合并代谢综合征的阵发性心房颤动患者射频导管消融复发机制和再次消融分析

作     者：汤日波 马长生 董建增 刘小慧 喻荣辉 龙德勇 杜昕 康俊萍 吴嘉慧 宁曼 桑才华 魏永燕 蒋晨曦 李松男 Tang Ribo;Ma Changsheng;Dong Jianzeng;Liu Xiaohui;Yu Ronghui;Long Deyong;Du Xin;Kang Junping;Wu Jiahui;Ning Man;Sang Caihua;Wei Yongyan;Jiang Chenxi;Li Songnan

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科100029 国家知识产权局专利局专利审查协作北京中心 

出 版 物：《中华心律失常学杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias)

年 卷 期：2014年第18卷第2期

页      面：110-114页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30900628、81070147、81241005) 北京市自然科学基金(7102048) 北京市优秀人才培养计划(2010D003034000025) 北京市科技新星(2009832) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才(2013-3.007) 

主　　题：代谢综合征 心房颤动 导管消融 复发 

摘      要：目的：探讨合并代谢综合征的阵发性心房颤动（房颤）患者导管消融复发的机制,以及代谢综合征对再次消融成功率的影响。方法自2005年1月至2007年9月入选首都医科大学附属北京安贞医院因阵发性房颤初次导管消融的患者共522例,175例复发,复发患者中98例行再次消融（3例失访）,资料完整的95例入选本研究。将患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组。根据三维激动标测,以及隔离肺静脉后房颤是否终止和诱发将复发机制分为肺静脉机制和肺静脉外机制。结果95例患者中代谢综合征53例（55．8%）。代谢综合征组复发心律失常包括房颤24例（45．3%）,心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）14例（26．4%）,房颤合并房扑或房速15例（28．3%）；非代谢综合征组复发心律失常包括房颤18例（42．9%）,房扑或房速17例（40．5%）,房颤合并房扑/房速7例（16．7%）,两组间差异无统计学意义（P=0．244）。肺静脉-左心房传导恢复在代谢综合征组为83．3%,在非代谢综合征组为88．7%,两组间差异无统计学意义。复发机制考虑存在肺静脉外因素代谢综合征组25例（47．2%）,非代谢综合征组为20例（47．6%）（P=0．965）。平均随访3-73（29．6±20．5）个月,共有33例（34．7%）复发。代谢综合征组与非代谢综合征复发率差异无统计学意义（34．0%对35．7%, P=0．955）。结论代谢综合征对阵发性房颤导管消融后复发机制和再次消融成功率无影响。