不同体位呼吸力学指标在双腔气管导管插管中的作用

作     者：杨占民 梁汉生 卢兰生 

作者机构：北京大学航天临床医学院航天中心医院麻醉科100049 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2008年第24卷第19期

页      面：3351-3352页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：肺疾病 插管法,气管内 气道峰压 纤维支气管镜 双腔气管导管 

摘      要：目的:研究不同体位呼吸力学的监测指标对双腔气管导管定位的意义。方法:38例开胸手术的患者常规麻醉诱导后,行双腔气管导管插管。除常规监测外,在平卧位、侧卧位监测气道峰压(Peak)、胸肺顺应性(CT),并分别记录用纤维支气管镜调整导管位置前、后的双肺通气和单肺通气时的Peak、CT和血氧饱和度。结果:双腔气管导管位置正常时,平卧位单肺通气比双肺通气Peak升高,CT降低(P0.05);双肺通气时,侧卧位与平卧位相比Peak升高,CT降低(P0.05);双腔支气管导管位置异常时,无论双肺通气还是单肺通气,Peak升高,CT降低。结论:纤维支气管镜可以准确地对双腔气管导管定位;Peak监测能早期预警双腔气管导管位置的异常。