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手术患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

中华医院感染学杂志 2014年第11期24卷 2752-2753,2756页

作者：赵姬卿陈群英严海霞宁波市第一医院手术室浙江宁波315010 宁波市妇女儿童医院检验科浙江宁波315010

目的通过对手术患者医院感染病原菌检测及导致感染的因素分析,统计出病原菌种类及导致发生手术患者感染的独立危险因素,为预防手术感染提供有效的临床依据。方法将2010年1月-2013年1月在手术室接受手术的328例患者作为研究对象,研究手... 详细信息

目的通过对手术患者医院感染病原菌检测及导致感染的因素分析,统计出病原菌种类及导致发生手术患者感染的独立危险因素,为预防手术感染提供有效的临床依据。方法将2010年1月-2013年1月在手术室接受手术的328例患者作为研究对象,研究手术患者感染的病原菌分布以及导致该类感染发生差异有统计学意义的影响因素,并对其进行非条件logistic回归分析,找出独立危险因素。结果 328例手术患者发生感染66例,感染率为20.12%,手术患者感染病原菌主要为革兰阳性菌,占95.45%,其中金黄色葡萄球菌占43.18%,表皮葡萄球菌占34.09%,另外还有少部分的厌氧芽胞杆菌以及枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞;经logistic回归分析显示,手术室级别、手术用品无菌管理的影响、手卫生的影响、手术中人员流动大均为导致医院手术患者发生感染的危险因素。结论医院手术患者医院感染情况不容忽视,应加大对手术室环境及手术用具的灭菌消毒工作,控制手术中人员流动性以及手卫生,确保患者就医安全。

关键词：手术患者医院感染病原菌危险因素

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手术患者围手术期血浆D-二聚体浓度的变化

中华外科杂志 2004年第6期42卷 376-377页

作者：李越王长利孙建合杨少勇唐继强李锦成天津医科大学附属肿瘤医院麻醉科 300060 天津医科大学附属肿瘤医院胸外科 300060

近年来越来越多的临床观察表明,D-二聚体血浆浓度测定在除外血栓形成及肺栓塞诊断时具有重要的作用[1-6] .D-二聚体是血液中纤维蛋白原在酶作用下形成纤维蛋白,并互相交联成块时产生的降解产物,血凝块形成时其浓度明显升高. 本研究于200... 详细信息

近年来越来越多的临床观察表明,D-二聚体血浆浓度测定在除外血栓形成及肺栓塞诊断时具有重要的作用[1-6] .D-二聚体是血液中纤维蛋白原在酶作用下形成纤维蛋白,并互相交联成块时产生的降解产物,血凝块形成时其浓度明显升高. 本研究于2002年8～11月对围手术期患者的血浆D-二聚体浓度变化进行观察,了解其临床意义。

关键词：手术患者围手术期血浆D-二聚体浓度测定血栓形成

手术患者0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

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中华麻醉学杂志 2005年第8期25卷 624-625页

作者：徐建青朱波叶铁虎吴新民秦翔王庚许幸于布为李一亮周静芳王玉萍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京市100730 北京大学第一医院麻醉科上海第二医科大学附属瑞金医院麻醉科

盐酸罗哌卡因是一种长效局部麻醉药,是纯S-对映体局麻药[1].与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小[2],因此盐酸罗哌卡因是一种较理想的硬膜外局麻药[3-6].甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡... 详细信息

盐酸罗哌卡因是一种长效局部麻醉药,是纯S-对映体局麻药[1].与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小[2],因此盐酸罗哌卡因是一种较理想的硬膜外局麻药[3-6].甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨.本研究拟采用多中心临床双盲随机对照试验方案,比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果.

关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉手术患者酰胺类局麻药长效局部麻醉药中枢神经系统双盲随机对照 S-对映体

手术患者院内转运管理质量敏感指标体系构建与应用

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中国医院管理 2024年第5期44卷 56-60页

作者：吴荷玉赵诗雨周笑笑周文娟喻姣花李瑶刘云访华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

目的构建并应用手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。方法基于文献回顾和两轮专家函询,构建手术患者院内转运管理质量敏感指标体系及权重。应用敏感指标对手术患者院内转运管理质量的评价,比较2022年7月和2023年7月敏感指标的应用效... 详细信息

目的构建并应用手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。方法基于文献回顾和两轮专家函询,构建手术患者院内转运管理质量敏感指标体系及权重。应用敏感指标对手术患者院内转运管理质量的评价,比较2022年7月和2023年7月敏感指标的应用效果。结果建立包含3个一级指标、8个二级指标和41个三级指标的手术患者院内转运管理质量敏感指标体系。2022年7月—2023年7月,转运人员转运知识考核合格率从62.90%增长至99.30%,转运实境考核合格率从79.68%增长至99.65%,转运工具完备率从91.97%增长至99.60%,手术患者相关物品准备率从82%增长至99%,与接受科室标准化交接正确率从81%增长至98%,差异均有统计学意义(P手术患者院内转运管理质量敏感指标体系促进手术患者院内转运管理质量的提高。

关键词：手术患者院内转运管理质量敏感指标

手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第3期25卷 662-663,677页

作者：陈利红来金君王晶晶杭州市萧山区中医院手术室浙江杭州311201

目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染... 详细信息

目的分析普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关性,为预防医院感染提供科学依据。方法选择2010年10月-2013年10月普通外科1 327例手术治疗患者临床资料,回顾性统计分析手术患者医院感染率,以及手术室护理管理与医院感染的相关性,数据应用SPSS16.0统计软件进行处理。结果 1 327例手术患者中发生医院感染71例,感染率为5.35%;医院感染与患者的性别、年龄无明显关系,差异无统计学意义;手术时间>2h、Ⅱ及Ⅲ类切口手术、入ICU时间>3d及有侵入性操作等医院感染率分别为6.55%、6.81%、7.03%及7.49%,与组间比较差异有统计学意义(P患者手术时间长、手术切口类型为Ⅱ及Ⅲ类、入ICU时间长、预防性应用抗菌药物和侵入性操作等是医院感染的高危因素。结论针对医院感染的高危因素,做好手术室护理管理,可保障手术治疗效果,减少医院感染的发生。

关键词：普通外科手术患者医院感染手术室护理管理

中国四川和日本东京两地原发性肝癌手术患者肝炎病毒感染状况

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中华预防医学杂志 2005年第5期39卷 332-334页

作者：袁萍唐伟文进黎前明罗华粱伯衡郑庆鸣魏莉四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室成都610041 日本东京大学医学部肝胆胰外科四川绵阳市中心医院肝胆外科

目的了解中国和日本两国肝细胞癌(HCC)手术患者肝炎病毒感染状况。方法查阅1995年1月至1999年12月在我国四川省成都和绵阳市3所三甲医院以及日本东京大学附属医院确诊且实施外科手术的672例HCC患者的病历,获取相关资料进行分析。结果中... 详细信息

目的了解中国和日本两国肝细胞癌(HCC)手术患者肝炎病毒感染状况。方法查阅1995年1月至1999年12月在我国四川省成都和绵阳市3所三甲医院以及日本东京大学附属医院确诊且实施外科手术的672例HCC患者的病历,获取相关资料进行分析。结果中国HCC患者肝炎病毒感染的比例为75.53%(321/425),其中91.28%为乙型肝炎病毒(HBV)感染,中位年龄为50岁;日本HCC患者肝炎病毒感染的比例为82.59%(204/247),其中77.94%为丙型肝炎病毒(HCV)感染,中位年龄为64岁;中日两国有肝炎病毒感染的HCC患者中伴肝硬化的比例分别为89.10%(286/321)和68.14%(139/204)。结论在中国乙型肝炎病毒感染是引起HCC的重要病因,而日本的HCC则与丙型肝炎病毒感染密切相关。

关键词：癌肝细胞肝炎病毒感染乙型肝炎病毒感染东京大学附属医院手术患者感染状况四川省原发性肝癌

手术患者红细胞输注计划与实施符合性评价研究与应用

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中国输血杂志 2017年第1期30卷 38-40页

作者：孙福廷冀宝军王立萍潍坊市人民医院输血科山东潍坊261041

目的分析手术患者术前用血计划与术中实际输血量符合率,为术前制订科学合理有效的用血计划提供理论依据。方法通过对2011年1月1日-2013年12月30日本院手术患者围手术期输血情况进行回顾性调查,统计3年间用血量比较大的手术用血情况,以... 详细信息

目的分析手术患者术前用血计划与术中实际输血量符合率,为术前制订科学合理有效的用血计划提供理论依据。方法通过对2011年1月1日-2013年12月30日本院手术患者围手术期输血情况进行回顾性调查,统计3年间用血量比较大的手术用血情况,以全髋关节置换术为例统计计划量与实际用血量的差异,采用t检验方法分析评价其符合性。结果 1)手术输血患者占手术患者比例逐年降低,手术患者人均红细胞输注量逐年降低。2)用血比例较大的几类手术3年间手术中红细胞输注量差异不具统计学意义(P>0.05)。3)超计划输血占总手术用血人次的16.3%,超计划用血患者计划血量与实际用血量差异具统计学意义(P患者红细胞术前计划量与术中实际用血量分别为:2.97±1.01 U,4.77±2.33 U;3.26±0.99 U,5.42±3.91 U;3.16±1.07 U,6.08±4.80 U,计划量与实际输注量差异均具统计学意义(P手术安全意义重大,应尽量避免超计划用血,杜绝无计划用血,在综合评估患者个体情况下,术前红细胞用血计划可参考该类手术最近3年平均用血量。

关键词：用血计划实际用血量手术患者符合性评价

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手术患者术中测温方式的最佳证据总结

护理学报 2022年第2期29卷 40-44页

作者：陈鑫傅双庄珊珊芮琳南京大学医学院附属鼓楼医院手术室江苏南京210008

目的选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的... 详细信息

目的选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的所有证据,包括指南、证据总结、标准、系统评价、专家共识。期间由2名循证研究者对文献质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行内容获取。结果共纳入12篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价5篇、最佳实践信息册1篇、证据总结2篇,获取的证据进行汇总,最终从4个维度进行总结获取18条最佳证据。结论证据获取以选择最佳的测温方式,排除鼻、咽部手术的患者,鼻咽温是手术患者最佳的测温方式;鼻、咽部手术患者膀胱温是最佳测温方式;手术室发生低体温风险大,做到术中实时监测体温,预防术后并发症,改善生存质量。

关键词：手术患者测温方式低体温证据总结

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手术患者手术护理需求的调查及对策

护士进修杂志 2003年第6期18卷 570-571页

作者：袁小兰李红霞李莹金玲遵义医学院第二附属医院手术室贵州贵阳550002

整体护理的突出内涵是满足病人的身心整体护理.我们对103例手术患者术前、术中、术后的护理需求进行调查,并针对手术患者的护理需求,制定和实施一套满足患者不同阶段需求的整体护理工作制度,满足了患者生理、心理等多方面的护理需求,科... 详细信息

整体护理的突出内涵是满足病人的身心整体护理.我们对103例手术患者术前、术中、术后的护理需求进行调查,并针对手术患者的护理需求,制定和实施一套满足患者不同阶段需求的整体护理工作制度,满足了患者生理、心理等多方面的护理需求,科学合理地护理患者,提高了护理工作质量.

关键词：手术患者护理需求对策