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3D打印PLGA/HA生物活性支架对大鼠股骨缺损修复及血清中成骨因素的影响

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3D打印PLGA/HA生物活性支架对大鼠股骨缺损修复及血清中成骨因素...

作者：王存金青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过大鼠体内实验,研究运用3D打印技术制作的聚乳酸/羟基乙酸共聚物和羟基磷灰石（poly-lactic-co-glycolide/hydroxyapatite,PLGA/HA）支架在植入大鼠股骨缺损处后,对骨组织愈合的影响及其对大鼠血清中成骨相关因素的影响。方法:... 详细信息

目的:通过大鼠体内实验,研究运用3D打印技术制作的聚乳酸/羟基乙酸共聚物和羟基磷灰石（poly-lactic-co-glycolide/hydroxyapatite,PLGA/HA）支架在植入大鼠股骨缺损处后,对骨组织愈合的影响及其对大鼠血清中成骨相关因素的影响。方法:1、运用3D打印技术以聚乳酸/羟基乙酸共聚物以及羟基磷灰石为原材料制备PLGA/HA支架。2、在电镜下观察支架的表面形态及孔隙情况。3、选取60只6周龄雌性SD大鼠,以乌拉坦水合氯醛麻醉剂麻醉充分后沿大鼠股骨外侧皮肤切开,依次分离皮肤、筋膜、肌肉,充分暴露股骨,在近股骨头端约三分之一处做一长约4mm的全层骨缺损,深达骨髓腔,左右侧依次进行这项手术。将60只大鼠随机均分为实验组与对照组,在实验组大鼠股骨缺损处植入PLGA/HA支架,对照组不放支架,分别缝合肌肉和皮肤,石膏绷带包扎。4、分别于手术后的第3天,第1周,第2周,第3周,第4周,第5周取手术区股骨标本并取血。观察不同阶段骨缺损处骨组织愈合情况。5、对股骨标本做骨强度分析。6、通过免疫组化检测取材局部骨形成蛋白2（BMP2）的表达量。7、用血清检测试剂盒分别测定血清中钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）的水平。结果:1、依靠3D打印技术成功制备了三维立体结构的支架材料。2、电镜结果表明材料表面微型空隙较多,且连通性较好。3、标本观察可见实验组骨组织愈合优于对照组,骨强度检测结果表明在第4周时实验组骨强度高于对照组（p＜0.05）,第五周时差异更为显著（p＜0.01）。4、免疫组化结果表明在第1周、第2周、第4周骨愈合局部BMP2表达量实验组高于对照组（p＜0.05）。5、血清学检测结果表明第1周、第2周、第3周实验组血清ALP水平较对照组高（p＜0.05）。第3天和第1周、第2周、第3周实验组血清TRAP水平低于对照组（p＜0.05）,第2周时差异尤为显著（p＜0.01）。第1周至第3周时间段实验组血清钙水平高于对照组（p＜0.05）。血清磷水平在两组之间没有明显差异。结论:通过3D打印技术能高效打印具有多孔结构的成骨支架材料PLGA/HA,该支架植入大鼠股骨缺损处后能抑制血清中破骨因子TRAP的表达,刺激成骨因子ALP的表达,并能促进骨愈合局部BMP2的表达,促进骨组织生成,抑制骨吸收,是促进骨缺损愈合的良好材料。

关键词： 3D生物打印聚乳酸/羟基乙酸羟基磷灰石骨缺损愈合组织工程

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基于耦合摆模型的人体行走能耗分析

中国科学：技术科学 2021年第9期51卷 1053-1065页

作者：王存金唐景明沈冬华王兴松东南大学机械工程学院南京211189

基于人体行走摆动相期间摆动腿相关肌肉群几乎静息的现象,本文提出一个耦合摆模型并建立人体行走摆动相和双支撑相数学模型.采用打靶法求解摆动相期间支撑腿踝关节、摆动腿髋关节和膝关节角度变化.基于动量守恒计算摆动腿膝关节锁定和... 详细信息

基于人体行走摆动相期间摆动腿相关肌肉群几乎静息的现象,本文提出一个耦合摆模型并建立人体行走摆动相和双支撑相数学模型.采用打靶法求解摆动相期间支撑腿踝关节、摆动腿髋关节和膝关节角度变化.基于动量守恒计算摆动腿膝关节锁定和脚跟着地时,各关节角速度的变化,得出能量损耗率.分析各关节存在摩擦力矩时对摆动腿膝关节锁定和脚跟着地能耗率的影响.在髋关节与踝关节分别引入弹性储能元件,分析其对行走步态与能耗的影响.研究结果表明,基于数学模型计算出的各关节角度随时间的变化与正常行走时的实测数据非常接近;行走过程中主要的机械能损耗源于脚跟着地撞击,其能耗远大于膝关节锁定和摩擦力矩引起的能耗;在髋关节处添加弹性储能元件会缩短摆动腿摆动相时间,使步速加快,但导致脚跟着地时的能耗上升;在支撑腿踝关节处添加弹性储能元件可以降低摆动腿脚跟着地的能耗,并不会影响步速.本文的研究结果可为下肢助力外骨骼和足部假肢的设计与研究提供参考依据.

关键词：耦合摆行走步态能量损耗弹性元件打靶法

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前列腺特异性抗原相关指标与前列腺癌

中华泌尿外科杂志 1996年第1期17卷 55-57页

作者：王鑫王存金亓天伟山东医科大学附属医院泌尿外科山东淄川医院外科

前列腺特异性抗原相关指标与前列腺癌王鑫，王存金，亓天伟前列腺待异性抗原（ＰＳＡ）是近年来发现的一种单体糖蛋白，分子量为３４００，半衰期为２．２～３．２天，由前列腺上皮细胞产生，分泌至前列腺管，故精液中ＰＳＡ含量很高，... 详细信息

前列腺特异性抗原相关指标与前列腺癌王鑫，王存金，亓天伟前列腺待异性抗原（ＰＳＡ）是近年来发现的一种单体糖蛋白，分子量为３４００，半衰期为２．２～３．２天，由前列腺上皮细胞产生，分泌至前列腺管，故精液中ＰＳＡ含量很高，血中含量很少。但当前列腺上皮血屏障...

关键词：前列腺肿瘤特异性抗原抗原诊断

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基于人行走能耗分析的踝关节外骨骼设计

机械工程学报 2021年第19期57卷 79-92页

作者：王存金董林杰李杰王兴松丁也东南大学机械工程学院南京211189 远也科技(苏州)有限公司苏州215000

基于对人体行走的能耗分析,设计了一种新型有源无动力踝关节外骨骼。首先,基于耦合摆模型建立人体行走摆动相动力学方程并采用打靶法求解。根据动量守恒原理分别计算摆动腿膝关节锁定、脚跟着地以及关节摩擦引起的能耗率。计算结果表明... 详细信息

基于对人体行走的能耗分析,设计了一种新型有源无动力踝关节外骨骼。首先,基于耦合摆模型建立人体行走摆动相动力学方程并采用打靶法求解。根据动量守恒原理分别计算摆动腿膝关节锁定、脚跟着地以及关节摩擦引起的能耗率。计算结果表明,脚跟着地引起的能耗率远大于膝关节锁定和关节摩擦引起的能耗率。然后,基于该能耗分析结果设计了一种足底弹性储能机构将脚跟着地时的能耗存储起来,在跖屈蹬地阶段释放助力。通过前脚掌压力信号控制电磁铁驱动的离合机构,实现对助力弹簧夹紧与释放的状态切换。样机实验结果表明:足底储能机构可以提高外骨骼的输出力矩和功率,提升助行能力;外骨骼的最大输出力矩为19N·m;穿戴该外骨骼行走时小腿三头肌激活度相较于不穿戴时最大下降约8.6%。踝关节角度测量结果表明,在摆动相期间外骨骼很少干扰穿戴者踝关节的正常活动。

关键词：外骨骼踝关节离合机构能量回收耦合摆

术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 791-796页

作者：曹兰吉文宣王存金高巨徐州医科大学扬州临床学院扬州225001 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤3... 详细信息

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤30 kg/m^(2)。于麻醉诱导前超声测量股四头肌厚度及回声强度。术后1~7 d时采用意识模糊评估法(CAM)评估谵妄发生情况。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,筛选POD发生的独立危险因素,并依此构建胃肠外科手术老年患者POD的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线,采用曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素及列线图预测模型对POD的预测价值,结合Youden指数确定预测POD的临界值,并计算灵敏度和特异度。结果logistic回归分析显示,年龄、术前简易精神状态检查量表评分、股四头肌厚度和股四头肌回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素(P<0.05)。术前股四头肌厚度的AUC为0.695(95%置信区间0.614~0.746),临界值为2.465 cm,灵敏度为73.7%,特异度为78.2%;术前股四头肌回声强度的AUC为0.717(95%置信区间0.662~0.773),临界值为59.985,灵敏度为81.9%,特异度为48.5%。结论术前超声测量股四头肌厚度及回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素,对POD具有一定的预测价值。

关键词：四头肌超声检查谵妄手术后并发症老年人预测

SLIPA喉罩应用于全麻手术气道管理安全性和有效性的Meta分析

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实用医学杂志 2013年第12期29卷 2024-2025页

作者：庞君王存金张国荣徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省徐州市221004 中国人民解放军空军总医院麻醉科北京市100142

目的:应用Meta分析方法评价SLIPA喉罩在全麻手术中气道管理的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、FMJS和Wan Fang Data,文献检索起止时间均从建库至2013年1月,查找SLIPA喉罩和LMA喉罩应用于全麻手术的随机对照试验... 详细信息

目的:应用Meta分析方法评价SLIPA喉罩在全麻手术中气道管理的安全性和有效性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、FMJS和Wan Fang Data,文献检索起止时间均从建库至2013年1月,查找SLIPA喉罩和LMA喉罩应用于全麻手术的随机对照试验,采用Jadad评分[1]评价纳入文献的质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:纳入20项随机对照试验,共1743例患者。其中SLIPA组867例,LMA组876例。结果显示:(1)两组置入时间、气道密封压差异无统计学意义(P>0.05);(2)与LMA相比,SLIPA第一次置入成功率较高;(3)SLIPA组术后胃胀气、咽部出血发生率均高于LMA组(P<0.05);(4)术后咽痛发生率SLIPA组低于LMA组(P<0.05)。结论:SLIPA喉罩可安全有效地应用于全麻手术的气道管理,降低了术后咽痛的发生率,但同时增加了胃胀气、咽部出血的风险。

关键词： SLIPA喉罩 LMA喉罩全麻手术随机对照试验 Meta分析

多配体蛋白聚糖-4在机械通气相关性肺损伤大鼠炎症反应中的作用

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中华麻醉学杂志 2017年第6期37卷 666-669页

作者：葛亚丽高巨王存金江苏省苏北人民医院麻醉科扬州市225001

【摘要】目的评价多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）在机械通气牛I{父性肺损伤（VILI）大鼠炎症反J、t中的作用。方法健康雄性SD大鼠野生型和SDC-4基因敲除型各24只，2～3月龄，体再200～220g，采用随机数字表法将2种大鼠分为2组（n=12）：对... 详细信息

【摘要】目的评价多配体蛋白聚糖-4（SDC-4）在机械通气牛I{父性肺损伤（VILI）大鼠炎症反J、t中的作用。方法健康雄性SD大鼠野生型和SDC-4基因敲除型各24只，2～3月龄，体再200～220g，采用随机数字表法将2种大鼠分为2组（n=12）：对照组（c组）和VIM组。c组保留n主呼吸，VILI组机械通气4h。机械通气4h时，采集动脉血样，测定PaO2。取血后处死大鼠，收集支气管肺泡灌洗液（BALF），采用EI。ISA法测定TNF-α、IL-1β和IL—18浓度，采用BCA法测定总蛋白浓度；取右肺组织，确定湿重／千重比值（W／D比值），光镜下观察病理学结果，并进行肺损伤评分，采用RT—PCR法测定TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达。结果与野牛型大鼠C组比较，野生型大鼠VILI组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈O．05），基因敲除型大鼠c组上述指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与基因敲除型大鼠c组比较，基因敲除型大鼠VIM组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-OL、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的tuRNA表达上调（P〈0．05）；与野生刑大鼠VH，I组比较，基因敲除型大鼠VII．1组PaO2降低，W／D比值及肺损伤评分升高，BALF总蛋白、TNF-α、IL-1β及IL-18浓度升高，肺组织TNF-α、IL-1β和IL-18的mRNA表达上调（P〈0．05）。结论SDC-4可抑制VILI大鼠炎症反应，参与了其内源性保护机制。

关键词：多配体蛋白聚糖4 呼吸,人工呼吸窘迫综合征,成人炎症

术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值

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中华麻醉学杂志 2024年第8期44卷 917-921页

作者：辜淑靖王存金高巨莫怀忠贵州医科大学麻醉学院贵阳550025 江苏省苏北人民医院麻醉科扬州225001

目的评价术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择江苏省苏北人民医院2023年1月至10月择期行单孔腹腔镜子宫切除术患者120例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~28 kg/m^(2),术前... 详细信息

目的评价术前唾液皮质醇早/晚分泌比值预测患者术后急性疼痛的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。选择江苏省苏北人民医院2023年1月至10月择期行单孔腹腔镜子宫切除术患者120例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 18~28 kg/m^(2),术前应用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁状况。术前1 d早晨和晚间采集唾液样本,采用ELISA法测定皮质醇浓度,计算术前早晨皮质醇浓度与术前晚间皮质醇浓度的比值(皮质醇AM/PM比值)。采用数字评分量表(NRS)评估患者术后疼痛程度,根据术后48 h内NRS最高评分将患者分为2组:无或轻度疼痛组,NRS最高评分≤3分;中重度疼痛组,NRS最高评分≥4分。采用多因素logistic回归筛选术后中重度急性疼痛的危险因素,绘制受试者工作特征曲线评价其预测价值。结果多因素logistic回归分析显示,年龄、术前HADS焦虑评分、术前HADS抑郁评分和术前皮质醇AM/PM比值是术后中重度急性疼痛发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,术前皮质醇AM/PM比值预测术后中重度急性疼痛的曲线下面积为0.803(95%置信区间0.708~0.898,P<0.001),最佳截断值为3.46,灵敏度为71.1%,特异度为87.7%。结论术前唾液皮质醇早/晚分泌比值可预测患者术后急性疼痛的发生。

关键词：皮质醇预测疼痛手术后并发症

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扁平气动人工肌肉的设计和分析

机器人 2022年第2期44卷 129-138页

作者：沈冬华王存金张琦王兴松田梦倩夏丹毛宏理东南大学机械工程学院江苏南京211189 南京工业大学材料科学与工程学院江苏南京211189

传统的气动人工肌肉受结构和制造手段的限制,很难同时满足高收缩率、高收缩力和全柔性等应用需求。针对这些问题,本文基于约束层、收缩层与扁平气囊正交混合编织的工艺,提出了一种扁平编织型气动人工肌肉(扁肌)。通过建模分析了最小收... 详细信息

传统的气动人工肌肉受结构和制造手段的限制,很难同时满足高收缩率、高收缩力和全柔性等应用需求。针对这些问题,本文基于约束层、收缩层与扁平气囊正交混合编织的工艺,提出了一种扁平编织型气动人工肌肉(扁肌)。通过建模分析了最小收缩层长度、收缩率以及扁肌最大厚度与气囊层数及气囊手指数量之间的关系,并通过数值拟合获得了收缩力的近似解析解。扁肌的各主要部件均采用激光切割而成,组装完成的扁肌质量仅为8.1 g,厚1.2 mm。收缩实验表明,扁肌在5%的收缩率下最大收缩力可达280 N,是其自重的3527倍。在0.5 kg的负载下最大收缩率42.8%,最大收缩速度1216.2 mm/s。迟滞实验表明,扁肌存在一定的位移迟滞,而力迟滞并不明显。在采用闭环控制时,扁肌对0.25 Hz的正弦信号具有良好的位置跟踪能力,最大位移误差2.5 mm。当频率为0.5 Hz时,受放气速度的影响,扁肌存在较大位移延迟。

关键词：气动人工肌肉扁平气囊软体驱动器激光切割工艺编织工艺