MRI影像特征对肝内胆管细胞癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值

作     者：高朋瑞 黎海亮 李祥 刘翠翠 闫亮亮 袁军辉 

作者机构：郑州大学附属肿瘤医院放射科郑州450003 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2015年第34卷第11期

页      面：1757-1761页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝内胆管细胞癌 转移性肝癌 磁共振成像 对比分析 

摘      要：目的探讨MRI影像特征对肝内胆管细胞癌(IHCC)和转移性肝癌(MLC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院经手术或者穿刺病理证实的22例IHCC患者(46个病灶)和24例MLC患者(96个病灶)资料。所有患者均行肝脏MR平扫及动态增强扫描检查。分析两组患者的病灶MRI常规及动态增强信号特点及病灶的伴随征象。连续资料采用t检验,分类资料采用χ2检验或者Wilcoxon秩和检验,对两组间MRI信号特征进行比较。对病灶特征进行多因素逻辑回归分析,筛选出病灶特征中较好的鉴别诊断指标。结果病灶特征中,病灶的形状、边缘、强化方式、病灶的个数、是否单发、长径、T2WI表现、动态增强各期表现及强化方式差异有统计学意义(P0.05),进行多因素逻辑回归分析显示,病灶的形状、边缘、强化方式、T2WI表现作为两者鉴别的较好指标,分析能力达到76.9%,方程有效性χ2=113524,P0.01。伴随征象中包膜凹陷、肝叶萎缩、胆管扩张差异有统计学意义(P0.01)。结论病灶的形状、边缘、T2WI表现、强化方式是鉴别IHCC和MLC的重要影像指标,结合病灶的伴随征象(胆管扩张、包膜凹陷、肝叶萎缩)可提高鉴别诊断能力。病灶的长径、个数也有一定的鉴别诊断作用。