左心室减容手术治疗难治性心力衰竭

作     者：胡小南 景华 李德闽 李忠东 董国华 罗立国 顾卫东 钱建军 申翼 许飚 易俊 刘冬梅 张利东 陈新东 王波 任斌辉 陈浩 HU Xiao-nan;JIN hua;LI De-min;LI Zhong-dong;DONG Guo-hua;LUO Li-guo;GU Wei-dong;QIAN Jian-jun;SHEN Yi;XU Biao;YI Jun;LIU Dong-mei;ZHANG Li-dong;CHEN Xin-Dong;WANG Bo;REN Bin-hui;CHEN Hao

作者机构：南京军区南京总医院胸心外科江苏南京210002 南京军区南京总医院麻醉科江苏南京210002 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2005年第18卷第6期

页      面：512-515页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：南京军区南京总医院重点课题基金资助项目(批准号:2003086) 

主　　题：左心室减容术 心室重构 心力衰竭 终末期心脏病 

摘      要：目的:探讨左心室减容术(partialleftventriculectomy,PLV)治疗难治性心力衰竭的方法。方法:11例晚期难治性心力衰竭患者,包括晚期瓣膜性心肌病6例、扩张性心肌病4例、缺血性心肌病1例,均行PLV,同期行双瓣膜置换6例,冠状动脉移植术1例。结果:患者无手术死亡,术后早期心脏功能、左心室形态及血流动力学参数明显改善,临床症状缓解。心率由(104.00±20.16)次/min降至(82.55±10.41)次/min(r=0.662,P=0.027),心功能(3.36±0.31)级降至(1.55±0.52)级(r=0.690,P=0.019)。心胸比由0.79±0.04降至0.58±0.05(r=0.720,P=0.013),左心室舒张末期直径由(79.29±2.68)mm降至(54.02±1.69)mm(r=0.649,P=0.031),左心室收缩末期直径由(63.35±4.85)mm降至(29.59±4.60)mm(r=0.611,P=0.046)。左心室射血分数由0.23±0.04增至0.540±0.08(r=0.623,P=0.041),心输出量由(2.68±0.57)L/min增至(4.39±0.54)L/min(r=0.765,P=0.006),平均动脉压由(78.18±6.55)mmHg增至(90.36±4.57)mmHg(r=0.863,P=0.001),静脉血氧饱和度由0.38±0.03增至0.69±0.05(r=0.535,P=0.090),中心静脉压由(14.00±2.28)cmH20降至(9.45±1.37)cmH20(r=0.609,P=0.047),平均肺动脉压由(29.09±5.49)mmHg降至(18.91±3.99)mmHg(r=0.703,P=0.016),平均肺动?