非血栓性髂静脉病变支架置入下腔静脉不同长度的临床研究

作     者：张喜成 井元虎 陈兆雷 孙元 徐淼 Zhang Xicheng;Jing Yuanhu;Chen Zhaolei;Sun Yuan;Xu Miao

作者机构：扬州大学附属苏北人民医院血管外科225001 

出 版 物：《国际外科学杂志》 (International Journal of Surgery)

年 卷 期：2018年第45卷第11期

页      面：740-744,F0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：扬州市社会发展重点研发项目(YZ2016063) 

主　　题：髂静脉 支架 静脉血栓形成 介入治疗 

摘      要：目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉闭塞性病变（NIVLs），支架置入下腔静脉的安全性及对髂静脉血流的中远期影响。方法回顾性分析2008年7月-2017年6月采用髂静脉支架置入治疗非血栓型髂静脉病变患者共197例，其中支架置入下腔静脉大于10mm者共141例，5-10mm者共34例，小于5mm者共22例，门诊定期随访评估双侧髂静脉再狭窄或血栓形成、支架通畅情况。计数资料采用百分比（％）表示，样本比较率采用Fisher精确检验公式分析；计量资料先进行正态性分布及方差齐性检验，再选择校正t检验。结果197例共置入髂静脉支架205枚，术后随访平均58．7个月。对侧无髂静脉血栓形成，支架发生再狭窄或血栓形成共6例，支架置入下腔静脉〈5mm者发病率（13．6％，3／22）高于〉5mm者（3．43％，6／175）（P〈0．001），其中5例再行腔内治疗后通畅。中位随访期内初始通畅率为97．0％，初始辅助通畅率为99．5％。结论腔内支架置入术治疗NIVLs具有极佳的中远期通畅率，支架置入下腔静脉是安全的，对侧髂静脉血栓形成发生率极低，而置人下腔静脉过少，则可能对支架的通畅性产生一定的影响。