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Sedline监测下肺结节患者瑞马唑仑改良诱导方案对插管的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 100-102页

作者：王自豪高炟鹏张忠华张利东东部战区总医院

目的:探讨瑞马唑仑的改良顺序诱导(镇痛-镇静-肌松)对肺结节患者诱导期气管插管的心血管反应及麻醉深度的影响。方法:72例择期全麻胸腔镜手术患者随机分为两组:实验组诱导药顺序为舒芬太尼-瑞马唑仑-罗库溴铵,对照组为瑞马唑仑-舒芬太尼... 详细信息

目的:探讨瑞马唑仑的改良顺序诱导(镇痛-镇静-肌松)对肺结节患者诱导期气管插管的心血管反应及麻醉深度的影响。方法:72例择期全麻胸腔镜手术患者随机分为两组:实验组诱导药顺序为舒芬太尼-瑞马唑仑-罗库溴铵,对照组为瑞马唑仑-舒芬太尼-罗库溴铵,诱导药物剂量:瑞马唑仑0.25mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.8mg/kg。记录围插管期意识丧失时间(LOC)、各时段平均动脉压、心率、状态指数(PSI)、频谱边缘频率(SEF)值和呛咳、体动、注射痛、追加瑞马唑仑、术中知晓等事件。结果:实验组的LOC时间、SEF值明显低于对照组;不良事件高血压和心动过速的发生率也低于对照组;实验组在插管前(T1)的PSI和SEF值低于对照组,插管后1min(T2)的平均动脉压、心率和SEF值,插管后3min(T3)的平均动脉压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉诱导后均意识丧失,且无一例出现气管插管期间知晓。结论:瑞马唑仑的改良顺序诱导使肺结节患者意识丧失时间缩短且围气管插管期的心血管反应更小。

关键词：瑞马唑仑诱导肺结节 PSI指数 SEF值

脑源性神经营养因子与抑郁治疗相关性的研究进展

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医学研究与战创伤救治 2024年第2期37卷 219-224页

作者：徐方宁(综述) 刘清珍张利东(审校) 南京中医药大学金陵临床医学院(东部战区总医院)麻醉科南京210002

抑郁症是临床最常见的精神疾病之一,具有较高的死亡率和致残率,严重影响患者生活质量。近年来对于抑郁症的治疗研究不断深化,发现重度抑郁症患者海马和外周血中脑源性神经营养因子(BDNF)水平降低。BDNF是调节神经环路发育和功能的关键因... 详细信息

抑郁症是临床最常见的精神疾病之一,具有较高的死亡率和致残率,严重影响患者生活质量。近年来对于抑郁症的治疗研究不断深化,发现重度抑郁症患者海马和外周血中脑源性神经营养因子(BDNF)水平降低。BDNF是调节神经环路发育和功能的关键因子,是参与神经元分化和生长、突触形成和可塑性、维持大脑神经元结构和功能的重要分子。在许多神经退性型疾病的发生及其相关药物作用机制研究中都有重要作用。BDNF也逐渐成为治疗抑郁研究中的重要生物标志物。文章就BDNF的生物学功能、BDNF与抑郁症之间的关系以及BDNF与抑郁治疗的相关性进行综述。

关键词：抑郁症脑源性神经营养因子信号通路

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻腰椎手术患者围术期血流动力学的影响

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1183-1186,1218页

作者：胡丹丹丁颖陈捷张利东南京大学医学院附属金陵医院麻醉科江苏南京210000 淮安八二医院江苏淮安223000

目的分析亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻腰椎手术患者围术期血流动力学及不良反应的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在南京大学医学院附属金陵医院行全麻腰椎手术治疗患者70例的临床资料。根据麻醉诱导方式分为常规组(常规静... 详细信息

目的分析亚麻醉剂量艾司氯胺酮对全麻腰椎手术患者围术期血流动力学及不良反应的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月在南京大学医学院附属金陵医院行全麻腰椎手术治疗患者70例的临床资料。根据麻醉诱导方式分为常规组(常规静脉麻醉诱导,n=35)、艾司氯胺酮组(亚麻醉剂量艾司氯胺酮+常规静脉麻醉诱导,n=35),比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、术前即刻(T1)、手术结束时(T2)、术后苏醒时(T3)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、血液中去甲肾上腺素(NE)水平,比较两组患者血管活性药物用量(阿托品、去氧肾上腺素)、不良反应(恶心呕吐、术后躁动、呼吸抑制、心动过缓)发生情况。结果常规组患者T1、T2点时HR水平低于T0时点,T3点时HR水平高于T1、T2时点,T2时点,艾司氯胺酮组患者HR水平高于常规组(P0.05)。艾司氯胺酮组患者T1、T2、T3时点MAP水平低于T0时点,T1、T2时点,艾司氯胺酮组患者MAP水平高于常规组,常规组患者MAP水平随时间先下降后升高(P<0.05)。两组患者NE水平各时点均呈下降趋势,其中T1、T2、T3时点,艾司氯胺酮组患者NE水平高于常规组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者阿托品、去氧肾上腺素补救药物用量低于常规组(P<0.05)。艾司氯胺酮组患者心动过缓发生率低于常规组(5.71%vs 22.86%,χ^(2)=4.200,P=0.040)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮可稳定全麻腰椎手术患者围术期血流动力学变化,麻醉效果好,减少血管活性药物用量,降低心动过缓发生情况,安全性较高。

关键词：艾司氯胺酮亚麻醉剂量全身麻醉腰椎手术围术期血流动力学

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肺结节患者术后延迟出院的危险因素分析

中国临床研究 2024年第1期37卷 57-60页

作者：罗伟曲浩然尹安琪张利东东部战区总医院麻醉科江苏南京210002 南京医科大学金陵临床医学院江苏南京210002

目的探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺... 详细信息

目的探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺结节患者术后延迟出院的危险因素。结果以术后住院时间≥3 d的159例(71.3%)患者为延迟出院组,<3 d的64例(28.7%)为正常出院组。延迟组患者的年龄、男性比例、吸烟史比例、胸腔镜手术占比、手术时长、术中补液量、术中失液量、丙泊酚使用量、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及引流量明显高于正常出院组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄大[OR=1.063,95%CI(1.016~1.111),P=0.008]、引流管留置时间长[OR=8.743,95%CI(4.144~18.445),P<0.01]以及使用常规静脉镇痛泵[OR=3.759,95%CI(1.232~11.468),P=0.020]是术后住院时长≥3 d的独立危险因素。结论年龄大、引流管留置时间长以及使用常规静脉镇痛泵可影响肺结节手术患者术后住院时间。

关键词：胸外科手术肺结节胸腔镜达芬奇机器人延迟出院危险因素阿片类药物

具有年龄空间结构的HIV感染模型的动力学分析

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具有年龄空间结构的HIV感染模型的动力学分析

作者：张利东黑龙江大学

学位级别：硕士

瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响

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医学研究与战创伤救治 2024年第4期37卷 402-405页

作者：朱明达尹安琪冯军贤张利东解放军联勤保障部队第九四二医院麻醉科银川750004 东部战区总医院麻醉科南京210002

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量的影响。方法选择2022年2月至9月在解放军联勤保障部队第九四二医院拟行膝关节镜手术治疗的部队伤员。最终纳入51例,根据术前不同给药分为:等渗盐水组(术前静脉推注等渗盐水)、右美托嘧啶组(术前静脉泵注右美托嘧啶)和瑞马唑仑组(术前静脉注射苯磺酸瑞马唑仑注射液),每组17例。观察并记录麻醉苏醒即刻(T1),苏醒后30 min(T2)及苏醒后6 h(T3)伤员的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SpO_(2))及镇静(Ramsay)评分。结果T1时,等渗盐水组、右美托嘧啶组、瑞马唑仑组伤员MAP、HR、SpO_(2)及Ramsay评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,右美托咪定组、瑞马唑仑组MAP、HR低于等渗盐水组(P0.05),右美托咪定组SpO_(2)低于瑞马唑仑组、等渗盐水组(P0.05)。结论瑞马唑仑超前镇静对部队伤员全麻下行膝关节镜手术术后早期苏醒质量优于右美托咪定,抑制呼吸程度较小,利于伤员术后康复。

关键词：超前镇静抗焦虑应激瑞马唑仑全麻苏醒质量

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衢州科技大市场首拍9项成果

衢州科技大市场首拍9项成果

衢州日报

作者：王继红张利东

本报讯（记者王继红通讯员张利东）科技赋能企业发展，协力促进成果转化。3月8日下午，衢州科技大市场开年首场线上拍卖会在中国浙江网上技术市场3.0平台顺利举办。拍卖会由衢州市科技局指导，衢州科技大市场主办。采取线上竞价方... 详细信息

本报讯（记者王继红通讯员张利东）科技赋能企业发展，协力促进成果转化。3月8日下午，衢州科技大市场开年首场线上拍卖会在中国浙江网上技术市场3.0平台顺利举办。拍卖会由衢州市科技局指导，衢州科技大市场主办。采取线上竞价方式，依托中国网上技术市场3.0平台，将科技......

关键词：衢州

来源： cnki报纸评论

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春秋两茬鲜食玉米栽培

云南农业 2024年第2期 91-92页

作者：杨晓利杨艳张利东自丽美大理市种植业发展中心云南大理671003

鲜食玉米具有果皮薄、鲜嫩、香甜、软糯、适口性好等特点,含有各种糖分、蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质,营养丰富可与牛奶媲美,能满足市场需求,有效改善农村和城市居民饮食结构,除鲜食还可加工成各类罐头饮料及冷冻食品。鲜食玉米包... 详细信息

鲜食玉米具有果皮薄、鲜嫩、香甜、软糯、适口性好等特点,含有各种糖分、蛋白质、氨基酸、维生素和矿物质,营养丰富可与牛奶媲美,能满足市场需求,有效改善农村和城市居民饮食结构,除鲜食还可加工成各类罐头饮料及冷冻食品。鲜食玉米包括甜玉米、糯玉米和甜糯玉米,属隐性基因控制性状表现。栽培地要注意空间和时间隔离,串粉杂交则失去优良特性,单一品种连片种植,与其他品种空间隔离400 m以上、花期间隔20~25 d才可保证产品品质。

关键词：鲜食玉米隐性基因空间隔离甜糯玉米甜玉米冷冻食品饮食结构连片种植

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基于WebGIS的公路养护管理系统设计研究

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测绘与空间地理信息 2024年第S1期47卷 158-160,166页

作者：徐辛阳张利东刘士伟吉林南方测绘科技有限公司吉林长春130000

传统的公路养护方式已经无法满足现代公路管理的需求,为了提高公路养护的效率和效果,基于WebGIS的公路养护管理系统应运而生。本文对该系统的设计进行深入研究,设计了一个基于WebGIS的公路养护管理系统。该系统主要采用ArcGIS Server作... 详细信息

传统的公路养护方式已经无法满足现代公路管理的需求,为了提高公路养护的效率和效果,基于WebGIS的公路养护管理系统应运而生。本文对该系统的设计进行深入研究,设计了一个基于WebGIS的公路养护管理系统。该系统主要采用ArcGIS Server作为发布平台,WebGIS作为开发平台,SQL Server和Geodatabase作为数据库,并在Visual ***软件环境下,利用ArcSDE插件技术进行开发。最终,道路基础数据为主要元数据,实现基于浏览器的道路相关空间地理信息和属性信息的动态链接显示。

关键词：公路养护 WebGIS ArcGIS Serve 评价体系