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转移性肝癌的治疗

世界华人消化杂志 2008年第2期16卷 115-119页

作者：王凤山刘永锋中国医科大学附属一院肝胆外科辽宁省沈阳市110001

转移性肝癌的治疗是肿瘤治疗中十分棘手的难题,治疗方法虽然较多,但迄今疗效不甚满意.转移性肝癌的预后取决于原发肿瘤的部位、恶性程度、肝受累范围、有无肝外转移灶和患者的全身情况.对已有肝转移的晚期肿瘤,只有在尽可能切除原发灶... 详细信息

转移性肝癌的治疗是肿瘤治疗中十分棘手的难题,治疗方法虽然较多,但迄今疗效不甚满意.转移性肝癌的预后取决于原发肿瘤的部位、恶性程度、肝受累范围、有无肝外转移灶和患者的全身情况.对已有肝转移的晚期肿瘤,只有在尽可能切除原发灶的情况下,采取以手术为主的综合治疗的方法,才有可能最大限度地使患者病情缓解,提高生活质量,延长生存期.本文综述了各种转移性肝癌的治疗进展.

关键词：转移性肝癌手术治疗射频消融术经皮穿刺局部治疗免疫调节生物治疗

转移性肝癌介入治疗后继发腹腔感染的危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 27-33页

作者：周娜潘磊徐爱民龚少娟邢冬娟陈佳莹上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127

目的探究转移性肝癌介入治疗后腹腔感染的危险因素及对外周血白细胞分化抗原36(CD36)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)通路蛋白表达的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院2018年3月—2020年3月转移性肝癌介入治... 详细信息

目的探究转移性肝癌介入治疗后腹腔感染的危险因素及对外周血白细胞分化抗原36(CD36)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)通路蛋白表达的诊断价值。方法收集上海交通大学医学院附属仁济医院2018年3月—2020年3月转移性肝癌介入治疗患者187例,在介入治疗后,依据是否发生腹腔感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(166例),分析发生感染的危险因素。采用蛋白免疫印迹法检测mTORC1分子表达,采用流式细胞仪检测CD36、CD4及CD8分子表达,采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(IL-6)水平,采用免疫化学发光法检测降钙素原(PCT)水平。并对m TORC1、CD36诊断腹腔感染的价值进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 21例腹腔感染患者共分离出病原菌25株,其中革兰阴性菌14株(56.0%),革兰阳性菌11株(44.0%)。多因素分析结果显示:年龄、住院时间、腹水情况、侵袭性操作、白蛋白水平、糖尿病史均为腹腔感染的相关风险因素(P性操作、白蛋白水平、糖尿病史均为转移性肝癌患者介入治疗后腹腔感染的相关危险因素,腹腔感染患者的mTORC1、CD36分子表达均显著高于非感染组,CD36/mTORC1信号通路活化,且mTORC1、CD36对诊断腹腔感染具有很高的诊断价值,可为临床预防、诊断及介入治疗后腹腔感染提供临床指导。

关键词：转移性肝癌腹腔感染危险因素白细胞分化抗原36 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体1

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转移性肝癌116例手术疗效分析

中国实用外科杂志 2004年第12期24卷 747-748页

作者：黄韬李波林浩铭魏永刚董科四川大学华西医院普外二科成都610041

目的　探讨转移性肝癌的手术治疗效果。方法　回顾性分析 1996～ 2 0 0 3年四川大学华西医院对116例转移性肝癌施行手术切除的情况 ,比较施行同期手术组与非同期手术组的治疗效果。结果　全组无手术死亡 ,1、3、5年生存率分别为 74 1%... 详细信息

目的　探讨转移性肝癌的手术治疗效果。方法　回顾性分析 1996～ 2 0 0 3年四川大学华西医院对116例转移性肝癌施行手术切除的情况 ,比较施行同期手术组与非同期手术组的治疗效果。结果　全组无手术死亡 ,1、3、5年生存率分别为 74 1%、39 7%、2 3 3% ,其中同期手术组 1、3、5年生存率分别为 73 3%、4 1 7%、2 1 7% ,非同期手术组分别为 75 0 %、37 5 %、2 5 0 % ,两组 1、3、5年生存率比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　手术切除是转移性肝癌有效的治疗方法。

关键词：转移性肝癌同期手术生存率手术疗效手术切除手术死亡四川大学华西医院结论情况显著性

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转移性肝癌患者血清肿瘤标志物对比分析

临床检验杂志 2007年第1期25卷 60-61页

作者：高云朝辛丽君顾建英陆汉魁上海交通大学附属第六人民医院核医学科上海200233

目的研究几个常用血清肿瘤标志物对转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法比较232例肝脏良性疾病、139例原发性肝癌和178例转移性肝癌患者的血清AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9浓度,并进行Mann-WhitneyU检验。根据ROC曲线和Logistic回归分... 详细信息

目的研究几个常用血清肿瘤标志物对转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法比较232例肝脏良性疾病、139例原发性肝癌和178例转移性肝癌患者的血清AFP、CEA、CA125、CA15-3和CA19-9浓度,并进行Mann-WhitneyU检验。根据ROC曲线和Logistic回归分析比较各肿瘤标志物诊断价值。结果AFP和CA125在原发性肝癌、CEA在转移性肝癌中的浓度显著高于另外2组疾病。对鉴别转移性和原发性肝癌,AFP的ROC曲线下面积最大(0.823),分类正确性为75.9%;对鉴别转移性肝癌与肝脏良性疾病,CEA和CA125的ROC曲线下面积分别为0.759和0.588,两者联合检测的分类正确性最高,达84.9%。与胃和胰腺来源的转移性肝癌比较,结直肠癌肝转移患者AFP较低而CEA较高。结论在转移性肝癌的鉴别诊断中,AFP、CEA和CA125联合分析是首选方案。

关键词：转移性肝癌肿瘤标志物鉴别诊断

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转移性肝癌的超声造影灌注特征及其临床价值

中国超声医学杂志 2013年第2期29卷 134-136页

作者：钱晓莉司芩黄声稀吕校平黄艳丽解放军第八一医院超声科

目的探讨转移性肝癌超声造影特征性表现并确立临床价值。方法 127例转移性肝癌中194个占位性病灶进行超声造影检查,并与增强CT、病理对比分析。结果 (1)194个占位性病灶经病理证实转移癌灶173个,良性病灶21个。超声造影前检出癌灶124个... 详细信息

目的探讨转移性肝癌超声造影特征性表现并确立临床价值。方法 127例转移性肝癌中194个占位性病灶进行超声造影检查,并与增强CT、病理对比分析。结果 (1)194个占位性病灶经病理证实转移癌灶173个,良性病灶21个。超声造影前检出癌灶124个,造影后检出癌灶171个,增强CT检出癌灶168个(假阳性1个)。超声造影后癌灶检出率明显高于造影前,优于增强CT。(2)超声造影新检出癌灶主要为长径转移癌灶超声造影特征性表现:动脉期89.6%(155/173)周边环状凸起样或稀疏状快速填充,9.2%(16/173)整体快速填充;95.9%(166/173)动脉期迅速廓清,2.9%(5/173)门脉中晚期或实质期缓慢廓清;1.2%(2/173)未见明确填充与廓清。(4)超声造影、增强CT与病理比较其敏感性、特异性、准确性分别为98.8%(171/173)、100%(21/21)、98.9%(192/194)和96.5%(167/173)、95.2%(20/21)、96.4%(187/194);两者诊断的准确度均较好(Az>0.9),95%可信区间(CI)为0.994～0.959。结论超声造影对转移性肝癌的诊断与鉴别对临床具有重要价值。

关键词：超声造影转移性肝癌诊断

转移性肝癌动脉相增强的实时超声造影与增强螺旋CT比较研究

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中国超声医学杂志 2007年第8期23卷 602-604页

作者：李锐华兴张萍张晓航郭燕丽丁俊薛雅芳陈朝辉解放军第三军医大学西南医院超声科

目的比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异。方法对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数(MI<0.2)反向脉冲谐波实时超声造影和增强CT扫描,比较转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝... 详细信息

目的比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异。方法对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数(MI转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值,以了解病灶增强程度。结果超声造影动脉相显示40.7%的病灶为整体增强,71%的病灶为高增强,而增强CT分别为8.9%和10.3%(P转移性肝癌动脉相增强方面优于增强CT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注情况。

关键词：转移性肝癌超声造影剂动脉灌注 X-线断层摄影

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转移性肝癌的早期诊断

中国实用外科杂志 2011年第11期31卷 1055-1057页

作者：麻勇刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科黑龙江哈尔滨150001

转移性肝癌系全身各脏器的癌肿转移至肝脏。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，成为恶性肿瘤最易转移的器官之一。研究表明，在恶性肿瘤的发展过程中约有25％～50％的原发肿瘤可转移至肝脏。由此可见，转移性肝癌的早期诊断对于肿瘤... 详细信息

转移性肝癌系全身各脏器的癌肿转移至肝脏。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，成为恶性肿瘤最易转移的器官之一。研究表明，在恶性肿瘤的发展过程中约有25％～50％的原发肿瘤可转移至肝脏。由此可见，转移性肝癌的早期诊断对于肿瘤病人制定治疗方案、提高存活率具有重要意义。

关键词：肝脏转移性肝癌

转移性肝癌介入治疗后腹腔感染病原菌及单核细胞CD36/mTORC1通路变化

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中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 2960-2964页

作者：黄碧芳温时来朱小慧赣州市人民医院肿瘤科江西赣州341000 赣州市人民医院肝胆胰外科江西赣州341000

目的探讨转移性肝癌(MHC)介入治疗后腹腔感染患者病原菌及单核细胞白细胞分化抗原36(CD36)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白C1(mTORC1)通路变化情况。方法选取2022年6月-2023年6月98例于赣州市人民医院行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的MHC... 详细信息

目的探讨转移性肝癌(MHC)介入治疗后腹腔感染患者病原菌及单核细胞白细胞分化抗原36(CD36)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白C1(mTORC1)通路变化情况。方法选取2022年6月-2023年6月98例于赣州市人民医院行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的MHC患者,将术后发生腹腔感染患者15例纳入感染组,无腹腔感染患者83例纳入未感染组。分析感染组患者病原菌分布情况,采用流式细胞仪检测CD36、CD4、CD8表达,采用酶联免疫吸附法检测血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平,采用蛋白质印迹法检测外周血mTORC1表达;采用多元Logistic回归分析MHC介入治疗后腹腔感染的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CD36/mTORC1通路对腹腔感染的预测价值。结果15例腹腔感染患者腹腔引流液样本共培养分离病原菌23株,其中革兰阴性菌12株占52.17%,革兰阳性菌10株占43.48%,真菌1株占4.35%;感染组CD36、CD8、CRP、IL-8和mTORC1分别为(84.65±8.12)%、(28.04±5.17)%、(16.36±4.42)mg/L、(164.72±35.26)pg/ml和1.72±0.23均高于未感染组,CD4为(29.46±4.83)%低于未感染组(P性菌为主,感染患者外周血CD36及mTORC1呈高表达,且为感染危险因素,CD36及mTORC1联合检测有助于临床尽早评估患者腹腔感染情况。

关键词：转移性肝癌经肝动脉化疗栓塞术腹腔感染病原菌危险因素白细胞分化抗原36 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白C1 诊断价值

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转移性肝癌的介入治疗

中华消化外科杂志 2014年第3期13卷 171-174页

作者：韩国宏帖君第四军医大学西京医院消化病医院消化介入科西安710032

肝脏是多数恶性肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤最常见的血行转移器官。转移性肝癌的治疗仍然首选手术切除，但是因为多数患者肿瘤多发或伴有其他脏器的转移而无法手术切除。介入治疗因为创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效明显等优点，在转移I... 详细信息

肝脏是多数恶性肿瘤，尤其是胃肠道肿瘤最常见的血行转移器官。转移性肝癌的治疗仍然首选手术切除，但是因为多数患者肿瘤多发或伴有其他脏器的转移而无法手术切除。介入治疗因为创伤小、患者痛苦少、恢复快、疗效明显等优点，在转移I生肝癌的综合治疗中越来越得到认可。

关键词：转移性肝癌血管介入治疗局部消融