检索结果-南通市图书馆

华法林、达比加群酯和低分子肝素对心房颤动射频导管消融术中活化凝血时间达标情况及潜在血栓形成风险的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2022年第5期37卷 465-471页

作者：施姣姣颜清杨沭郦明芳陈明龙居维竹季玲南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的:评价目前心房颤动(房颤)射频导管消融术中抗凝方案的有效性和不同抗凝药对术中凝血状态的影响。方法:筛选2015年12月至2017年3月于我院行房颤射频导管消融术的患者163例,其中158例术前接受有效抗凝治疗的患者均纳入研究。根据患者... 详细信息

目的:评价目前心房颤动(房颤)射频导管消融术中抗凝方案的有效性和不同抗凝药对术中凝血状态的影响。方法:筛选2015年12月至2017年3月于我院行房颤射频导管消融术的患者163例,其中158例术前接受有效抗凝治疗的患者均纳入研究。根据患者服用不同药物分为三组:华法林组86例、达比加群酯组51例和低分子肝素(LMWH)组21例。分析患者房间隔穿刺后首剂肝素后活化凝血时间(ACT)达标率(First-ACT达标率)、穿间隔后1 h ACT达标率(1 h-ACT达标率);比较三组间基础ACT值、First-ACT达标率、1 h-ACT达标率、ACT首次达标耗时、术中肝素总量情况。结果:158例患者中基础ACT结果:华法林组最接近有效范围,且三组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:目前临床上参考体重和ACT监测给予肝素的术中抗凝策略因未考虑不同术前抗凝药物对基础ACT的影响而存在缺陷。该策略下达比加群酯抗凝的房颤患者术中整体ACT达标率显著低于华法林组,提示该群体围术期心房血栓形成和栓塞事件的潜在风险增高,应考虑适当增加首剂肝素量以提高该组围术期抗凝效果。

关键词：心房颤动射频导管消融活化凝血时间华法林达比加群酯

心房颤动射频消融术中活化凝血时间维持在220~270 s的安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2022年第6期38卷 467-471页

作者：杨再鑫石亮王彦江田颖刘兴鹏首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100020 北京怀柔医院心内科

目的:评估心房颤动(房颤)患者导管消融术中将活化凝血时间(ACT)维持于略低于指南建议范围的安全性。方法:连续纳入行房颤射频消融术的1065例患者,单次房间隔穿刺成功后根据体重给予100 U/kg的首剂肝素,之后每15~20 min测量1次ACT,根据AC... 详细信息

目的:评估心房颤动(房颤)患者导管消融术中将活化凝血时间(ACT)维持于略低于指南建议范围的安全性。方法:连续纳入行房颤射频消融术的1065例患者,单次房间隔穿刺成功后根据体重给予100 U/kg的首剂肝素,之后每15~20 min测量1次ACT,根据ACT测值每次追加1000~2000 U肝素,ACT目标范围为220~270 s。应用冷盐水灌注消融导管进行肺静脉隔离和左房消融。结果:术中的ACT均值为(234.6±30.4)s,平均手术时间(145.8±36.7)min,术中平均肝素用量为(11092.0±2297.6)U。在并发症方面,1例(0.09%)发生了围术期症状性脑栓塞,10例(0.9%)发生了急性心脏压塞。结论:在应用单次房间隔穿刺和冷盐水灌注消融导管的条件下,房颤射频消融术中ACT均值维持于低于指南建议的范围并不增加围术期血栓栓塞事件。

关键词：心房颤动射频消融抗凝活化凝血时间并发症

急性冠脉综合征患者支架植入术后应用替罗非班对血小板聚集率、活化凝血时间和抗凝血酶Ⅲ的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性冠脉综合征患者支架植入术后应用替罗非班对血小板聚集率、活...

作者：赵香梅郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)是由于多种因素导致血管内皮损伤,粥样硬化的斑块破溃、出血,诱发血小板活化、黏附、聚集,继而血栓形成的过程。ACS患者体内凝血、抗凝和纤溶系统存在不同程度的失衡,表现为明... 详细信息

背景和目的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome, ACS)是由于多种因素导致血管内皮损伤,粥样硬化的斑块破溃、出血,诱发血小板活化、黏附、聚集,继而血栓形成的过程。ACS患者体内凝血、抗凝和纤溶系统存在不同程度的失衡,表现为明显的高凝状态、血栓前状态(prethrombotic state, PTS)或血栓形成以及继发性纤溶系统亢进。因此,强化抗血小板、抗凝治疗是ACS治疗的基础,多个大型临床试验结果显示：对于接受经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention, PCI)的高危患者,有效的抗血小板抗凝治疗可防止支架后急性血栓等事件的发生。新型抗血小板药物GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班通过阻断血小板聚集的最后通路发挥强效快速抑制血小板聚集,减少主要不良心血管事件发生等作用。在这一过程中,替罗非班对凝血系统如抗凝血酶Ⅲ(AntithrombinⅢ, ATⅢ)有无明显影响,活化凝血时间有何改变,既往研究相对较少,且报道不一。因此本研究旨在通过观察PCI术前及术后不同时间点血小板聚集率(Platelet aggression ratio, PAR)、活化凝血时间(activated clotting time, ACT)和血浆ATⅢ水平的变化,初步探讨高危ACS患者介入治疗前后凝血及抗凝系统的改变和替罗非班对这一改变有无影响,进而评价其疗效并指导临床用药。对象与方法选择经危险分层为高危并接受PCI治疗的ACS患者共70例,随机分为PCI术后应用替罗非班组36例,其中男25例,女11例,年龄35-70岁,平均(60.6±8.5)岁;未应用替罗非班的对照组34例,男24例,女10例,年龄42-72岁,平均(58.9±8.3)岁;分别于PCI术前、术后12、36、48小时测定PAR、ACT和ATⅢ水平,对比分析两组上述指标的变化,探讨替罗非班对其有无影响。结果1.两组患者一般情况比较：两组患者的在年龄、性别、合并疾病、血管病变及置入支架特征等基线资料方面无明显差异(P均>0.05)。2.两组患者PAR变化趋势及比较结果：替罗非班组PCI术后PAR变化明显,组间、不同时点、组间·不同时点交互作用比较差异有统计学意义(P0.05)。替罗非班组与对照组同一时间点PAR比较：PCI术前及PCI术后48h两组PAR无明显差别(P>0.05);PCI术后12h及术后36h较对照组明显降低(4.15±5.61 vs 41.69±18.90%,9.57±7.66 vs 39.54±23.37%),差异有统计学意义(P均0.05),两组内重复测量不同时点差异有统计学意义(F=16.059,P0.05)。两组患者PCI术后12h、36h及48h ACT较PCI术前增加,差别有统计学意义(P均0.05),两组内重复测量不同时点差异有统计学意义(F=21.004, P0.05)。两组患者PCI术后12h、36h及48h血浆ATⅢ水平较术前降低(P均时间ATⅢ水平呈现明显的正相关。替罗非班组相关指标分别为r=0.889,p时间ATⅢ水平相关指标分别为r=0.793,p<0.01;r=0.855,P<0.01：r=0.742,P

关键词：冠状动脉疾病支架血管成形术替罗非班血小板聚集率活化凝血时间抗凝血酶Ⅲ

较低活化凝血时间下心房颤动消融术的安全性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

较低活化凝血时间下心房颤动消融术的安全性分析

作者：张波重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析较低活化凝血时间(ACT)条件下心房颤动消融术的安全性。方法:收集并整理于我院行射频导管或冷冻球囊消融术的231例心房颤动患者的临床资料。按消融术中所测ACT的平均值(以下简称ACT)分为250s时需注意出血风险。手术耗时、公斤... 详细信息

目的:分析较低活化凝血时间(ACT)条件下心房颤动消融术的安全性。方法:收集并整理于我院行射频导管或冷冻球囊消融术的231例心房颤动患者的临床资料。按消融术中所测ACT的平均值(以下简称ACT)分为250s时需注意出血风险。手术耗时、公斤体重肝素注射量及术中ACT水平是发生出血并发症的危险因素。

关键词：心房颤动活化凝血时间消融术并发症危险因素

活化凝血时间监测冠心病介入术后肝素抗凝应用的研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验诊断学 2017年第4期21卷 746-748页

作者：林小叶刘斌刁鸿英郭子源吉林大学第二医院心血管内科吉林长春130041

近年来医学技术飞速发展,目前,经皮冠状动脉介入治疗已广泛应用于临床,并成为治疗冠心病的重要和主要手段。手术治疗容易引起斑块破裂、血管内皮细胞损伤、异物刺激等极易激活凝血系统,形成血栓,造成心肌损伤,对近期和远期预后产生影响。

关键词：活化凝血时间冠心病经皮冠状动脉介入治疗肝素抗凝介入术后应用血管内皮细胞损伤监测

活化凝血时间在局部枸橼酸钠抗凝血液净化中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

诊断学理论与实践 2003年第3期2卷 221-222页

作者：傅晓黄毅刘蔚刘慎微华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科 430030

血液净化过程中广泛应用的抗凝剂为肝素,但由于其具有全身抗凝作用,致使高危出血患者在透析中出血并发症显著增加,严重影响透析治疗的顺利进行,甚至加重病情危及生命.

关键词：活化凝血时间局部枸橼酸钠抗凝血液净化应用抗凝剂肝素

活化凝血时间监测指导鱼精蛋白剂量调整临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药业 2015年第12期24卷 28-29页

作者：冯润光侯萍刘莉张伏生李金玲河北省秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的观察活化凝血时间(ACT)监测对体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者的影响。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者100例,按照是否使用ACT监测分为观察组和对照组,各50例。比较两组患者术后伤口引流量以评价患者治疗有效率,观... 详细信息

目的观察活化凝血时间(ACT)监测对体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者的影响。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术后患者100例,按照是否使用ACT监测分为观察组和对照组,各50例。比较两组患者术后伤口引流量以评价患者治疗有效率,观察两组患者悬浮红细胞输入量、手术时间、重症天数及治疗过程中不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率为92.00%,明显高于对照组的78.00%(P时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组重症天数明显短于对照组(P时间,且安全性好,值得临床推广。

关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术活化凝血时间引流量鱼精蛋白

活化凝血时间和活化部分凝血活酶时间在成人体外膜肺氧合支持期间抗凝的作用探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国体外循环杂志 2019年第1期17卷 18-21页

作者：尹小雪刘德林刘远王敏娜刘威程丽张奇峰叶钢首都医科大学附属北京潞河医院急诊监护室北京101100

目的在成人体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,活化凝血时间(ACT)已成为抗凝检测的主要指标,本研究回顾了ECMO治疗期间ACT与活化部分凝血活酶时间(APTT)两种监测指标的相关性。方法在ECMO治疗期间应用肝素抗凝的患者纳入到本研究,主要的研究... 详细信息

目的在成人体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,活化凝血时间(ACT)已成为抗凝检测的主要指标,本研究回顾了ECMO治疗期间ACT与活化部分凝血活酶时间(APTT)两种监测指标的相关性。方法在ECMO治疗期间应用肝素抗凝的患者纳入到本研究,主要的研究终点是配对的ACT及APTT的关系。结果 22例患者纳入到本研究,皮尔森(Pearson)分析显示ECMO治疗期间,总体ACT与APTT呈弱相关性(r=0.114,P=0.003),静脉-静脉(V-V) ECMO治疗期间,二者呈弱相关(r=0.229,P=0.001),V-V ECMO治疗期间APTT(51.1±27.5) s,ACT(196.1±35.7) s,静脉-动脉(V-A) ECMO患者APTT(46.1±27.7) s,ACT(205.4±33.1) s,两组间ACT差异有统计学意义(P=0.013),APTT差异无统计学意义。此外,试验分析了非生存组与生存组血小板的变化,非生存组血小板数量明显降低(P 凝血指标存在差异,危重患者血小板数量明显下降,且与预后相关。

关键词：体外膜肺氧合活化凝血时间活化部分凝血活酶时间抗凝血小板

活化凝血时间监测对心脏瓣膜置换术患者低分子肝素剂量及伤口引流量的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药业 2015年第18期24卷 17-19页

作者：冯润光侯萍刘莉李金钟李金玲河北省秦皇岛市第一医院河北秦皇岛066000

目的探讨活化凝血时间(ACT)监测对心脏瓣膜置换术患者低分子肝素剂量及伤口引流量的影响。方法将医院心血管外科体外循环下行心脏瓣膜置换术的100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予低分子肝素抗凝,对照组未行ACT监测... 详细信息

目的探讨活化凝血时间(ACT)监测对心脏瓣膜置换术患者低分子肝素剂量及伤口引流量的影响。方法将医院心血管外科体外循环下行心脏瓣膜置换术的100例患者随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均给予低分子肝素抗凝,对照组未行ACT监测,观察组行ACT监测。结果术后10 h,观察组引流量和悬浮红细胞输入量均明显低于对照组(P凝血酶原时间(PT)较术前均明显延长,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者部分活化凝血酶原时间(APTT)较术前明显延长(P0.05),对照组较观察组明显延长(P<0.05);术后24 h,两组患者PT较术前无明显差异,但对照组APTT仍较术前明显延长(P<0.05),且显著长于观察组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜置换术后行ACT监测,能适时调整低分子肝素使用剂量,有助于减少伤口平均引流量和悬浮红细胞输入量,同时也减少APTT等指标波动和出血等不良反应的发生,值得临床推广。

关键词：心脏瓣膜置换术体外循环低分子肝素活化凝血时间引流量