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替格瑞洛递减联合尼可地尔对老年急性冠脉综合征PCI术后干预的有效性和安全性

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解放军医学杂志 2024年第1期49卷 75-81页

作者：邵翔卞宁王鸿燕田海涛华参吴超联朱北星陈睿李俊侠李田昌马路解放军医学院北京100853 解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100048 北京朝阳中西医结合急诊抢救医院心内科北京100022 解放军总医院第七医学中心心内科北京100700 解放军总医院第六医学中心心内科北京100048

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老... 详细信息

目的探索老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后替格瑞洛递减治疗与尼可地尔联合干预的有效性和安全性。方法纳入2016年11月-2019年6月于解放军总医院第六、第七医学中心及北京朝阳中西医结合急诊抢救医院诊治的300例老年ACS患者,男153例,女147例,年龄>65岁,所有患者均接受PCI治疗,均为双联抗血小板治疗(DAPT)评分≥2分,新型DAPT评分(PRECISE-DAPT)≥25分的老年患者。所有患者术前采用随机数字表法分为替格瑞洛组(n=146,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid)与替格瑞洛递减+尼可地尔组(n=154,给予替格瑞洛180 mg负荷剂量后行PCI,术后给予替格瑞洛90 mg bid+尼可地尔5 mg tid,6个月后改为替格瑞洛60 mg bid+尼可地尔5 mg tid)。随访12个月。观察两组患者12个月内出现的心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点,PLATO研究定义轻微出血、次要出血、其他主要出血和主要致命/危及生命的出血的复合终点,以及心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血的复合终点。结果两组患者一般基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组心血管死亡、心肌梗死、卒中的复合终点差异无统计学意义(P>0.05)。而替格瑞洛递减+尼可地尔组出血事件的累积发生率明显低于替格瑞洛组(P<0.05);心血管死亡、心肌梗死、卒中与出血事件的复合终点也明显低于替格瑞洛组(P<0.05)。结论老年ACS患者PCI术后替格瑞洛递减+尼可地尔治疗可不增高心血管死亡、心肌梗死及卒中等缺血性事件的发生率,且可降低出血性事件的发生率。

关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛尼可地尔降级治疗

成人餐后血脂水平与心血管疾病风险预测关系的研究

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中国循证心血管医学杂志 2024年第2期16卷 202-204页

作者：何疆春熊振宇李云芝张宁坤王丽丽王丹佟晓利陈宇李田昌中国人民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

目的探讨餐后血脂水平检测对我国成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测的意义。方法整群抽取2020年8月~9月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行健康体检的35~74岁人群共979例,完善问卷调查、体格检查;分别测定其空腹及统一... 详细信息

目的探讨餐后血脂水平检测对我国成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险预测的意义。方法整群抽取2020年8月~9月于中国人民解放军总医院第六医学中心进行健康体检的35~74岁人群共979例,完善问卷调查、体格检查;分别测定其空腹及统一标准早餐后2 h的餐后血脂水平。对空腹与餐后血脂代谢特点及其与各体格测量指标:体质指数(BMI)、腰高比(WHtR)、腰围(WC)间的相关性进行分析。结果35~74岁人群自身空腹与餐后血脂水平相比,餐后三酰甘油(TG)水平较空腹时明显增高,餐后总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较空腹时均有所降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。成人空腹及餐后TG与BMI、WHtR、WC均呈正相关(P<0.01);空腹及餐后HDL-C与BMI、WHtR、WC均呈负相关(P<0.01)。餐后TG与BMI、WHtR、WC相关性均大于空腹TG。结论35~74岁人群餐后血脂与BMI、WHtR、WC相关性强,与空腹血脂一样可进行ASCVD风险的评估和预测。

关键词：心血管疾病空腹血脂餐后血脂腰高比体质指数

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种族和生态差异的人群热休克反应的比较

临床与病理杂志 1995年第3期15卷 215-216页

作者：李田昌

０４３　种族和生态差异的人群热休克反应的比较［英］／ＬｙａｓｈｋｏＶＮ…／／ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄＳｃｉ．一１９９４，９１．一１２４９２～１２４９５所有生物对高于体温５℃的伤害性刺激，均表现为快速合成高度保守的热休... 详细信息

０４３　种族和生态差异的人群热休克反应的比较［英］／ＬｙａｓｈｋｏＶＮ…／／ＰｒｏｃＮａｔｌＡｃａｄＳｃｉ．一１９９４，９１．一１２４９２～１２４９５所有生物对高于体温５℃的伤害性刺激，均表现为快速合成高度保守的热休克蛋白（ＨＳＰｓ）。本文作者观察了...

关键词：热休克反应生态差异种族人种

血流动力学辅助装置在高危复杂冠状动脉介入治疗中的应用

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第3期20卷 225-228页

作者：李田昌海军总医院心内科北京100048

医疗技术的进步和全民健康状况的改善,使人均寿命延长,以及冠心病在内的各种慢性疾病生存期延长,导致高龄和复杂冠心病以及伴发全身多器官功能障碍（如慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、肾功能不全、心功能不全等）的冠心病患者越来越多,... 详细信息

医疗技术的进步和全民健康状况的改善,使人均寿命延长,以及冠心病在内的各种慢性疾病生存期延长,导致高龄和复杂冠心病以及伴发全身多器官功能障碍（如慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、肾功能不全、心功能不全等）的冠心病患者越来越多,为冠心病等老年病和慢性病患者的治疗带来巨大的挑战^（[1]）。国内外血运重建指南一致推荐：冠状动脉旁路移植术（CABG）,

关键词：血流动力学心脏辅助装置冠心病冠状动脉旁路移植术,非体外循环主动脉内气囊泵

冠状动脉非阻塞型心肌梗死诊疗中存在的问题及对策

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中华老年心脑血管病杂志 2020年第6期22卷 561-564页

作者：李田昌解放军总医院第六医学中心心内科北京100048

急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)是老年人群的常见疾病。既往研究发现,动脉粥样硬化导致的冠状动脉阻塞型心肌梗死(MI-CAD)是最常见的病因,5%~6%的急性MI为冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructive... 详细信息

急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)是老年人群的常见疾病。既往研究发现,动脉粥样硬化导致的冠状动脉阻塞型心肌梗死(MI-CAD)是最常见的病因,5%~6%的急性MI为冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with nonobstructive coronary artery,MINOCA)[1-2]。

关键词：心肌梗死动脉粥样硬化冠状动脉疾病血脂异常

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氯吡格雷研究的最新进展

临床荟萃 2006年第7期21卷 516-519页

作者：吴桂萍李田昌首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心北京100730

氯吡格雷是第2个噻吩并吡啶药物, 1998年6月在美国首次上市,2001年8月在我国上市.大规模临床试验已经证实了其对缺血性心脏病的疗效及安全性.最近关于氯吡格雷的研究集中于氯吡格雷在缺血性心脏病中的应用、给予负荷剂量氯吡格雷的大小... 详细信息

氯吡格雷是第2个噻吩并吡啶药物, 1998年6月在美国首次上市,2001年8月在我国上市.大规模临床试验已经证实了其对缺血性心脏病的疗效及安全性.最近关于氯吡格雷的研究集中于氯吡格雷在缺血性心脏病中的应用、给予负荷剂量氯吡格雷的大小及时机、氯吡格雷与其他药物之间的作用、氯吡格雷抵抗或无反应现象及其机制等等,现就其最新的进展进行综述.

关键词：心肌缺血氯吡格雷

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嗜铬细胞瘤致急性心肌梗死1例

解放军医学杂志 2014年第10期39卷 845-846页

作者：田海涛郑迪李田昌海军总医院心脏中心北京100048 北京地坛医院心内科北京100015

1病例资料患者男,57岁,因＂间断头晕、心悸3年余,加重伴胸痛2d＂入院。患者自3年前起无明显诱因出现头晕、心悸,无头痛,持续时间5～10s,平均每月发作1～2次,未予诊治。入院前2d患者无明显诱因突然出现胸痛、胸闷,伴心慌、憋气、大汗，... 详细信息

1病例资料患者男,57岁,因＂间断头晕、心悸3年余,加重伴胸痛2d＂入院。患者自3年前起无明显诱因出现头晕、心悸,无头痛,持续时间5～10s,平均每月发作1～2次,未予诊治。入院前2d患者无明显诱因突然出现胸痛、胸闷,伴心慌、憋气、大汗，意识丧失，持续时间不详，随后患者意识恢复，自诉仍有胸痛、胸闷、烦躁，持续不缓解。既往史：“高血压”病史2个月。

关键词：嗜铬细胞瘤心肌梗死

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无外科支持35例急诊PCI临床研究

陕西医学杂志 2007年第4期36卷 451-452页

作者：欧宁刘品发李田昌四川省绵阳市人民医院心血管内科绵阳621000 青海省心血管病专科医院内一科北京同仁医院心血管内科

目的探讨无心血管外科支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法依照经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作规程,在无心血管外科支持下对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊PCI手术。结果35例AMI患者的37处罪犯血管经急诊... 详细信息

目的探讨无心血管外科支持下急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性和安全性。方法依照经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)操作规程,在无心血管外科支持下对35例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊PCI手术。结果35例AMI患者的37处罪犯血管经急诊PCI治疗均获得成功,均无近期或远期并发症的发生。结论在具备丰富经验PCI的基础上,虽无心血管外科支持也可以谨慎开展急诊PCI手术。

关键词：心肌梗塞/外科学 @经皮冠状动脉介入术急诊处理

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士的宁／甘氨酸细胞保护受体

生理科学进展 1996年第1期27卷 61-63页

作者：李田昌胡大一唐朝枢首都医科大学附属红十字朝阳医院北京医科大学心血管研究中心

本文阐述了士的宁／甘氨酸受体与神经元士的宁敏感的甘氨酸受体的异同，并讨论了该受体的细胞保护作用及其可能的机制。

关键词：细胞保护受体甘氨酸士的宁细胞生理