交替进行纵向弛豫时间-横向弛豫时间磁共振成像判断缺血心肌活力的实验研究

作     者：李刚 田伟忱 及亚男 李松梅 于波 田纲宏 LI Gang;TIAN Wei-chen;JI Ya-nan;LI Song-mei;YU Bo;TIAN Gang-hong

作者机构：哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科150086 加拿大国家科学院生物诊断研究所 

出 版 物：《中华心血管病杂志》 (Chinese Journal of Cardiology)

年 卷 期：2008年第36卷第6期

页      面：536-540页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30600158) 中国博士后科学基金资助项目(20070410272) 黑龙江省教育厅海外学人科研项目(1055HQ015) 黑龙江省卫生厅科研基金(2005-256) 

主　　题：心肌梗死 磁共振成像 心肌活力 对比剂 猪 

摘      要：目的应用交替进行的纵向弛豫时间（T1）-横向弛豫时间（T2^＊）磁共振成像技术明确判断缺血心肌的活力。方法结扎7个猪心脏的左前降支2h后，再灌注1h产生梗死心肌。继而切取心脏，应用猪血和晶体溶液1：1配制的灌注液对离体猪心脏进行灌注。首先采用快速小角度激发梯度回波序列测定心肌的T1，然后按0．05mmol／kg注入磁共振对比剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），应用交替进行的T1-T2^＊成像序列追踪Gd-DTPA首次经过心肌时的信号。当对比剂浓度达到稳定时，重复测定心肌的T1弛豫时间。结果对比剂首次经过心肌时，正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心在T1信号最强时的T2^＊信号强度恢复百分率（PRT2^＊）分别为（37±11）％、（90±15）％和（100±5）％，差异有统计学意义（F=66．585，P=0．000）。而且应用PRT2^＊作图判定的梗死范围与实际的梗死心肌恰好吻合。正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心的T1弛豫时间中位数分别为531ms、541ms和1298ms，差异有统计学意义（H=6．284，P=0．043）。但是单纯应用T1弛豫时间无法明确区分正常区域与梗死灶边缘（q=0．082，P=0．775）。结论应用交替进行的T1-T2^＊磁共振成像技术可以明确识别梗死心肌，从而正确判定缺血心肌的活力。