急性冠状动脉综合征介入治疗预后的性别差异

作     者：郑建勇 马志敏 张清潭 吴桂萍 袁彦菊 李田昌 ZHENG Jian-yong;MA Zhi-min;ZHANG Qing-tan;WU Gui-ping;YUAN Yan-ju;LI Tian-chang

作者机构：首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心北京100730 

出 版 物：《临床荟萃》 (Clinical Focus)

年 卷 期：2007年第22卷第11期

页      面：763-766页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 性别因素 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 

摘      要：目的探讨性别对急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗预后的影响。方法分析比较363例ACS患者(男性244例,女性119例)的临床和冠状动脉造影病变特征、介入治疗的造影成功率、院内和随访(22±13)个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率和病死率。结果女性年龄较大,合并高血压的比例较大,血胆固醇和低密度脂蛋白的平均浓度较高,但吸烟和既往心肌梗死的比例较低。男性多支病变的比例较高(50.4%vs 36.1%,P=0.010),侧支循环较多,而女性双支病变的比例较高(25.8%vs 36.1%,P=0.042),钙化病变较多。两组介入治疗的造影成功率(91.4%vs 94.1%,P=0.361)、院内MACE(5.7%vs 5.9%,P=0.956)和随访期间MACE(13.3%vs 13.4%,P=0.982)相似。但在年龄低于65岁的患者中,女性随访期间的病死率显著高于男性(0.7%vs 7.7%,P=0.029)。结论性别不是影响ACS患者介入治疗术后院内和长期MACE的重要因素,但在年龄低于65岁的患者中,女性长期病死率较高。