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肾上腺素能β_2受体基因多态性与慢性心力衰竭关系的研究

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 97-99页

作者：侯旭敏范维琥复旦大学附属华山医院心内科上海市200040

目的 :在上海地区汉族人群中研究肾上腺素能 β2 受体 (β2 受体 )基因多态性与慢性心力衰竭 (心衰 )的关系。方法 :选取 92例慢性心衰患者 (心衰组 )和 80例健康人 (正常对照组 ) ,进行外周静脉血的脱氧核糖核酸 (DNA)抽提 ,通过多聚... 详细信息

目的 :在上海地区汉族人群中研究肾上腺素能 β2 受体 (β2 受体 )基因多态性与慢性心力衰竭 (心衰 )的关系。方法 :选取 92例慢性心衰患者 (心衰组 )和 80例健康人 (正常对照组 ) ,进行外周静脉血的脱氧核糖核酸 (DNA)抽提 ,通过多聚酶链式反应扩增后 ,进行 β2 受体基因的测序。结果 :发现β2 受体基因有 4个多态性位点 ,分别为 :16Arg/Gly、2 7Gln/Glu、87LeuA/G、178ArgA/C。其中 2 7Gln/Glu位点在正常对照组中全部表现为C/C基因型 ,而在心衰组中有 7例表现为G/C基因型 ,没有发现G/G基因型 ,两组间基因型和等位基因型的差异均有极显著的统计学意义 (P 0 0 5 )。结论 :在上海地区汉族人群中 β2 受体基因多态性与心衰密切相关 ,其中 2 7Gln/Glu杂合子可能为心衰的易感基因 ,并且与心衰的严重程度、左心室收缩功能密切相关。

关键词：肾上腺素能β2受体基因多态性慢性心力衰竭病理单核苷酸

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价值链视角下某院药品精细化管理探析

中国药房 2023年第3期34卷 285-288页

作者：杨越顾伟侯旭敏上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)采购中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院后勤管理研究所上海200025 上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)院办上海200030

近年来为适应高质量发展的需求,越来越多的医院开展了对药品的精细化管理。本研究基于价值链管理理论对药品整体流程开展精细化管理实践。首先构建药品管理价值链模型,明确药品管理流程及分类。其次,对药品管理现状与需求开展分析,明确... 详细信息

近年来为适应高质量发展的需求,越来越多的医院开展了对药品的精细化管理。本研究基于价值链管理理论对药品整体流程开展精细化管理实践。首先构建药品管理价值链模型,明确药品管理流程及分类。其次,对药品管理现状与需求开展分析,明确管理流程中存在的采购、物流、库存、发放及使用等环节的管理需求。再次,基于价值链理论对药品管理的基本活动和辅助活动进行流程重构和优化。成效评价提示,基于价值链理论进行药品精细化管理提升了药品管理工作效率,能够为患者提供更加优质的服务,助力医院高质量发展。

关键词：价值链药品管理精细化管理

冠心病PCI术后发生氯吡格雷抵抗的影响因素

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第6期32卷 792-795页

作者：张春英侯旭敏仇兴标上海交通大学附属胸科医院心功能室上海200030 上海交通大学附属胸科医院心内科上海200030

目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对... 详细信息

目的分析接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者服用双联抗血小板药物后发生氯吡格雷抵抗的影响因素。方法 181例接受PCI治疗的冠心病患者服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物治疗,术后3 d晨起空腹接受血栓弹力图检查,根据对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集抑制率的测定结果分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷敏感组,比较两组患者的一般临床资料、生化指标和影像学特征,Logistic回归分析氯吡格雷抵抗的独立危险因素。结果 181例患者氯吡格雷抵抗的发生率为33.1%(60/181)。两组患者的性别构成比、吸烟史、糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示氯吡格雷抵抗的独立危险因素有女性(P=0.004,OR=3.411,95%CI=1.466～7.940)、吸烟史(P=0.033,OR=4.930,95%CI=1.137～21.371)、糖尿病史(P=0.007,OR=3.226,95%CI=1.378～7.551)、高空腹血糖(P=0.028,OR=2.113,95%CI=1.082～4.125)、高糖化血红蛋白(P=0.000,OR=3.744,95%CI=1.868～7.505)、高三酰甘油(P=0.019,OR=2.639,95%CI=1.173～5.937)和高cTnI(P=0.000,OR=5.631,95%CI=2.942～10.777)。结论女性、糖尿病、吸烟、高血脂和心肌酶增高可能是冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素。

关键词：血栓弹力图氯吡格雷血小板聚集抑制率支架置入术

β_2肾上腺能受体基因单倍型与心力衰竭的关系

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复旦学报（医学版） 2006年第2期33卷 153-156页

作者：侯旭敏方唯一范维琥上海市胸科医院心内科 200030 复旦大学附属华山医院心内科上海200040

目的研究β2肾上腺能受体(β2-adrenergic receptor,β2AR)基因单倍型与慢性心力衰竭的关系。方法选取南方汉族92例心衰患者和80名健康对照,进行外周静脉血的DNA抽提,通过聚合酶链反应扩增后,进行β2AR基因的测序,对所得出的单核苷酸多... 详细信息

目的研究β2肾上腺能受体(β2-adrenergic receptor,β2AR)基因单倍型与慢性心力衰竭的关系。方法选取南方汉族92例心衰患者和80名健康对照,进行外周静脉血的DNA抽提,通过聚合酶链反应扩增后,进行β2AR基因的测序,对所得出的单核苷酸多态性位点进行单倍型分析。结果发现β2AR基因有4个单核苷酸多态性位点,分别为:16Arg/Gly2、7Gln/Glu、87Leu A/G、178Arg A/C;其中病例组中16G-27C-87G单倍型频率明显降低,两组间的差异有显著性(P0.05)。结论南方汉族人群中β2AR基因多态性与心衰密切相关,其中16G-27C-87G单倍型可能为保护性连锁单倍型,是心衰的抗病单倍型。

关键词：心力衰竭 β2肾上腺能受体基因,单倍型

5种靶向药物的基本医疗保险政策改变对非小细胞肺癌靶向药物费用的影响

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中国卫生资源 2022年第3期25卷 310-314页

作者：刘媛侯旭敏汪刚曹思雨薛迪上海市胸科医院上海交通大学附属胸科医院上海200030 复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032

目的分析5种靶向药物的基本医疗保险政策改变对非小细胞肺癌靶向药物费用的影响。方法收集上海市胸科医院2018年和2019年各月非小细胞肺癌靶向药物的使用人数和费用数据,并利用间断时间序列模型进行费用趋势分析。结果 5种靶向药物通... 详细信息

目的分析5种靶向药物的基本医疗保险政策改变对非小细胞肺癌靶向药物费用的影响。方法收集上海市胸科医院2018年和2019年各月非小细胞肺癌靶向药物的使用人数和费用数据,并利用间断时间序列模型进行费用趋势分析。结果 5种靶向药物通过国家谈判和纳入上海市基本医疗保险后,上海市胸科医院的上海市非小细胞肺癌门急诊和住院患者5种靶向药物的平均每月人均总费用降幅达80%左右,而其他靶向药物的此项指标较政策实施前出现了下降趋势。结论基本医疗保险政策可有效降低昂贵药物的价格。

关键词：基本医疗保险覆盖谈判靶向药物费用

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胸痛中心管理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第10期33卷 1376-1379,1383页

作者：侯旭敏范小红张晓丽刘倩倩方唯一上海交通大学附属胸科医院心内科上海200030 上海交通大学附属胸科医院院长办公室上海200030

目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治... 详细信息

目的研究胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治的差异。方法参照国际胸痛中心协会认证的要求,建立该院胸痛中心的管理制度和流程。对胸痛中心成立前(n=82)和成立后(n=96)两组STEMI患者的基础疾病、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率、入门-球囊扩张时间(D2B)、平均住院时间、人均住院费用及院内病死率进行比较。结果与胸痛中心成立前比较,胸痛中心成立后患者的基础疾病构成比和PCI成功率无明显变化(P>0.05),但D2B缩短了45.8 min(40.7%),平均住院时间缩短了2.5 d(25.3%),人均住院费用减少了6 103元(13.1%),院内病死率明显降低(65.2%)(P<0.01)。结论采用国际化胸痛中心管理模式,有效缩短了对STEMI患者的救治时间、明显降低了病死率,是控制医疗费用和提高服务质量的有效方法。

关键词：胸痛中心急性心肌梗死管理模式

国家谈判机制和基本医疗保险覆盖对靶向药物使用的影响

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中国卫生资源 2022年第3期25卷 291-295页

作者：曹思雨侯旭敏汪刚刘媛薛迪复旦大学公共卫生学院国家卫生健康委卫生技术评估重点实验室(复旦大学)上海200032 上海市胸科医院上海200030

目的分析国家谈判机制和基本医疗保险覆盖对非小细胞肺癌患者靶向药物使用状况的影响。方法收集上海市胸科医院2018年2月—2019年8月每月非小细胞肺癌靶向药物使用情况的数据,利用间断时间序列模型分析使用趋势,采用多层logistic回归模... 详细信息

目的分析国家谈判机制和基本医疗保险覆盖对非小细胞肺癌患者靶向药物使用状况的影响。方法收集上海市胸科医院2018年2月—2019年8月每月非小细胞肺癌靶向药物使用情况的数据,利用间断时间序列模型分析使用趋势,采用多层logistic回归模型分析影响因素。结果5种靶向药物通过国家谈判并纳入上海市基本医疗保险后,上海市胸科医院门急诊和住院非小细胞肺癌患者(上海市)平均每月使用5种靶向药物的总人次数分别增加5.09倍和18.89倍。结论国家谈判机制和基本医疗保险的覆盖大幅增加了靶向药物的可及性。

关键词：基本医疗保险覆盖国家谈判机制靶向药物利用可及性

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