儿童后颅窝硬膜外血肿35例临床分析

作     者：王子德 于如同 祁正磊 沈志刚 苗发安 谢满意 纪培志 王强 Wang Zide;Yu Rutong;Qi Zhenglei;Shen Zhigang;Miao Fa'an;Xie Manyi;Ji Peizhi;Wang Qiang

作者机构：徐州医学院附属医院神经外科221000 

出 版 物：《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期：2016年第32卷第4期

页      面：358-361页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：血肿 硬膜外 颅内 儿童 治疗 

摘      要：目的探讨儿童后颅窝硬膜外血肿的临床特点、影像学表现、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年8月至2015年4月徐州医学院附属医院神经外科收治的35例儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿患儿的临床资料。采用保守治疗18例；钻孔引流治疗8例，其中3例因术后血肿部分残留行尿激酶治疗；开颅手术9例。结果18例保守治疗的患儿均于发病后1个月左右复查CT显示血肿吸收；钻孔引流的8例患儿，术后血肿量残留〈5ml；开颅手术的9例患儿，术后血肿清除彻底。随访4个月至5年，所有患儿恢复良好，无手术致死及致残的患儿。结论儿童后颅窝硬膜外血肿发生相对较多，以高处坠落伤及跌倒伤为主，人字缝分离性骨折及枕骨骨折是出血的主要原因；头痛、呕吐及意识障碍对病情判断较重要；急性期血肿极易液化，钻孔引流对液化血肿的治疗安全有效；儿童后颅窝硬膜外血肿早期诊断并及时而恰当治疗预后良好。