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中药使用时机对重症新型冠状病毒肺炎的治疗效果及预后的影响

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 521-530页

作者：张安李延萍邱敏刘华宝陈中沛万鹏陶杨王辉魏大荣李群堂秦娅蓝重庆医科大学附属第二医院重症医学科重庆400010 重庆市中医院风湿科重庆400021 重庆市中医院肿瘤科重庆400021 重庆市中医院肝病科重庆400021 重庆市中医院内分泌科重庆400021 重庆市北碚区中医院脾胃病科重庆400700 重庆市北碚区中医院肺病科重庆400700 重庆市三峡中心医院中医科重庆404100 重庆市中医院治未病中心重庆400021

目的探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-1... 详细信息

目的探索中药治疗重症新型冠状病毒肺炎[又称2019冠状病毒病(COVID-19)]的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法收集2020年1月20日至3月11日重庆市64例联合中药治疗的COVID-19重症患者临床资料,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,3 d以内(包括第3天)开始服用中药患者为早期干预组,在首次诊断为重型/危重型COVID-19后,7 d以后(包括第7天)开始服用中药患者为晚期干预组,比较两组患者的临床疗效及预后。结果入组第14天,早期干预组氧合指数为292.5(252.0,351.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),明显高于晚期干预组的246.0(170.0,292.5)mmHg(P=0.005)。早期干预组住院时间[(18.56±1.11)d比(24.87±1.64)d,P=0.001]、住ICU时间[(14.12±0.91)d比(20.00±1.53)d,P=0.000]及病毒核酸转阴时间[(16.77±1.04)d比(22.48±1.66)d,P=0.001]均明显短于晚期干预组。早期干预组气管插管率(7.3%)较晚期干预组(30.4%)更低(P=0.028)。结论初次诊断为重症COVID-19后3 d以内(早期)予以中药治疗可缩短患者的住院时间、住ICU时间、核酸转阴时间并降低插管率。

关键词：新型冠状病毒肺炎中西医结合治疗中药治疗时机治疗效果预后

重型新型冠状病毒肺炎早期治疗效果的影响因素分析

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第二军医大学学报 2020年第4期41卷 371-377页

作者：郑楷炼宁方政徐莹陈怡赵志越孔祥毓董宇超赵峰万小健湖北省武汉市火神山医院武汉430100 海军军医大学(第二军医大学)长海医院普通外科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院上海200433 湖北省武汉市汉口医院消化科武汉430014 海军军医大学(第二军医大学)长海医院感染科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院消化内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管内科上海200433 海军军医大学(第二军医大学)长海医院麻醉学部上海200433

目的探讨影响重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期治疗效果的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2月在湖北省武汉市汉口医院住院的71例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳性的重型COVID-19患者资料。收集患者入... 详细信息

目的探讨影响重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)早期治疗效果的相关危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2月在湖北省武汉市汉口医院住院的71例严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸检测阳性的重型COVID-19患者资料。收集患者入院早期生命体征、临床表现、静息状态下脉搏氧饱和度、血常规、肝功能、肾功能、血生物化学、电解质、超敏肌钙蛋白T、凝血功能、脑钠肽前体、肺部CT表现、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),以及治疗方式和早期治疗转归等资料。根据治疗2周后的治疗效果分为临床改善组和临床进展组,比较两组患者各项指标的差异,分析影响早期治疗效果的危险因素。结果临床缓解组患者43例,经治疗后均转为普通型;临床进展组患者28例,10例死亡,15例进展至危重型,3例治疗后无明显改善。两组患者发病前均存在武汉疫区居住史。临床进展组患者中吸烟者所占比例(75.0%,21/28)高于临床缓解组患者(46.5%,20/43),差异有统计学意义(P=0.033)。与临床缓解组患者相比,临床进展组患者淋巴细胞计数[0.80(0.70,0.90)×10^9/L vs 0.70(0.60,0.70)×10^9/L]、血小板计数[222(174,310)×10^9/L vs 193(152,232)×10^9/L]、纤维蛋白原水平[4.22(3.71,4.80)g/L vs 3.81(2.96,4.38)g/L]降低,差异均有统计学意义(P均治疗方式等差异均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=4.88,95%CI 1.33~25.00,P=0.020)、白细胞计数≤3.5×10^9/L(OR=10.00,95%CI 1.47~100.00,P=0.008)、淋巴细胞计数治疗效果的危险因素。结论有吸烟史、白细胞计数≤3.5×109/L及淋巴细胞计数治疗效果不佳的风险较高,建议临床上对有上述危险因素的重型COVID-19患者进行重点诊疗,及早采取有效治疗措施进行干预,以改善预后。

关键词：新型冠状病毒肺炎重型肺炎治疗效果危险因素

中老年跌倒住院患者治疗效果影响因素分析及预测模型建立

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中国公共卫生 2023年第7期39卷 902-907页

作者：赵钦康魏俊妮山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030001

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非... 详细信息

目的了解中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素并建立列线图预测模型,为及时合理有效地对中老年跌倒住院患者进行医疗处置提供参考依据。方法收集山西省汾阳医院2017年1月—2022年1月1500例中老年跌倒住院患者的病历资料,应用多因素非条件logistic回归模型分析中老年跌倒住院患者治疗效果的影响因素,并应用R 4.2.0软件建立列线图预测模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验和Calibration校准曲线评价模型的拟合度。结果1500例中老年跌倒住院患者中,出院时治愈1017例,治愈率为67.8%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,入院途径为急诊、躯干跌伤、跌伤性质为其他和校正年龄的Charlson共病指数(aCCI)≥6分中老年跌倒住院患者的治疗效果较差,上肢和下肢跌伤、跌伤严重程度为中度和重度中老年跌倒住院患者的治疗效果较好;据此建立的列线图预测模型的AUC=0.732(95%CI=0.705~0.759),预测模型的拟合度良好(χ^(2)=12.692,P=0.123)。结论入院途径、跌伤部位、跌伤性质、跌伤严重程度和aCCI与中老年跌倒住院患者出院时的疗效密切相关,基于上述5个影响因素建立的列线图预测模型拟合度和区分度良好,有助于中老年跌倒住院患者的个体化治疗和针对性治疗。

关键词：治疗效果影响因素预测模型跌倒住院患者中老年

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小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果研究

中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 870-877页

作者：卓姗姗任海棠庞静王敏天津市天津医院耳鼻咽喉头颈外科天津300211

目的探讨小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果及影响因素。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日天津市天津医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的使用国产外耳矫形器治疗的先天性耳廓畸形患儿资料。治疗前常规备皮,先安装矫形器底座并按压贴... 详细信息

目的探讨小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果及影响因素。方法回顾性分析2019年1月1日至2023年6月30日天津市天津医院耳鼻咽喉头颈外科门诊收治的使用国产外耳矫形器治疗的先天性耳廓畸形患儿资料。治疗前常规备皮,先安装矫形器底座并按压贴合耳周皮肤,之后根据耳廓畸形类型安装耳钩及耳盖,胶布固定。矫正治疗期间全天佩戴矫形器,矫正满意后观察1个月无明显反弹,则治疗结束。治疗期间密切观察并发症情况。治疗结束后评价治疗效果,分为显效、有效、无效,计算显效率(显效耳数/总耳数×100%)和有效率[(显效耳数+有效耳数)/总耳数×100%],同时记录显效患儿的治愈时间,并按照不同耳廓畸形类型及矫正初始年龄(6周龄)分组,进行相关指标的比较。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析,计量资料用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法,计数资料用频数(%或者比值)表示,多组间比较采用χ2检验,组间两两比较采用调整α值的Fisher检验。结果共纳入31例患儿(55只耳),男13例(23耳),女18例(32只耳),出生后4至127 d;垂耳13只,环缩耳6只,杯状耳6只,猿耳4只,招风耳5只,耳轮畸形18只,耳甲腔横突畸形2只,Ⅱ度小耳畸形1只。治疗过程中5只耳出现皮损,5只耳出现轻度过敏反应,2只耳出现严重过敏反应,通过摘除矫正器晾晒后间断涂抹红霉素软膏后明显好转并继续治疗。经无创矫正治疗后患儿耳廓畸形均有不同程度改善,总体显效率为70.91%(39/55),总体有效率为90.91%(50/55),其中,垂耳、环缩耳、杯状耳、猿耳、招风耳、耳轮畸形、耳甲腔横突及Ⅱ度小耳畸形的显效率分别为13/13、4/6、4/6、4/4、4/5、8/18、2/2、0/1。39只显效耳的治愈时间为(36.08±14.77)d。不同耳廓畸形类型的治愈时间不同(P6周龄组(9例,15只耳)的显效率分别为90.5%(19/21)、13/18和7/15,差异有统计学意义(P6周龄组(P0.05)。结论小儿耳廓畸形无创矫正治疗效果显著。耳廓畸形类型是影响治疗效果及治愈时间的关键因素,垂耳、猿耳、招风耳和耳甲腔横突畸形的治疗效果好,其中,垂耳治愈时间较短,招风耳治愈时间较长,而环缩耳、杯状耳、耳轮畸形和Ⅱ度小耳畸形的治疗效果较差。初始矫正年龄越早,效果越好。

关键词：耳廓耳廓畸形无创矫正治疗效果治愈时间

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猪链球菌2型感染的临床特征和治疗效果分析

四川大学学报（医学版） 2007年第5期38卷 874-878页

作者：冯萍谭明诊陈志海薛新盛唐红刘自贵马俊清钟铭袁顺清四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 北京市地坛医院感染科四川省资阳市第二医院四川省资阳市第一医院

目的分析猪链球菌2型感染部分病例的临床特征及治疗效果。方法回顾分析68例2005年夏季四川省猪链球菌2型感染的临床及病原学确诊的患者资料,从流行病学、临床特征及治疗效果等方面进行总结和分析。结果猪链球菌2型感染流行于6-8月,传染... 详细信息

目的分析猪链球菌2型感染部分病例的临床特征及治疗效果。方法回顾分析68例2005年夏季四川省猪链球菌2型感染的临床及病原学确诊的患者资料,从流行病学、临床特征及治疗效果等方面进行总结和分析。结果猪链球菌2型感染流行于6-8月,传染源主要为猪,易感人群主要为农民,常见的暴露方式为宰杀、洗切病/死猪肉。临床表现为急起畏寒、发热、头昏、头痛、全身不适及疼痛,重者出现休克及昏迷。临床类型主要有单纯败血症型、休克型、脑膜炎型及混合型4型。所分离的猪链球菌2型均对四环素耐药,对其它多种抗菌药物均敏感。本组68例患者治疗后总有效率为76.5%（52/68）,病死率为23.5%（16/68）。有休克的患者治疗后有效率为42.3%（11/26）,病死率为57.7%（15/26）。化脓性脑膜炎患者治疗的有效率为97.5%（39/40）。结论猪链球菌2型感染的主要临床表现为化脓性脑膜炎和休克。治疗效果以脑膜炎型为好,休克型及混合型差,病死率高。

关键词：猪链球菌感染临床特征治疗效果

浙江省2009-2014年艾滋病抗病毒治疗效果分析

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中华流行病学杂志 2016年第5期37卷 673-677页

作者：郑锦雷徐云何林蒋均张佳峰张文君丁晓贝杨介者浙江省疾病预防控制中心杭州310051

目的分析浙江省2009-2014年艾滋病抗病毒治疗效果及其相关影响因素。方法采用回顾性研究，对浙江省2009-2014年接受国家免费抗病毒治疗，且年满15周岁的艾滋病病毒感染者／艾滋病患者进行分析。采用描述流行病学的方法，描述艾滋病抗病... 详细信息

目的分析浙江省2009-2014年艾滋病抗病毒治疗效果及其相关影响因素。方法采用回顾性研究，对浙江省2009-2014年接受国家免费抗病毒治疗，且年满15周岁的艾滋病病毒感染者／艾滋病患者进行分析。采用描述流行病学的方法，描述艾滋病抗病毒治疗基本情况、治疗效果。绘制不同基线信息免疫学恢复的Kaplan—Meier曲线。采用logistic回归分析影响病毒抑制的影响因素。结果浙江省2009-2014年累计治疗9594例艾滋病患者，平均年龄（38．7±13．0）岁。男女性别比为4．11：1，传播途径以异性性传播（55．9％）和同性性传播（40．0％）为主，参加抗病毒治疗时CD4＋T淋巴细胞计数（CD4）以200～349个／ul为主（45．4％），基线CD。的中位数为221（IQR：123—298）个／μl。基线CD4〈200个／μl组的CD4恢复成功的中位时间分别为CD4 200—349个／μl组和CD4≥350个／μl组的3．48倍和11．58倍。logistic回归多因素分析显示：婚姻状况、抗病毒治疗方案、最近一周漏服药和CD4恢复情况，是抗病毒治疗患者病毒抑制成功的影响因素。结论浙江省艾滋病抗病毒治疗取得了较好的治疗效果，影响抗病毒治疗效果的因素较多。建议采取扩大HIV筛查检测、扩大抗病毒治疗覆盖面、抗病毒治疗依从性教育、对抗病毒治疗的高危人群进行特别随访关怀等措施，进一步提高浙江省抗病毒治疗效果。

关键词：艾滋病抗病毒治疗治疗效果影响因素

中国首批8个社区美沙酮维持治疗门诊5年治疗效果分析

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中华流行病学杂志 2012年第9期33卷 879-882页

作者：曹晓斌吴尊友庞琳柔克明王常合罗巍殷文渊米国栋李建华社区药物维持治疗国家级工作组中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 美国疾病预防控制中心全球艾滋病项目中国办公室云南省药物依赖防治研究所

目的分析中国首批8个社区美沙酮维持治疗（MMT）门诊的长期治疗效果。方法在MMT门诊开诊（基线）及运行5年后（5年评估）两个时间点，采用一对一问卷调查的方法，比较分析研究对象的人口学特征、HIV感染危险行为、毒品滥用相关违法犯罪... 详细信息

目的分析中国首批8个社区美沙酮维持治疗（MMT）门诊的长期治疗效果。方法在MMT门诊开诊（基线）及运行5年后（5年评估）两个时间点，采用一对一问卷调查的方法，比较分析研究对象的人口学特征、HIV感染危险行为、毒品滥用相关违法犯罪、家庭社会功能恢复等。结果基线与5年评估调查的研究对象分别为252人和195人，其中66人参加了2次调查。基线与5年评估时研究对象在民族、文化程度、职业、婚姻状况、居住状况等特征差异无统计学意义（P〉0．05）。参加MMT后，研究对象在毒品滥用（100．0％VS．24．1％，P〈0．001）、共用注射器吸毒（19．4％US．0．0％，P〈0．001）及凶毒品而与他人发生性行为（34．5％V．S．0．0％，P〈0．001）等HIV感染危险行为方面有显著降低。在安全套使用率（10．6％VS．25．0％，P=0．004）、有工作的比例（27．8％VS．47．7％，P〈0．001）、吸毒相关违法犯罪发生率（15．1％阮1．5％，P〈0．001）及与吸毒人员交往比例（88．9％VS．31．3％，P〈0．001）均有明显改善。结论MMT在降低HIV感染危险行为、恢复社会功能、减少违法犯罪等方面具有显著作用。应通过加强培训等措施，提高工作人员能力及服务质量，尽可能减少脱失、延长治疗时间。

关键词：美沙酮维持治疗治疗效果吸毒人员

中国东部两县农村地区耐药结核病治疗效果的因素分析

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 540-544页

作者：胡屹蒋伟利王伟炳徐飚复旦大学公共卫生学院上海200032

目的描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况，评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素。方法将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究。患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查... 详细信息

目的描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况，评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素。方法将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究。患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查，在短程督导化疗期间（6—8个月）获得3次随访。药物敏感试验采用WHO推荐的直接比例法。通过x^2检验、Kaplan—Meier生存分析、Cox多元回归等方法分析耐药结核病患者在治疗阶段痰涂片转阴的过程、结局和影响因素。结果德清县和灌云县耐多药、其他耐药和药物全敏感结核病治愈率分别为58．3％、91．0％、98．7％和51．3％、89．5％、93．5％。耐药类型和既往治疗史是影响耐药结核病治疗效果的主要因素。在耐多药结核病患者中，肝不良反应（RR=0．18，95％CI：0．04～0．69）和既往治疗史（RR=0．26，95％CI：0．07～0．93）严重影响治疗效果；而其他耐药结核病的治疗效果与既往治疗史（RR=0．66，95％CI：0．44～0．98）和病例延误（〉2周）（RR=0．67，95％CI：0．46～0．97）有关。结论有效监测控制不良反应，发展快速的药物敏感试验并根据耐药类型调整治疗方案是提高耐多药结核病治疗效果的关键。

关键词：耐多药结核病直接督导下短程化疗治疗效果

我国农村地区607例癫痫患者应用丙戊酸钠治疗效果评价

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中华神经科杂志 2011年第1期44卷 15-19页

作者：王文志吴建中李世绰茹小娟郑金瓯朱遂强韦晓勇杨晓华首都医科大学北京市神经外科研究所 100050 中国抗癫痫协会广西医科大学第一附属医院神经内科华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科广西田东县人民医院神经科湖北省天门市第一人民医院神经内科

目的观察基层医生使用国产丙戊酸钠（VPA）治疗癫痫的可行性、疗效及其不良反应。方法癫痫患者来自湖北省天门市和广西田东县农村地区。由县、乡级医生按规定的人选标准筛选病例，并使用VPA治疗和随访。疗效评估以发作频率与治疗前的变... 详细信息

目的观察基层医生使用国产丙戊酸钠（VPA）治疗癫痫的可行性、疗效及其不良反应。方法癫痫患者来自湖北省天门市和广西田东县农村地区。由县、乡级医生按规定的人选标准筛选病例，并使用VPA治疗和随访。疗效评估以发作频率与治疗前的变化为标准，其中无发作、显效和有效三者之和为总有效率。结果入组607例癫痫患者接受治疗随访，男性395例，女性212例，其中579例随访满12个月。患者中全面强直一阵挛性发作517例（85．2％），失神发作20例（3．3％），其余70例（11．5％）为部分性发作、单纯强直、阵挛、肌阵挛或失张力发作。服药满3个月、6个月、12个月时癫痫发作完全控制的患者分别有270例（45．5％）、249例（42．3％）和238例（41．1％），总有效率三个时段分别为65．2％、75．4％和85．5％。治疗随访期间共有58例出现困倦、嗜睡、疲乏、头晕等不良反应。治疗随访期间有19例（3．1％）先后脱组。结论VPA是一种疗效较好、严重不良反应少、基层医生比较容易掌握的广谱抗癫痫药，同苯巴比妥一样适合在我国农村地区推广应用。

关键词：癫痫丙戊酸治疗效果