偏头痛与脑小血管病MRI总负荷评分的相关性研究

作     者：米荷音 李悦 郝咏刚 胡文立 MI He-ying;LI Yue;HAO Yong-gang

作者机构：首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科北京100020 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2019年第34卷第4期

页      面：386-391页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑小血管病 偏头痛 磁共振成像 白质病变 脑微出血 血管周围间隙 

摘      要：目的:分析偏头痛患者与脑小血管病(cSVD)MRI表现及总负荷评分的相关性。方法:将2016年10月-2018年9月在本院神经内科诊断为偏头痛的69例患者及年龄和性别与患者组相匹配的从未发生过各种类型偏头痛的体检者69例(对照组)纳入研究。所有患者行多模态MRI(常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和SWI),对每例患者的血管源性脑腔隙、白质内高信号(WMH)、微出血(CMBs)及血管周围间隙扩大(EPVS)这四个典型cSVD征象的出现情况及程度进行分析,并采用四级量表法进行总负荷评分。采用卡方检验比较两组受试者中cSVD征象出现率的差异,采用Mann-Whitney U检验比较两组间cSVD总负荷评分的差异,并采用二元Logistic回归法分析二者间的关系。结果:患者组和对照组中严重WMH(57.97%vs.40.58%;χ~2=4.175,P=0.041)和CMBs(28.99%vs.13.04%;χ~2=5.283;P=0.022)的出现率及cSVD总负荷评分(Z=-2.949;P=0.020)的差异有统计学意义。cSVD总负荷评分对偏头痛的诊断敏感度为59.42%,特异度为62.32%。校正混杂因素后的二元多变量回归分析显示,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素(优势比=1.399,95%置信区间为1.036～1.890;P=0.029)。结论:偏头痛与cSVD的MRI表现密切相关,cSVD总负荷是偏头痛的独立危险因素。