内镜下胃壁注射A型肉毒杆菌毒素对单纯性肥胖患者食欲相关激素的影响

作     者：李莉 刘庆森 刘文徽 窦艳 彭丽华 杨云生 孟科 LI Li;LIU Qingsen;LIU Wenhui;DOU Yan;PENG Lihua;YANG Yunsheng;MENG Ke

作者机构：解放军第302医院肝硬化诊疗中心100039 解放军总医院消化科 

出 版 物：《胃肠病学》 (Chinese Journal of Gastroenterology)

年 卷 期：2012年第17卷第6期

页      面：338-341页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肉毒杆菌毒素,A型 肥胖症 胰岛素 瘦素 促胃动素 肽YY Ghrelin 

摘      要：背景:肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递,使肌肉松弛。目的:探讨内镜下胃壁注射BTX-A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法:20例单纯性肥胖患者随机分为两组,分别内镜下胃壁注射BTX-A 200 U或300 U,胃窦、胃体、胃底共20个注射点。患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访,项目包括体质量、体质指数(BMI)以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY(PYY)、ghrelin水平。结果:19例患者完成12周随访。患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低(P0.05);治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化;治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低(P0.05)。两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义,且均未出现明显不良反应。结论:内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量,该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关。