儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对抗利尿激素水平的影响

作     者：岳志勇 王明明 李红 李玉明 于永慧 王海波 YUE Zhi-yong;WANG Ming-ming;LI Hong;LI Yu-ming;YU Yong-hui;WANG Hai-bo

作者机构：山东大学附属省立医院耳鼻咽喉科济南250021 山东大学附属省立医院儿科济南250021 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2008年第43卷第3期

页      面：179-182页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：儿童 睡眠呼吸暂停 阻塞性 血管升压素类 多尿 

摘      要：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopneasyndrome, OSAHS）对体内抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）分泌水平的影响。方法30例确诊为OSAHS的患儿分别于扁桃体＋腺样体切除术前和术后行多道睡眠监测，在深睡期取静脉血采用放射免疫技术检测患儿血浆中ADH水平并记录夜间12h尿量，与20例健康儿童夜间深睡期ADH水平和12h夜尿量进行比较分析。结果OSAHS患儿呼吸暂停低通气指数术后2个月由术前（17．4±2．6）次/h（x±s，下同）下降至（3．3±1．4）次／h，最低动脉血氧饱和度由0．783±0．134上升至0．954±0．062，差异有统计学意义（t值分别为27．68和6．45，P值均〈0．001）。OSAHS患儿夜间血浆ADH水平为（63．1±35．2）ng／L，明显低于健康儿童的（85．1±22．2）ng／L，夜尿量（492±90）ml显著高于健康儿童（346±62）ml，差异有统计学意义（t值分别为2．75和6．43，P值均〈0．01）；治疗后ADH达（83．1±21．2）ng／L，较术前明显上升（t=2．56，P〈0．05），夜尿量（332±56）ml较术前明显下降（t=7．85，P〈0．001），与健康儿童相比差异均无统计学意义（t值分别为0．17和0．77，P值均〉0．05）。结论OSAHS患儿可能因夜间ADH水平下降导致夜尿增多，解除呼吸道梗阻使患儿睡眠恢复正常，可能促使ADH水平趋于正常，夜间尿量减少。