肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠的器官保护作用

作     者：刘勇军 毛恩强 欧阳彬 陈娟 汤耀卿 管向东 LIU Yong-jun;MAO En-qiang;OUYANG Bin;CHEN Juan;TANG Yao-qing;GUAN Xiang-dong

作者机构：中山大学附属第一医院SICU广东广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院SICU 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2009年第21卷第5期

页      面：274-277,I0001页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金项目(06021341) 上海市医药卫生科技发展基金项目(034074) 

主　　题：失血性休克 肿瘤坏死因子 白细胞介素 肠系膜淋巴管 大鼠 

摘      要：目的观察肠系膜淋巴管结扎对失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子表达以及组织病理学的影响。方法24只SD大鼠被随机均分成对照组、失血性休克组、失血性休克＋肠系膜淋巴管结扎组。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测各组大鼠肠、肝、肺组织肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的mRNA表达；苏木素-伊红（HE）染色观察各组织的病理学改变。结果失血性休克大鼠肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达均较对照组明显升高（TNF—α mRNA：肠0．54±0．07比0．37±0．05，肝1．01±0．06比0．56±0．07，肺0．94±0．07比0．62±0．06；IL-6 mRNA：肠0．89±0．12比0．50±0．09，肝1．07±0．10比0．57±0．12，肺1．09±0．09比0．67±0．06，P均〈0．01）；肠系膜淋巴管结扎可明显降低肠、肝、肺组织TNF—α mRNA和IL-6 mRNA表达（TNF—α mRNA：肠0．47±0．05比0．54±0．07，肝0．81±0．07比1．01±0．06，肺0．80±0．05比0．94±0．07；IL-6 mRNA：肠0．66±0．07比0．89±0．12，肝0．83±0．13比1．07±0．10，肺0．73±0．11比1．09±0．09，P〈0．05或P〈0．01）。组织病理学观察显示，肠系膜淋巴管结扎可明显减轻失血性休克引起的肠黏膜绒毛坏死、脱落；减轻肝细胞变性、坏死；减轻肺水肿和炎性细胞浸润。结论肠系膜淋巴管结扎可降低失血性休克大鼠肠、肝、肺组织细胞因子TNF-α、IL-6的表达及病理损伤程度，对器官功能起保护作用。