肺隔离症手术的麻醉处理
Anesthetic management in patients with pulmonary sequestrations undergoing lobectomy作者机构：安徽省立医院麻醉科合肥市230001
出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)
年 卷 期：2005年第21卷第9期
页 面：600-602页
学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学]
主 题：肺隔离症 全麻 双腔支气管导管 单肺通气 叶外型肺隔离症 手术患者 麻醉处理 双腔支气管导管 单腔支气管导管 叶内型肺隔离症 多脏器功能衰竭 术中出血量 术中监测
摘 要：目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2,采取单肺通气.结果术中证实叶外型肺隔离症4例,叶内型肺隔离症6例,行隔离肺肿块或左下肺叶切除术.手术时间2.5～9 h,术中出血量300～1 700 ml.9例患者手术麻醉过程顺利,术后7～10 d康复出院.1例患者术中因出血导致急性气道梗阻和较长时间(6 min)严重低氧血症,术后4 d因多脏器功能衰竭死亡.结论肺隔离症手术患者麻醉前准备、双腔支气管导管的正确使用、单肺通气技术、手术者与麻醉医师间密切配合等诸多因素是确保手术成功的关键.
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