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重症肺炎临床治疗中头孢曲松钠与比阿培南的治疗效果对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 45-48页

作者：王迪许飚南京中医药大学江苏南京210003

观察头孢曲松钠与比阿培南在重症肺炎治疗中的效果差异。方法将62例接受住院治疗的重症肺炎患者用电脑随机排序,根据序列编号,将前31例标记为对比组,将后31例标记为验证组,前者在对症治疗基础上给予头孢曲松钠静脉滴注,而验证组患者给... 详细信息

观察头孢曲松钠与比阿培南在重症肺炎治疗中的效果差异。方法将62例接受住院治疗的重症肺炎患者用电脑随机排序,根据序列编号,将前31例标记为对比组,将后31例标记为验证组,前者在对症治疗基础上给予头孢曲松钠静脉滴注,而验证组患者给予比阿培南静脉滴注,疗程均为14天。结果验证组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平以及CD8+T淋巴细胞均在对比组之下,PaCO2、SaO2、CD4+/CD8+、CD4+T淋巴细胞均在对比组之上。结论比阿培南应用在重症肺炎治疗中,能显著减轻肺炎患者的炎症反应,改善细胞免疫功能,疗效优于头孢曲松钠。

关键词：重症肺炎头孢曲松钠比阿培南临床疗效

宣白承气汤治疗肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

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南京中医药大学学报 2024年第8期40卷 831-837页

作者：朱桂松尹小芳诸虹贾蓉邹子萌许飚南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022

目的探讨宣白承气汤对肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者呼吸、氧合功能及血清水通道蛋白(AQP)1和AQP5表达水平的影响。方法60例肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医常规治疗,... 详细信息

目的探讨宣白承气汤对肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者呼吸、氧合功能及血清水通道蛋白(AQP)1和AQP5表达水平的影响。方法60例肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加服宣白承气汤,2组疗程均为7 d。比较治疗前后2组患者呼吸频率和氧合指数、机械通气使用率、临床疗效评分(CURB-65、CPIS量表)、中医证候积分、胃肠功能指标[腹内压、血清促胃液素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)]、血清AQP1和AQP5水平,记录并比较2组患者治疗期间机械通气天数及ICU住院天数。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者呼吸频率、中医证候积分、腹内压均显著下降(P<0.05,P<0.01),血清GAS、AQP1和AQP5水平及氧合指数显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论宣白承气汤能显著改善患者的呼吸和氧合功能等临床症状,其机制可能与调控AQP1和AQP5有关。

关键词：宣白承气汤重症肺炎胃肠功能障碍肺热腑实型氧合指数水通道蛋白1 水通道蛋白5

基于数据挖掘探讨中医药治疗急性肾损伤的组方用药规律

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中国医药科学 2024年第3期14卷 173-177页

作者：沈悦朱桂松许飚南京中医药大学江苏南京210000 南京中医药大学附属南京中医院重症医学科江苏南京210000

目的采用数据挖掘分析中医药口服治疗急性肾损伤的用药特点及组方规律。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science数据库自建库至2022年11月... 详细信息

目的采用数据挖掘分析中医药口服治疗急性肾损伤的用药特点及组方规律。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science数据库自建库至2022年11月所有中医药口服治疗急性肾损伤的临床研究文献。筛选文献并提取资料后,应用Microsoft Excel、古今医案云平台对方剂进行频数统计、关联规则分析、层次聚类分析及复杂网络分析。结果共纳入方剂69首,涉及中药161味,共计使用频次714次。急性肾损伤的病因以脓毒症为主,中医证候以气阴两虚型、湿热阻滞型及毒热内盛证为主,中药使用频次≥10共计21味,包括大黄、甘草、茯苓、黄芪、白术等;药味以甘为主,药性以寒为主,药物归经以脾经、肝经及肺经为主,药物功效以清热解毒、清热泻火、逐瘀通经为主。关联规则分析得到“茯苓-大黄”“白术-黄芪”“丹参-大黄”等常用药对。层次聚类分析得到3个常用药物组成。复杂网络分析得到1组潜在治疗急性肾损伤的中药药物组成。结论数据挖掘揭示了急性肾损伤病机是本虚标实,用药规律是补气阴,兼祛外邪,挖掘出了常用药对及药物组合,为临床用药提供新的参考。

关键词：急性肾损伤中医药数据挖掘用药规律

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坏死性筋膜炎的中西医治疗进展

内蒙古中医药 2022年第3期41卷 138-141页

作者：朱倩朱桂松许飚南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210029

坏死性筋膜炎是以皮肤、皮下组织和筋膜进行性坏死,很少或不累及肌肉组织为特点的感染性疾病,是外科的一种急危重症,病势凶险,病死率高。目前主要治疗手段为早期积极手术清创,联合使用广谱足量抗生素,基础营养支持,可配合负压引流及高... 详细信息

坏死性筋膜炎是以皮肤、皮下组织和筋膜进行性坏死,很少或不累及肌肉组织为特点的感染性疾病,是外科的一种急危重症,病势凶险,病死率高。目前主要治疗手段为早期积极手术清创,联合使用广谱足量抗生素,基础营养支持,可配合负压引流及高压氧等其他治疗手段。中医在治疗坏死性筋膜炎方面有独特优势,根据疾病所处时期,辨证采用“清热解毒”“凉血开窍”“补气养血”等内治法,配合“提脓去腐”“煨脓长肉”等中医特色外治法,可有效缩短病程,促进疮面早日愈合,降低病死率。

关键词：坏死性筋膜炎中西医治疗综述

老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的相关性研究

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医学研究生学报 2022年第12期35卷 1298-1303页

作者：杨佩傅元冬许飚周媛媛南京中医药大学附属南京中医院重症医学科南京210000

目的免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍... 详细信息

目的免疫功能紊乱是脓毒症重要发病机制之一。文章探讨老年脓毒症患者免疫指标与疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月南京市中医院收治的老年脓毒症患者临床资料。根据器官功能障碍程度分为单器官功能障碍组及多器官功能障碍组,根据患者28 d预后分为生存组及死亡组,分别比较两组间免疫指标的差异,Logistic回归及Cox回归分析发生多器官功能障碍及28 d死亡的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估免疫指标对预后的预测效能。结果研究最终纳入102例老年脓毒症患者,与单器官功能障碍组比较,多器官功能障碍组CD8^(+)、CD19^(+)、补体C3水平显著降低(P<0.05);Logistic回归分析发现,补体C3降低为发生多器官功能障碍的危险因素(OR=0.044,95%CI:0.006-0.316)。与生存组比较,死亡组补体C3水平显著下降(P<0.05);Logistic回归及Cox回归分析均提示补体C3降低为老年脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示:补体C3预测28 d死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.727(95%CI=0.626-0.829,P=0.000)。结论老年脓毒症免疫抑制可能与脓毒症致多器官功能障碍及28 d死亡存在相关性,其中补体C3消耗对预测老年脓毒症患者预后不良具有重要价值。

关键词：脓毒症细胞免疫体液免疫多器官功能障碍预后

左西孟旦对脓毒症机械通气时间及肌酐清除影响的Meta分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 18-21页

作者：邱逢意许飚南京中医药大学江苏南京210003

系统评价左西孟旦对改善脓毒症机械通气时间及肌酐清除率的有效性。方法计算机检索包括CNKI、VIP、PubMed、CBM、WanFang Data、Google Scholar、Cochrane图书馆和 Embase中有关左西孟旦应用于脓毒症、脓毒性心肌抑制、脓毒性休克的... 详细信息

系统评价左西孟旦对改善脓毒症机械通气时间及肌酐清除率的有效性。方法计算机检索包括CNKI、VIP、PubMed、CBM、WanFang Data、Google Scholar、Cochrane图书馆和 Embase中有关左西孟旦应用于脓毒症、脓毒性心肌抑制、脓毒性休克的随机对照试验(RCT),纳入文献时限从建库至2021年10月,对治疗后肌酐清除率(CCR)、机械通气时间、血管外肺水指数(EVLW)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量(NE)、血乳酸含量(Lac)进行Meta分析。结果共纳入8项RCTs,总计802例患者。Meta分析结果示:与对照组比,试验组CCR增高[SMD=1.14,95% CI(0.05,2.22),P=0.04)] ,血管外肺水指数降低[MD=-2.94,95%CI(-3.74,-2.14),P<0.00001],平均动脉压增高[MD=0.94,95%CI(0.61,1.26),P<0.00001],NE用量降低[MD=-0.02,95%CI(-0.04,-0.00),P=0.03],血乳酸水平降低[MD=-0.64,95%CI(-1.07,-0.22),P=0.003],差异具有统计学意义;本研究所得试验组机械通气时间缩短[MD=-0.38,95%CI(-0.99,0.24),P=0.23],但两组间差异未显示统计学意义。结论与对照组治疗比,左西孟旦合西医基础治疗能增加脓毒症患者的肌酐清除率、平均动脉压,降低血管外肺水指数、去甲肾上腺素用量、血乳酸水平,但不能减少机械通气时间。。

关键词：左西孟旦脓毒症机械通气时间肌酐清除率 Meta分析

中医药辅助治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍研究进展

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广西中医药 2023年第2期46卷 67-71页

作者：贾蓉朱桂松许飚南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210003

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是重症医学科临床最常见的疾病,病死率较高,进展迅速,极易发生并发症;重症肺炎引起严重的感染或休克,将导致机体血液分布改变,引起胃肠道缺血缺氧,甚至是胃肠功能障碍(GIDF)[1]。目前普遍认为胃肠道是多... 详细信息

重症肺炎(severe pneumonia,SP)是重症医学科临床最常见的疾病,病死率较高,进展迅速,极易发生并发症;重症肺炎引起严重的感染或休克,将导致机体血液分布改变,引起胃肠道缺血缺氧,甚至是胃肠功能障碍(GIDF)[1]。目前普遍认为胃肠道是多脏器功能障碍综合征(MODS)的启动器官、靶器官及中心器官[2],MODS的发生最先受累的是胃肠道,逐步引起不可逆的多器官功能衰竭,最终结果走向死亡[3-4]。据统计,GIDF是半数以上重症肺炎患者住院时间延长及死亡的独立危险因素[5]。

关键词：重症肺炎胃肠功能障碍中医药综述

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老年重症病人发生血流感染的危险因素分析

实用老年医学 2022年第10期36卷 1046-1049页

作者：陈畅泉许飚南京中医药大学附属南京中医院重症医学科江苏省南京市210022

目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比... 详细信息

目的探讨ICU老年重症病人发生血流感染(bloodstream infections,BSI)的危险因素。方法回顾性分析南京市中医院2017年1月至2020年12月重症监护病房内诊断为BSI的老年病人(BSI阳性组)64例以及同时期未发生BSI的老年病人(BSI阴性组)56例,比较2组病人性别、年龄、APACHEⅡ评分、Nutric评分、合并症、住院时间、侵入性操作等资料,采用多因素Logistic回归分析筛选BSI发生的危险因素。结果单因素分析显示,BSI阳性组病人营养风险更高,且肿瘤、糖尿病、泌尿系统感染、胃肠功能紊乱发病率以及抗菌药物暴露史均高于BSI阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并恶性肿瘤(OR=2.476,95%CI:1.032~5.941)、胃肠功能紊乱(OR=3.410,95%CI:1.366~8.514)、有抗菌药物暴露史(OR=3.705,95%CI:1.516~9.057)、高营养风险(OR=7.005,95%CI:2.588~18.957)是老年重症病人发生BSI的独立危险因素。结论合并恶性肿瘤、胃肠功能紊乱、有抗菌药物暴露史以及高营养风险的老年重症病人发生BSI的风险较高。

关键词：血流感染胃肠功能紊乱危险因素老年人

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柔性报表系统的设计与实现

柔性报表系统的设计与实现

作者：许飚华中科技大学

学位级别：硕士

现代企业信息迅速膨胀使用户对报表的需求也在不断发展变化,报表格式、报表取数方式等都要求更加灵活。柔性报表系统就是试图提供给用户一个能在一定范围内根据其自身需要自行设计报表的格式、报表数据获取、计算和处理方法等的报表处... 详细信息

现代企业信息迅速膨胀使用户对报表的需求也在不断发展变化,报表格式、报表取数方式等都要求更加灵活。柔性报表系统就是试图提供给用户一个能在一定范围内根据其自身需要自行设计报表的格式、报表数据获取、计算和处理方法等的报表处理系统,系统再根据用户的定义自动生成用户想要的报表。报表格式和报表数据获取方式多种多样,采用多级映射的方法解决柔性报表系统中取数来源的描述问题是一种较好的解决方案。因此,以多级映射方法作为柔性报表系统中取数设置部分的后台核心,并通过柔性报表系统的总体设计、具体设计、数据库设计以及各模块的设计,对整个柔性报表系统进行了设计。通过建立柔性报表系统,使用户能自己定制任意的报表样式,并能从数据中任意的取数,对取得的数据按定义好的公式进行运算后输出显示,从而达到了较好的柔性。本论文中用Delphi 7.0作为开发工具,用SQL Server 2000作为数据库管理系统,并且基于上述设计思想将柔性报表系统的各个模块加以实现,同时初步实现了柔性报表系统的各种功能。在解决报表系统的可移植性问题上,有效的方法是将数据库中的表的结构及其表之间的关系以数据字典的方式解析出来,并面向这样的数据字典编程,将柔性报表系统挂接到具体的数据库后,数据库中的数据能以直观的形式呈现出来,供用户定义到报表上,并能根据用户定义的各项内容,生成完整的查询条件,从而取出数据以供下一步的处理。如何解析数据库是其中关键的问题,根据“多级映射,逐级翻译”的思想,将数据库的表及其关系解析出来,为建立跨数据库的柔性报表系统扫清了障碍。

关键词：柔性报表映射数据字典取数设置