川芎嗪联合加味茵陈四逆汤防治胆道闭锁肝门空肠吻合术后肝纤维化临床观察

作     者：赖东兰 许华 刘钧澄 许楷斯 LAI Dong-lan;XU Hua;LIU Jun-cheng;XU Kai-si

作者机构：广州中医药大学第一附属医院儿科广东广州510405 中山大学附属第一医院小儿外科广东广州510080 广东省中医院儿科广东广州510120 

出 版 物：《安徽中医药大学学报》 (Journal of Anhui University of Chinese Medicine)

年 卷 期：2018年第37卷第4期

页      面：4-7页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81373686) 广东省第二批名中医师承项目(201593) 广州中医药大学第一附属医院岭南黎氏儿科学术流派传承工作室项目 

主　　题：胆道闭锁 肝门空肠吻合术 川芎嗪 茵陈四逆汤 肝纤维化 

摘      要：目的观察川芎嗪联合加味茵陈四逆汤防治胆道闭锁肝门空肠吻合术后肝纤维化的临床疗效。方法将40例胆道闭锁肝门空肠吻合术后患儿分为试验组和对照组各20例,对照组予西医基础治疗,试验组在基础治疗的基础上加用静脉滴注川芎嗪及服用加味茵陈四逆汤中药汤剂,观察治疗前后两组患儿血清肝纤维化指标[透明质酸(hyalaronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)]及肝脾彩超检查(肝门静脉主干直径、肝门静脉血流量、脾厚度及脾静脉直径),以评价其疗效。结果两组治疗后血清PC-Ⅲ、HA、LN、Ⅳ-C含量均较治疗前明显下降(P0.05);试验组PC-Ⅲ、HA、LN、Ⅳ-C的治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后肝门静脉主干直径、肝门静脉血流量、脾厚度、脾静脉直径与治疗前比较均明显降低(P0.05),对照组治疗后脾静脉直径、肝门静脉血流量与治疗前比较明显降低(P0.05);试验组肝门静脉主干直径、肝门静脉血流量及脾厚度的治疗前后差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于西医基础治疗,加用川芎嗪联合加味茵陈四逆汤治疗胆道闭锁术后患儿,能更显著地改善胆道闭锁术后肝纤维化。