腔内超声对确定直肠癌边界及远端手术切缘的临床意义

作     者：于波 李世拥 梁振家 苑树俊 王红 田玉旺 

作者机构：北京军区总医院普外科100700 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2004年第42卷第5期

页      面：279-281页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：腔内超声 直肠癌 手术切缘 治疗 

摘      要：目的 探讨腔内超声对确定直肠癌病灶边界及直肠远端手术切缘的意义。方法 应用高频腔内超声探头 ,对 33例直肠癌标本在腔内超声引导下确定直肠远端切缘 ,与病理组织学结果对照。用聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (polymerasechainreation singlestrandconformationpolymorphism ,PCR SSCP)方法 ,以p5 3、K ras基因突变作为肿瘤分子标志物 ,检测切缘残余癌细胞。结果 33例腔内超声探测结果 ,对直肠癌浸润深度判断的准确性为 86 6 % ,其中对黏膜、黏膜下浸润病变的准确性为 72 7% ,对肌层浸润的准确性为 90 9% ,对外膜、直肠周围组织受侵的准确性分别为88 5 %、10 0 %。在腔内超声确定病灶边界远端肠段 1 0、2 0、3 0cm切缘病理组织学检查均未见残留癌细胞 ,PCR SSCP未检测到残留癌细胞突变基因分子标志。结论 腔内超声对直肠癌病灶边界的显示与病理组织学检查结果更为接近 ,经直肠腔内超声对术中确定直肠远端切缘较为准确、安全。