血栓弹力图与活化凝血时间评价PCI术中普通肝素效果的比较研究

作     者：侯旭敏 戴锦杰 韩文正 仇兴标 方唯一 HOU Xu-min;DAI Jin-jie;HAN Wen-zheng;QIU Xing-biao;FANG Wei-yi

作者机构：上海交通大学附属胸科医院心内科上海200030 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2012年第32卷第11期

页      面：1486-1489,1500页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：经皮冠状动脉介入治疗 血栓弹力图 活化凝血时间 普通肝素 

摘      要：目的采用血栓弹力图(TEG)和床旁活化凝血时间(ACT)方法,对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行术前、术中以及术后凝血功能的测定,评价两种方法的敏感性和相关性。方法对36例稳定性冠心病拟行择期PCI术的患者,术前予以100 U/kg普通肝素(UFH)静脉注射。分别于PCI术前以及UFH注射后5 min和30 min检测患者外周静脉血ACT和TEG反应时间(TEG-R);并检测PCI术前及术后6、24、72 h的凝血功能指标(PT、APTT)和血常规指标(PLT、RBC、Hb)。结果 UFH注射后5 min,ACT和TEG-R均较基线水平明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。PCI术后6 h,PT、APTT、RBC和Hb值均较基线水平有明显变化(P0.05);PLT水平在上述各时间点均无明显变化(P0.05)。相关性分析显示,TEG-R与ACT呈现高度曲线相关关系(P0.001)。结论与ACT比较,TEG-R可以更敏感地检测出残余UFH量;提示TEG检测是评价PCI术中UFH效果敏感且有效的手段。