肺癌合并上腔静脉综合征的介入治疗

作     者：罗洁 陈斌 江森 周崧雯 LUO Jie;CHEN Bin;JIANG Sen;ZHOU Song-wen

作者机构：同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科200433 同济大学附属上海市肺科医院放射科 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2013年第35卷第8期

页      面：627-631页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 上腔静脉综合征 介入治疗 治疗效果 

摘      要：目的探讨肺癌合并上腔静脉综合征实行介入治疗的方法、疗效及安全性。方法52例肺癌合并上腔静脉综合征（SVCS）患者接受血管腔内成形及支架置人术治疗，治疗前后测量血管梗阻远端静脉压力。对50例接受肺癌综合治疗的患者进行疗效评价。结果有50例患者成功置人血管内支架。血管梗阻远端静脉压力检测显示，术前血管梗阻远端静脉压力为（28．2±1．9）cmH2O，术后血管梗阻远端静脉压力为（8．7±0．5）cmH2O，差异有统计学意义（P=0．0085）。血管腔内成形及支架置入术后，完全改善20例，部分改善28例，无效4例，总有效率92．3％。血管腔内成形及支架置入术后出现胸痛12例（23．1％），穿刺部位血肿5例（9．6％），发热2例（3．8％），无大出血、肺栓塞和支架移位进入心房等严重并发症。小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为74．1％和21．0％，非小细胞肺癌患者的客观有效率和1年生存率分别为21．7％和35．0％。结论血管腔内成形及支架置人术可作为肺癌合并SVCS患者的首选治疗。但血管腔内成形及支架置人术仅仅是一种姑息性的治疗手段，在支架置人后继续针对肿瘤的治疗十分必要。