P均0.001)。2014年至2017年患儿肺炎链球菌感染率差异无统计学意义(χ^2=5.191,P=0.158)。224株肺炎链球菌共涉及11个血清型/群,主要分布于19F、19A、14型、9V、23F、6B、8型、7F、7A和其他等,另有11株未能分型。不同血清型肺炎链球菌对青霉素的耐药性不同,青霉素(脑膜炎)的不敏感率高达75.00%(52/68),显著高于青霉素(非脑膜炎)[56.41%(88/156)],差异有统计学意义(χ^2=69.142、P0.001)。患儿所感染肺炎链球菌对红霉素、复方新诺明和克林霉素耐药率分别为84.82%(190/224)、78.13%(175/224)和75.89%(170/224);而对万古霉素和氯霉素敏感率分别为100.00%(224/224)、96.44%(216/224)。结论明确儿童感染肺炎链球菌好发年龄、季节、血清分布与耐药性差异,有利于指导临床合理应用抗菌药物。