经天枢穴超声电导大承气汤对胃癌根治术患者术后早期恢复质量的影响

作     者：米智华 董大龙 于大朋 王存金 葛亚丽 高巨 Mi Zhihua;Dong Dalong;Yu Dapeng;Wang Cunjin;Ge Yali;Gao Ju

作者机构：扬州大学临床医学院苏北人民医院麻醉科225001 兵器工业五二一医院手术麻醉科西安710065 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2019年第40卷第1期

页      面：11-15页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81171838) 苏北人民医院院级基金(yzucms201607) 

主　　题：超声透入疗法 透皮吸收 胃癌根治术 康复 穴,天枢 大承气汤 

摘      要：目的观察经天枢穴超声电导透皮导入大承气汤对胃癌根治术患者术后早期恢复质量的影响。方法择期行胃癌根治术的患者120例,采用随机数字表法分为对照组(C组)和超声电导透皮给药组(U组),每组60例。两组均采用常规气管插管全身麻醉,麻醉诱导,术中维持用药相同。C组术后实施常规治疗和护理;U组在C组护理的基础上,选取双侧天枢穴(脐中旁开两寸),采用超声电导仪经皮导入大承气汤,30min/次,2次/d。治疗结束后继续保留中药贴片30min。根据患者胃肠道功能恢复情况决定总的治疗时间和次数,直至肛门排气、排便。记录术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间。分别于术前1d(T0)、术后24h(T1)、术后48h(T2)、术后72h(T3)检测两组患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)含量,并于T0~T3时采用40项恢复质量评分(Quality of Recovery-40,QoR-40)评价两组患者恢复质量。结果C组术后首次肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间长于U组(P0.05);T1、T2时两组患者血浆MTL、血清GAS含量低于T0时,且U组血浆MTL、血清GAS含量高于C组(P0.05);U组在T1时,C组在T1、T2时,QoR-40的情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛评分及总评分均较T0时下降(P0.05),T1、T2时U组各项评分及总评分均高于C组(P0.05)。结论经天枢穴超声电导透皮导入大承气汤可促进胃癌根治术患者术后胃肠道功能恢复,提高术后早期恢复质量。