地高辛早期干预对低氧诱导肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响及其机制

作     者：鄢高亮 胡圣大 王庆捷 王栋 王婧 乔勇 汤成春 马根山 顾雨春 Yan Gaoliang;Hu Shengda;Wang Qingjie;Wang Dong;Wang Jing;Qiao Yong;Tang Chengchun;Ma Genshan;Gu Yuchun

作者机构：东南大学附属中大医院心内科南京210009 北京大学分子医学研究所 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第2期

页      面：139-143页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81170105) 

主　　题：地高辛 高血压 肺性 缺氧 大鼠 

摘      要：目的探讨地高辛早期干预对低氧诱导肺动脉高压（PAH）大鼠肺血管重构的影响及其机制。方法48只sD大鼠按随机数字表法随机均分为4组并分别进行如下处理：（1）常氧对照组，（2）常氧＋地高辛组，（3）低氧对照组，（4）低氧＋地高辛组。常氧干预大鼠正常氧浓度（21％）仓内饲养，低氧干预大鼠则置于低氧仓内，氧浓度控制（10．5±0．5）％范围内，每日间断低氧8h（8：00—16：00）；地高辛干预大鼠每次人仓前腹腔注射地高辛注射液1．0mg·kg^-1·d^-1，对照组大鼠每次人仓前腹腔注射等体积注射用水。21d后测定各组大鼠肺动脉平均压（mPAP），计算右室肥厚指数[RV／（LV＋S）]，测定管壁厚度占血管外径的百分比（WT％）和管壁面积占血管总面积的百分比（WA％）。肺动脉平滑肌细胞培养采用组织贴块法，细胞增殖及迁移检测分别采用噻唑蓝比色法和Transwell小室法。肺动脉平滑肌细胞收缩表型标志物仅肌动蛋白、调宁蛋白和肌动蛋白相关蛋白mRNA水平检测采用实时定量PCR法。肺动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶（MMPs）分泌水平检测采用Western印迹法。结果低氧对照组大鼠mPAP、RV／（LV＋S）、WT％、WA％均显著高于常氧对照组[（38．5±2．3）比（21．0±1．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、（42．8±2．6）％比（26．7±1．5）％、（39．3±2．0）％比（17．5±3．3）％、（79．5±5．7）％比（45．7±4．9）％，均P〈0．05]。而低氧＋地高辛组大鼠上述指标均显著低于低氧对照组[（27．3±2．7）比（38．5±2．3）mmHg、（30．9±3．3）％比（42．8±2．6）％、（21．7±3．6）％比（39．3±2．0）％、（56．3±4．7）％比（79．5±5．7）％，均P〈0．05l。地高辛（100nmol／L）显著抑制低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖（吸光度值：0．575±0．030比0．747±0．039，P〈0．05），减少低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞迁移31．9％（P〈0．05），并抑制低氧引起的收缩表型标志物mRNA表达的下降和MMP-2、MMP-9蛋白表达的升高。结论地高辛早期应用可延缓低氧诱导的大鼠PAH形成及肺血管重构，该作用可能是通过抑制肺动脉平滑肌细胞增殖、迁移、表型转换和MMPs分泌而起作用。