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血管周围间隙的MR表现

中国医学影像技术 2006年第3期22卷 388-391页

作者：王光彬王翠艳陈立光姚健魏煜龙郭力山东省医学影像学研究所山东济南250021

目的分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率。方法随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描。结果130例病例血管周围间隙均为... 详细信息

目的分析总结血管周围间隙发生部位及MRI表现,提高其诊断符合率。方法随机选择磁共振检查显示有血管周围间隙的病例130例;其中16例进行了MR增强扫描,21例行弥散加权成像;19例行CT检查,4例行CT增强扫描。结果130例病例血管周围间隙均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利,条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿着纤维走行方向排列。发生部位包括前连合两侧(97.69%,127/130)、近大脑凸面的半卵圆中心(85.38%,111/130)、脑干大脑脚处(37.69%,49/130)、极外囊(23.85%,31/130),小脑齿状核旁白质仅见1例。MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,增强扫描无强化征象。随访病例均未发现明显变化。小血管周围间隙见于任何年龄组的所有130例病例,而17例可见大血管周围间隙间隙,其中3例有轻度占位效应。结论血管周围间隙可见于任何年龄,好发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,绝大多数无占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号完全一致。

关键词：血管周围间隙磁共振成像

血管周围间隙扩散张量成像指数在评估儿童良性Rolandic癫痫脑类淋巴系统功能及疾病状态的价值

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磁共振成像 2024年第9期15卷 6-10页

作者：高璐张钠王小玗冯钰莹李贤军卞益同刘哲杨健西安交通大学第一附属医院医学影像科西安710061

目的探讨血管周围间隙扩散张量成像指数(diffusion tensor image analysis along the perivascular space index,DTI-ALPS index)在评价儿童良性Rolandic癫痫(Rolandic epilepsy,RE)患儿脑类淋巴系统(glymphatic system,GS)功能及疾病状态中的价值。材料与方法选取20例6~12岁的RE患儿(患儿组)与20例年龄、性别匹配的儿童(对照组)行常规MRI及MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检查。定量分析两组的DTI-ALPS index。采用Pearson相关分析患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率及认知功能的相关性。结果患儿组DTI-ALPS index较对照组降低(患儿组:1.41±0.20,对照组:1.56±0.16;t=-2.620,P=0.013)。两组DTI-ALPS index均与年龄呈正相关(患儿组r=0.483,P=0.002;对照组r=0.534,P<0.001)。患儿组DTI-ALPS index与癫痫发作持续时间、发作频率呈负相关(发作持续时间r=-0.743,P<0.001;发作频率r=-0.460,P=0.044);与总智商(full intelligence quotient,FIQ)及言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)呈正相关(r_FIQ=0.523,P=0.014;r_VIQ=0.563,P=0.001),与操作智商(practical intelligence quotient,PIQ)无相关性。结论DTI-ALPS index可用于评估RE患儿GS功能受损情况,在探究疾病状态中具有较高的价值。

关键词：良性Rolandic癫痫类淋巴系统磁共振成像扩散张量成像血管周围间隙

血管周围间隙扩散张量成像指数在评估帕金森病患者脑类淋巴系统功能中的价值

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放射学实践 2022年第8期37卷 954-959页

作者：陈阿梅温金玉黄俊祥成小芳阮秀杭方美娥魏新华广州市第一人民医院/华南理工大学第二附属医院放射科广州510180 广州大学计算机科学与网络工程学院广州511400 广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广州510620 广州医科大学附属脑科医院放射科广州510370

目的:探讨血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数在评价帕金森病(PD)患者脑类淋巴系统功能中的价值。方法:自帕金森病进展标记物研究项目(PPMI)基线数据库中选取诊断为PD的153例患者及59例健康志愿者(HC组)纳入本研究,212例被试的临... 详细信息

目的:探讨血管周围间隙扩散张量成像(DTI-ALPS)指数在评价帕金森病(PD)患者脑类淋巴系统功能中的价值。方法:自帕金森病进展标记物研究项目(PPMI)基线数据库中选取诊断为PD的153例患者及59例健康志愿者(HC组)纳入本研究,212例被试的临床资料(包括多种认知和运动测试量表评分和脑脊液检查资料)和MRI资料完整。本研究中分析了以下认知和运动测试量表的评估结果:霍普金斯语言学习测试(HVLT;其中包括即刻/总回忆测试、辨别记忆测试和维持记忆测试)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、老年抑郁量表(GDS)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)、运动障碍协会统一帕金森病分级量表(MDS-UPDRS)第1~3部分及全部(total)及H-Y分级量表(Hoehn and Yahr stages)。脑脊液生物标记物包括Aβ42、a-syn、t-tau、p-tau、t-tau/Aβ42和p-tau/Aβ42。所有MR图像在Siemens 3.0T磁共振仪上完成采集。利用FSL及Image-J软件在每例被试的各向异性分数(FA)图上,分别在左侧大脑半球侧脑室体部水平的投射纤维区域、联合纤维区域及皮层下纤维区域勾画绘直径5.0 mm的球形感兴趣区,测量每种纤维在X、Y和Z轴方向的扩散率,并根据公式计算DTI-ALPS指数。比较PD组与HC组之间ALPS指数值的差异,并分析PD患者ALPS指数与临床指标及脑脊液生物标记物之间的相关性。结果:与HC组比较,PD组DTI-ALPS指数值显著减低(Z=3.769,P<0.001)。PD组ALPS指数与年龄呈负相关(r=-0.256,P=0.001);在控制年龄、性别及受教育年限三个因素后,PD组ALPS指数与MDS-URDRS-Ⅲ评分呈负相关(r=-0.245,P=0.002),与脑脊液p-tau浓度呈负相关(r=-0.357,P<0.001)。结论:DTI-APLS指数可用于评估PD患者类淋巴系统功能受损情况,在探索PD相关发病机制方面具有较好的应用前景。

关键词：帕金森病类淋巴系统扩散张量成像血管周围间隙

血管周围间隙钝性分离法在腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中的应用

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山东医药 2017年第14期57卷 84-86页

作者：刘维星节洪梅张鑫李作芬杨帅新泰市人民医院山东新泰271200

目的探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中采用血管周围间隙钝性分离法切除盆腔淋巴结的手术方法及其意义。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者50例,采用腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中先行钝性分离盆腔血管周围各个... 详细信息

目的探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中采用血管周围间隙钝性分离法切除盆腔淋巴结的手术方法及其意义。方法选择Ⅰ期子宫内膜癌患者50例,采用腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术,术中先行钝性分离盆腔血管周围各个间隙,将盆腔内重要脏器如输尿管、肠管等推离,再打开盆腔内血管鞘膜切除盆腔各组淋巴结。观察盆腔淋巴结切除的手术时间、术中出血量、切除淋巴结总数、术中术后并发症及恢复情况。结果手术均顺利完成,无一例中转开腹,无血管、输尿管、膀胱、肠管及神经等损伤。手术时间为(83.2±20.4)min,出血量为(60.4±15.3)m L,盆腔淋巴结切除数为(16.2±3.1)个。术后24~48 h均下床活动。结论腹腔镜下钝性分离盆腔血管周围间隙清扫盆腔淋巴结术可有效避免盆腔重要脏器、神经及盆腔内大血管的损伤,是治疗子宫内膜癌安全可行、创伤小的手术方法。

关键词：腹腔镜血管周围间隙盆腔淋巴结清扫术钝性分离子宫内膜癌

豆纹动脉区新发皮质下小梗死扩大的血管周围间隙与脑静脉反流相关

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 241-247页

作者：吴峥嵘张珂宗策刘红兵刘凯王艳红许予明高远郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052

目的总结脑静脉反流(CVR)在新发皮质下小梗死(RSSI)人群中的发生率,并探讨其与扩大的血管周围间隙(EPVS)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院神经内科且诊断为豆纹动脉区RSSI的住院患者。总结入组患者的... 详细信息

目的总结脑静脉反流(CVR)在新发皮质下小梗死(RSSI)人群中的发生率,并探讨其与扩大的血管周围间隙(EPVS)的相关性。方法收集2019年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院神经内科且诊断为豆纹动脉区RSSI的住院患者。总结入组患者的基线人口学资料、既往史及实验室检查数据。在时间飞跃法磁共振血管成像序列上评估CVR,根据有无CVR将患者分为CVR组和无CVR组,比较两组间的基线资料及实验室检查结果。使用视觉评分量表对EPVS的部位和数量进行评估,将评分较高的EPVS定义为高级别EPVS(HEPVS);同时对脑白质高信号和腔隙性梗死进行评估,并进行组间比较。通过多因素Logistic回归分析研究EPVS与CVR的相关性。结果最终纳入豆纹动脉区RSSI患者571例,其中女性180例(31.5%);年龄(59.37±12.87)岁;共有73例(12.8%)患者影像学检查结果显示存在CVR,即发生率为12.8%。CVR组(n=73)与无CVR组(n=498)相比,女性比例更低[21.9%(16/73)比32.9%(164/498),χ2=3.578,P=0.059],既往有吸烟史比例更高[38.4%(28/73)比27.7%(138/498),χ2=3.499,P=0.061],但差异无统计学意义;CVR组既往有饮酒史[34.2%(25/73)比21.7%(108/498),χ2=5.621,P=0.018]及合并基底节区HEPVS[41.1%(30/73)比25.3%(126/498),χ2=7.999,P=0.005]的比例更高,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,基底节区HEPVS与CVR相关(OR=1.988,95%CI 1.190~3.320,P=0.009)。结论在RSSI人群中,基底节区EPVS与CVR显著相关,提示静脉功能障碍可能与EPVS的形成关系密切。

关键词：大脑梗死基底神经节脑静脉反流血管周围间隙

脑内多发囊性巨大血管周围间隙1例并文献复习

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解放军医学杂志 2021年第1期46卷 57-63页

作者：王海霞黄勇华张楠夏翠俏李昀王国强解放军总医院第七医学中心神经内科北京100700 潍坊市人民医院神经内科山东潍坊261000

目的报道1例脑内多发囊性巨大血管周围间隙(PVS)及其诊治体会。方法回顾性分析1例脑内多发囊性巨大PVS患者的病例资料,通过检索PubMed和Medline数据库,综合文献结果,总结多发囊性巨大PVS的解剖、病生理、临床表现、影像学改变及治疗原... 详细信息

目的报道1例脑内多发囊性巨大血管周围间隙(PVS)及其诊治体会。方法回顾性分析1例脑内多发囊性巨大PVS患者的病例资料,通过检索PubMed和Medline数据库,综合文献结果,总结多发囊性巨大PVS的解剖、病生理、临床表现、影像学改变及治疗原则。结果本例为19岁男性士兵,因枕部间断性胀痛2周入院。头颅MRI显示右侧大脑半球多发性囊性病变,无强化。头颈动脉CT血管成像未发现异常。诊断为脑内多发囊性巨大PVS。口服复方对乙酰氨基酚片3 d后,头痛缓解。定期随访3.5年,患者没有发生任何疾病相关症状。截至2020年10月13日,PubMed和Medline收录脑内多发囊性巨大PVS英文报道41篇,共含46例多发囊性巨大PVS病例。临床表现取决于PVS周围的神经组织是否受压以及受压程度。头痛占32.6%,脑积水占43.5%。PVS的MRI表现为圆形、椭圆形或管状结构,边缘清晰光滑,信号强度与脑脊液相同,无强化。当PVS直径大于15 mm时称为巨大PVS,可能造成周围神经组织受压或脑积水,神经外科手术有助于改善病情。结论巨大PVS的MRI特征是所有序列均为脑脊液样信号的囊性病变,无强化。临床应重视鉴别诊断和随访。如果发生占位效应或脑积水,可行神经外科干预,否则无需特殊处理。

关键词：脑血管周围间隙扩张巨大多囊磁共振成像

血管周围间隙数目进展与急性缺血性脑卒中发生的相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 141-145页

作者：王绍才王伟崇立娟徐含波胡梦雪徐凯徐州医科大学附属医院放射科徐州221000

目的:探讨不同脑区血管周围间隙(PVS)数目进展和急性缺血性脑卒中(AIS)发生的相关性。方法:回顾性纳入205例伴有PVS患者前后两次头颅MRI检查的影像资料,收集相关临床资料,根据末次检查时是否合并AIS分为急性缺血性脑卒中组(以下简称卒中... 详细信息

目的:探讨不同脑区血管周围间隙(PVS)数目进展和急性缺血性脑卒中(AIS)发生的相关性。方法:回顾性纳入205例伴有PVS患者前后两次头颅MRI检查的影像资料,收集相关临床资料,根据末次检查时是否合并AIS分为急性缺血性脑卒中组(以下简称卒中组)及对照组,比较两组间相关指标的差异。采用多因素logistic回归法分析AIS发生的危险因素。结果:卒中组既往发生脑梗比例、舒张压水平、PVS数目进展均高于对照组(P<0.05)。在卒中组中,基底节区PVS数目进展程度明显高于半卵圆中心(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,舒张压水平、脑梗史、基底节PVS变化(ΔPVS)数目是AIS发生的危险因素(P<0.05)。结论:PVS数目的进展与AIS的发生具有一定的相关性,是AIS发生发展的重要危险因素。

关键词：血管周围间隙急性缺血性脑卒中基底节区半卵圆中心

血管周围间隙的MRI表现(附210例分析)

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山东医药 2009年第5期49卷 94-95页

作者：纪年尚孙屹岩王光彬青岛市城阳人民医院青岛城阳266109 青岛市立医院山东省医学影像学研究所

目的分析血管周围间隙(PVS)的发生部位、形态等影像学表现。方法选择210例经颅脑磁共振成像(MRI)检查显示有PVS的患者,其中行磁共振增强扫描75例,弥散加权成像37例,CT扫描39例,CT增强扫描26例。结果PVS均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点... 详细信息

目的分析血管周围间隙(PVS)的发生部位、形态等影像学表现。方法选择210例经颅脑磁共振成像(MRI)检查显示有PVS的患者,其中行磁共振增强扫描75例,弥散加权成像37例,CT扫描39例,CT增强扫描26例。结果PVS均为双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,边界清晰锐利;多发生于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚、极外囊,小脑齿状核旁白质少见。MRI显示PVS信号与脑脊液信号一致,增强扫描无强化征象。结论PVS见于任何年龄,好发于前连合两侧、近大脑凸面半卵圆中心、脑干大脑脚;呈条形或线形、圆形或卵圆形,绝大多数无占位效应,MRI信号显示与脑脊液信号一致。

关键词：血管周围间隙磁共振成像 CT扫描

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血管周围间隙与多发性硬化的相关性研究

临床神经病学杂志 2014年第5期27卷 324-327页

作者：傅荣荣冯娟中国医科大学附属盛京医院神经内科沈阳110004

目的研究血管周围间隙与多发性硬化的相关性。方法对38例多发性硬化患者(多发性硬化组)及50名健康体检者(对照组)进行头颅MRI检查,计数其血管周围间隙并测量其直径。对结果进行组间比较。结果多发性硬化组患者血管周围间隙检出率(42.1%,... 详细信息

目的研究血管周围间隙与多发性硬化的相关性。方法对38例多发性硬化患者(多发性硬化组)及50名健康体检者(对照组)进行头颅MRI检查,计数其血管周围间隙并测量其直径。对结果进行组间比较。结果多发性硬化组患者血管周围间隙检出率(42.1%,16/38)明显高于对照组(16.0%,8/50)(P血管周围间隙的数目[(5.4±2.4)个/例]明显多于对照组[(2.7±2.0)个/例](P血管周围间隙的直径[(3.0±1.0)mm]明显大于对照组[(2.2±0.7)mm](P血管周围间隙的数目、直径均与年龄呈正相关(r1=0.857,r2=0.956,均P血管周围间隙与多发性硬化有一定的相关性。

关键词：血管周围间隙多发性硬化