通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床观察

作     者：朱云鹤 吴云虎 方向 ZHU Yun-he;WU Yun-hu;FANG Xiang

作者机构：安徽中医药大学合肥230000 安徽中医药大学第一附属医院合肥230000 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2019年第25卷第2期

页      面：139-143页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：安徽高校省级自然科学研究项目(KJ2013Z170) 安徽中医药大学探索性科研项目(2016ts040) 

主　　题：血管性认知障碍 通窍活血汤 磁共振灌注成像 同型半胱氨酸 

摘      要：目的:观察通窍活血汤治疗瘀血内阻型血管性认知障碍的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将符合纳入标准的60例中医辨证为瘀血内阻型血管性认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。基于内科基础治疗的同时,对照组予以盐酸多奈哌齐口服,起始量5 mg·d^-1,4周后加至10 mg·d^-1。治疗组在服用盐酸多奈哌齐的同时服用通窍活血汤,两组均治疗3个月,采用证候积分评价其症状变化,简易精神量表(MMSE)评价患者认知功能,日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活能力,颅脑磁共振动脉自旋标记灌注技术(MRI-ASL)检查了解局部血流灌注情况(CBF值)的变化,全自动生化分析仪测定血浆同型半胱氨酸水平。结果:(1)与本组治疗前相比,治疗组中医证候评分(SDSVD)改善明显(P 0. 05),组间比较治疗组改善程度明显优于对照组(P 0. 05);(2)患者的认知能力及日常生活能力较本组治疗前明显提高,2组MMSE评分及ADL评分较本组治疗前显著改善(P 0. 01),治疗组改善程度优于对照组(P 0. 05);(3)治疗组治疗后CBF值明显高于本组治疗前(P 0. 05)及对照组(P 0. 01);(4)治疗后治疗组血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显下降(P 0. 05)。结论:通窍活血汤加减联合盐酸多奈哌齐能有效改善瘀血阻窍型血管性痴呆患者的认知能力、日常生活能力,改善其脑血流灌注及降低同型半胱氨酸水平,值得临床推广。