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磁共振灌注成像在烟雾病患者脑血流动力学评估中的应用

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吉林大学学报（医学版） 2016年第5期42卷 1024-1029,1049页

作者：巨昕薇张帅冯加纯佟丹吉林大学第一医院放射科吉林长春130021 吉林省肿瘤医院放射科吉林长春130012 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DS... 详细信息

目的：应用磁共振灌注成像技术评价烟雾病患者的脑血流动力学情况,探讨代偿性侧支循环形成与灌注的关系。方法：选取经临床确诊为烟雾病的住院患者72例作为典型烟雾病组,其中男性37例,女性35例,年龄10~62岁,所有患者均行脑血管造影（DSA）和磁共振灌注成像检查。并选取20例无神经系统病史的患者作为正常对照组。以平均通过时间（MTT）图像为标准,将异常灌注范围划为感兴趣区（ROI）,分别记录相应的灌注参数值,包括脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、MTT和达峰时间（TTP）。本研究以小脑作为参照,对灌注参数值进行标准化处理,得到灌注参数相对比值（rMTT、rTTP、rCBF和rCBV）。结果：与正常对照组比较,典型烟雾病组患者rMTT和rTTP延长、rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,而rCBV差异无统计学意义（P〉0.05）;与健侧比较,烟雾病患者患侧rMTT和rTTP延长、rCBF和rCBV减低（P〈0.05或P〈0.01）;与慢性起病组比较,急性起病组患者rCBV和rCBF减低（P〈0.05或P〈0.01）,rMTT和rTTP比较差异无统计学意义（P〉0.05）;出血型与缺血型患者之间各灌注参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：磁共振脑灌注成像能够准确评价烟雾病患者脑血流动力学情况,MTT和TTP较CBF、CBV的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可评价烟雾病患者侧支循环代偿情况,为临床医生选择适当的手术时机和最佳术式提供客观依据。

关键词：烟雾病磁共振灌注成像脑血流动力学侧支循环

磁共振灌注成像技术在脑小血管病中的应用及研究进展

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磁共振成像 2023年第12期14卷 136-140页

作者：刘丹王涛魏梅蔡吉勇重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)放射科重庆402760

脑小血管病是一种由于神经血管单元功能异常引起的全脑功能紊乱性疾病,是卒中和痴呆的重要原因。慢性脑缺血与低灌注、内皮功能障碍及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏被认为是较重要的致病机制。磁共振灌注成像技术可以提供多参... 详细信息

脑小血管病是一种由于神经血管单元功能异常引起的全脑功能紊乱性疾病,是卒中和痴呆的重要原因。慢性脑缺血与低灌注、内皮功能障碍及血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)破坏被认为是较重要的致病机制。磁共振灌注成像技术可以提供多参数的灌注信息,观察BBB通透性和血管反应性的改变,使脑小血管病有望得到早期诊断与早期逆转,也可以为潜在保护性药物的效果评估提供技术支持。本文就三种不同的磁共振灌注成像技术在脑小血管病中的实践运用及相关研究的进展情况进行综述,以期为脑小血管病的早期诊断及预后评估等提供客观依据,为未来的脑小血管病研究提供更多的视角。

关键词：脑小血管病磁共振成像磁共振灌注成像动态磁敏感对比增强成像动态对比增强成像动脉自旋标记

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磁共振灌注成像血容量优化量化

计算机工程与应用 2010年第31期46卷 25-27,31页

作者：胡新韬李晖晖郭雷西北工业大学自动化学院西安710072

针对磁共振灌注成像血容量量化中因对比剂渗漏和血液循环所致误差,提出矫正算法。利用二室模型,将受对比剂渗漏影响的对比剂浓度曲线建模为正常对比剂浓度曲线与其积分的线性组合,采用线性最小二乘方法估计最优权重,以矫正对比剂渗漏所... 详细信息

针对磁共振灌注成像血容量量化中因对比剂渗漏和血液循环所致误差,提出矫正算法。利用二室模型,将受对比剂渗漏影响的对比剂浓度曲线建模为正常对比剂浓度曲线与其积分的线性组合,采用线性最小二乘方法估计最优权重,以矫正对比剂渗漏所致的过估计误差。提出去卷积-卷积模型,用以提取对比剂浓度曲线的首过分量,矫正因血液循环所致的过估计误差。仿真及多样脑胶质细胞瘤患者数据实验结果验证了算法的有效性。

关键词：血容量量化对比剂渗漏血液循环磁共振灌注成像

磁共振灌注成像评价局部晚期宫颈癌新辅助化疗肿瘤反应

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2013年第4期34卷 430-436页

作者：孙剑宁卞读军付淳肖恩华司徒卫军袁术文李华兵陈云龙中南大学湘雅二医院放射科湖南长沙410011 中南大学湘雅二医院妇产科湖南长沙410011

目的:探讨晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后局部磁共振灌注成像(MR-PWI)的改变是否与实体瘤客观疗效标准(RECIST)标准判断一致。方法:对31例经病理确诊的宫颈癌患者依据RECIST标准判断,分为化疗有反应组和无反应组,分别在行新辅助化疗前和... 详细信息

目的:探讨晚期宫颈癌患者新辅助化疗前后局部磁共振灌注成像(MR-PWI)的改变是否与实体瘤客观疗效标准(RECIST)标准判断一致。方法:对31例经病理确诊的宫颈癌患者依据RECIST标准判断,分为化疗有反应组和无反应组,分别在行新辅助化疗前和两次化疗(5周)后进行MR灌注扫描,观察病灶的形态和灌注表现,绘制感兴趣区,获得时间-信号强度曲线(TIC)和病灶相对强化百分比(percentage of relative enhancement,PRE)和最大强化百分比(percentage of maximum enhancement,PME),曲线下面积(area under the curve,AUC),使用统计软件分析比较化疗前后肿瘤灌注值改变。结果:依据RECIST标准判断31例中,有反应组24例(23例部分缓解,1例完全缓解),无反应组7例(5例稳定,2例进展),共收集到24例肿瘤反应组病例,追踪到其手术根治,MR PWI观察到有反应组化疗前肿瘤PRE和PME分别为(228.54±61.83)和(2 405.61±758.29),化疗后肿瘤分别为(142.85±43.26)和(1 659.18±597.37),差异有统计学意义(P0.05);无反应组化疗前肿瘤AUC为(241 469.28±14 517.16),化疗后肿瘤AUC为(262 993.85±27 119.08),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MR-PWI改变与RECIST标准判断相符合,可作为常规影像评价的补充方法。

关键词：宫颈癌新辅助化疗磁共振灌注成像

磁共振灌注成像评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

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第三军医大学学报 2011年第6期33卷 628-632页

作者：冯宝海周政刘俊杨辉阴金波张旋张建忠第三军医大学新桥医院神经外科重庆410037

目的探讨磁共振灌注成像在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的诊断价值,并探讨脑血流动力学与脑血管痉挛之间的关系。方法采用磁共振灌注加权成像和全脑血管造影的方法,对38例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后(7±2)d的患者进行检查并动... 详细信息

目的探讨磁共振灌注成像在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中的诊断价值,并探讨脑血流动力学与脑血管痉挛之间的关系。方法采用磁共振灌注加权成像和全脑血管造影的方法,对38例动脉瘤性蛛网膜下腔出血后(7±2)d的患者进行检查并动态观察。通过磁共振灌注成像检查采集大脑全动脉供血区,大脑中动脉供血区和基底节区所选感兴趣区的各项参数,包括rCBF、rCBV、MTT和TTP。通过分析这些参数,研究它们与脑血管痉挛程度的相关性。结果在38例患者中至少1条血管痉挛28例(轻度痉挛9例,中度痉挛10例,重度痉挛9例),无痉挛10例。按血管痉挛程度分成无痉挛组、轻度痉挛组、中度痉挛组、重度痉挛组。将rCBF、rCBV、TTP和MTT等参数纳入统计学分析,采用Spearman等级相关检验。在所有区域,伴随脑血管痉挛程度的加重,rCBV及rCBF值有所下降(P磁共振灌注成像检查可以定量地提供脑组织血流灌注的信息。综合运用磁共振灌注成像和全脑血管造影技术对于研究脑血管痉挛的发展过程中血流灌注变化,有重要的临床意义。

关键词：蛛网膜下腔出血磁共振灌注成像脑血管造影脑血管痉挛

磁共振灌注成像在重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌中的临床研究

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中华放射医学与防护杂志 2017年第4期37卷 264-268页

作者：李媛媛金风吴伟莉龙金华龚修云罗秀玲陈潇潇陈国焱贺前勇靳骏腾罗孟亚男贵州医科大学附属医院贵州省肿瘤医院头颈部肿瘤科贵阳550004

目的比较鼻咽部磁共振灌注成像（PWI）参数的变化,评价血管内皮抑素联合放化疗的抗血管生成作用,评估其治疗疗效的早期反应.方法前瞻性研究2011年12月30日至2013年3月31日,22例局部晚期鼻咽癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合诱导化... 详细信息

目的比较鼻咽部磁共振灌注成像（PWI）参数的变化,评价血管内皮抑素联合放化疗的抗血管生成作用,评估其治疗疗效的早期反应.方法前瞻性研究2011年12月30日至2013年3月31日,22例局部晚期鼻咽癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗（试验组）,选取诱导化疗序贯同步放化疗的25例局部晚期鼻咽癌患者入对照组.诱导化疗前后、同步放化疗后行鼻咽部灌注核磁共振扫描（PWI）得出相关参数血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）.结果试验组中,在诱导化疗后及放疗后鼻咽部病灶区域的BV、BF值较诱导化疗前均有明显下降（F=3.05、3.85,P＜0.05）,MTT值差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组中,鼻咽部病灶区域相关参数BV、BF、MTT在治疗过程中的变化差异均无统计学意义（P＞0.05）.试验组鼻咽部病灶区域的BF在放疗后下降明显低于对照组（0.72 ±0.56 vs 1.92 ±1.26,t=-3.056,P =0.012）.结论血管内皮抑素在改变肿瘤血液动力学变化方面起到了一定的作用,其治疗相关性不良反应患者可以耐受.磁共振灌注成像有可能更早、更敏感地评估抗血管生成治疗减少肿瘤的疗效.临床试验注册号中国临床试验注册中心,ChiCRT-ONRC-12002394.

关键词：重组人血管内皮抑制素鼻咽癌诱导化疗同步放化疗磁共振灌注成像

磁共振灌注成像在宫颈癌诊断及疗效评估价值的初步探讨

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中国医学计算机成像杂志 2012年第5期18卷 415-418页

作者：丁文金龚光文周顺科文露李飞平陈增爱湖南湘西自治州人民医院放射科中南大学湘雅医学院附属第二医院放射科湖南省肿瘤医院放射科上海交通大学附属仁济医院放射科

目的:探讨PWI对宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估的应用价值。方法:对43例宫颈癌患者及25例正常对照组行盆腔常规磁共振扫描、DWI扫描及灌注成像,获取每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用"Basic T1 Perfusion"软件包分析,分... 详细信息

目的:探讨PWI对宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估的应用价值。方法:对43例宫颈癌患者及25例正常对照组行盆腔常规磁共振扫描、DWI扫描及灌注成像,获取每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用"Basic T1 Perfusion"软件包分析,分别比较宫颈癌与正常宫颈、宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌不同病理级别的灌注参数以及9例宫颈癌患者化疗前后的灌注参数。结果:①宫颈癌患者TIC曲以"速升缓降"型为主,正常对照组以"缓慢上升"型为主。②宫颈癌组ME、WIR、WOR较正常宫颈组显著升高(P0.05);宫颈鳞癌高分化组ME、WIR、WOR较低分化组低(P0.05);宫颈癌化疗组:ME、WIR化疗前显著高于化疗后(P灌注成像可不同程度反映宫颈癌组织的病理学特征,有助于宫颈癌的定性诊断,对宫颈癌的病理分级有一定提示作用,并对监测宫颈癌化疗疗效有重要价值。

关键词：宫颈癌磁共振灌注成像磁共振成像

磁共振灌注成像的原理及其在脑肿瘤诊断与分级中的应用

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中国医学影像学杂志 2012年第12期20卷 953-957页

作者：刘灿高燕华徐效文喻罡中南大学地球科学与信息物理学院湖南长沙410083 陕西省人民医院陕西西安710068 西安交通大学电子信息工程学院陕西西安710049

脑神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，WHO将其分为低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级）胶质瘤。高级别胶质瘤术后需要进行放疗与化疗，而低级别则不需要，因此对胶质瘤进行正确的病理学分级对于治疗方式的选择以及预后评估非常关键。常... 详细信息

脑神经胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，WHO将其分为低级别（Ⅰ、Ⅱ级）和高级别（Ⅲ、Ⅳ级）胶质瘤。高级别胶质瘤术后需要进行放疗与化疗，而低级别则不需要，因此对胶质瘤进行正确的病理学分级对于治疗方式的选择以及预后评估非常关键。常规MRI能提供肿瘤边界、占位效应等病理信息，但这些征象对胶质瘤的分级和良恶性鉴别缺乏特异性。因此，常规MRI在脑肿瘤的诊断与分级上存在局限性而磁共振灌注成像（PWI）可以检测皿流动力学，无创获得血流量、血容量、血管通透性等参数，这些参数已证实与脑肿瘤的诊断与分级密切相关。

关键词：磁共振灌注成像 T2 T2*加权动态磁化率对比度成像 T1-加权动态对比度增强磁共振成像动脉自旋标记神经胶质瘤

磁共振灌注成像及心肌活力分析诊断心肌梗死的价值

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山东医药 2004年第35期44卷 26-27页

作者：朱斌张冰施广飞南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

2004年1～4月,我们分别对20例急性心机梗死(AMI)患者(观察组)和20例无心血管疾病的志愿受检者(对照组)进行了钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)心肌灌注和心肌活力分析磁共振成像(MRI)研究,旨在探讨MRI在诊断急性心机梗死(AMI)中的价值.现报告如下.

关键词：诊断心肌活力磁共振灌注成像心肌梗死 AMI 急性 MRI 力分析受检者