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交替进行纵向弛豫时间-横向弛豫时间磁共振成像判断缺血心肌活力的实验研究

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中华心血管病杂志 2008年第6期36卷 536-540页

作者：李刚田伟忱及亚男李松梅于波田纲宏哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科 150086 加拿大国家科学院生物诊断研究所

目的应用交替进行的纵向弛豫时间（T1）-横向弛豫时间（T2^＊）磁共振成像技术明确判断缺血心肌的活力。方法结扎7个猪心脏的左前降支2h后，再灌注1h产生梗死心肌。继而切取心脏，应用猪血和晶体溶液1：1配制的灌注液对离体猪心脏进行... 详细信息

目的应用交替进行的纵向弛豫时间（T1）-横向弛豫时间（T2^＊）磁共振成像技术明确判断缺血心肌的活力。方法结扎7个猪心脏的左前降支2h后，再灌注1h产生梗死心肌。继而切取心脏，应用猪血和晶体溶液1：1配制的灌注液对离体猪心脏进行灌注。首先采用快速小角度激发梯度回波序列测定心肌的T1，然后按0．05mmol／kg注入磁共振对比剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA），应用交替进行的T1-T2^＊成像序列追踪Gd-DTPA首次经过心肌时的信号。当对比剂浓度达到稳定时，重复测定心肌的T1弛豫时间。结果对比剂首次经过心肌时，正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心在T1信号最强时的T2^＊信号强度恢复百分率（PRT2^＊）分别为（37±11）％、（90±15）％和（100±5）％，差异有统计学意义（F=66．585，P=0．000）。而且应用PRT2^＊作图判定的梗死范围与实际的梗死心肌恰好吻合。正常区域、梗死灶边缘和梗死灶中心的T1弛豫时间中位数分别为531ms、541ms和1298ms，差异有统计学意义（H=6．284，P=0．043）。但是单纯应用T1弛豫时间无法明确区分正常区域与梗死灶边缘（q=0．082，P=0．775）。结论应用交替进行的T1-T2^＊磁共振成像技术可以明确识别梗死心肌，从而正确判定缺血心肌的活力。

关键词：心肌梗死磁共振成像心肌活力对比剂猪

^(99m)Tc-MIBI心肌显像心肌活力评估及在冠脉成形术中的应用研究

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中国实用内科杂志 2001年第5期21卷 284-286页

作者：张明李亚明李占全朱成谟辽宁省人民医院沈阳110015 中国医科大学附属第一临床学院上海第二医科大学附属瑞金医院

目的　探讨有效提高常规静息９９ｍＴｃ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像检测存活心肌的方法，评价该方法在血管成形术中评估存活心肌的价值。方法分别对２０例、３０例和１０例冠心病病人血管成型术前和术后进行，（１）静息－含... 详细信息

目的　探讨有效提高常规静息９９ｍＴｃ－甲基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像检测存活心肌的方法，评价该方法在血管成形术中评估存活心肌的价值。方法分别对２０例、３０例和１０例冠心病病人血管成型术前和术后进行，（１）静息－含服硝酸甘油介入，（２）静息－门控，（３）静息－延迟（４ｈ）９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像。结果３种方法评估存活心肌阳性预测值分别为９５．９％、６８．５％和８４．１％；阴性预测值分别为６８．２％、９０．１％和９０．０％；预测准确率分别为８２．５％、７７．３％和８７．２％。结论（１）～（３）种显像方法有效地提高了常规静息９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像为血管成形术适应证的选择和临床评估其疗效提供了客观依据。

关键词：冠脉成形术 ^99mTc-MIBI 放射性核素显像三硝甘油酯断层摄影术血管成形术心肌活力

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关于心肌活力估测研究的若干问题

中华核医学杂志 1996年第4期16卷 211-212页

作者：蒋茂松上海华东医院核医学科 200040

心肌活力的估测是当前核心脏病学领域中的一个热门课题,它不仅有助于了解冠心病心功能异常的病理生理和评估预后,而且对于冠心病治疗方案的决定、冠状动脉再通术疗效的预测和术后随访均很有价值。一、估测心肌活力的意义区分冠心病低危... 详细信息

心肌活力的估测是当前核心脏病学领域中的一个热门课题,它不仅有助于了解冠心病心功能异常的病理生理和评估预后,而且对于冠心病治疗方案的决定、冠状动脉再通术疗效的预测和术后随访均很有价值。一、估测心肌活力的意义区分冠心病低危患者和易于发生心脏意外的高危患者是非常必要的。前者以内科治疗为宜。

关键词：冠心病心肌活力病理生理学预后

冠状动脉旁路移植术后心肌活力状态和心功能的改变

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中华内科杂志 1998年第11期37卷 765-766页

作者：迟洛英胡大一吴雅峰吴江李俊华北京红十字朝阳医院心脏中心海军航空兵部门诊部

冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）是冠心病治疗学的重要手段之一。我们采用彩色多普勒超声心动图检测，动态观察ＣＡＢＧ围手术期心脏形态结构和心功能的变化，探讨血运再通后心肌活力状态的改变及临床意义。１资料和方法：进行ＣＡＢ... 详细信息

冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）是冠心病治疗学的重要手段之一。我们采用彩色多普勒超声心动图检测，动态观察ＣＡＢＧ围手术期心脏形态结构和心功能的变化，探讨血运再通后心肌活力状态的改变及临床意义。１资料和方法：进行ＣＡＢＧ的病人３０例，男２３例，女７例，...

关键词：冠状动脉旁路移植心肌活力心功能

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心肌SPECT显像评价心肌活力的预后价值

中华核医学杂志 2002年第1期22卷 58-60页

作者：杨敏福何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）合并左心室功能不全患者的预后与心室功能的受损程度和功能异常节段心肌的活力有密切关系。在临床实践中，存活心肌的评价有重要的价值。目前，PET是评价心肌存活的最好方法，但由于其价格高，限制了其... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）合并左心室功能不全患者的预后与心室功能的受损程度和功能异常节段心肌的活力有密切关系。在临床实践中，存活心肌的评价有重要的价值。目前，PET是评价心肌存活的最好方法，但由于其价格高，限制了其广泛应用。SPECT显像在评价心肌存活方面也有很高的准确性。本文着重评述SPECT心肌显像评价心肌活力的方法及预后价值。

关键词：冠心病心肌显像 SPECT 心肌活力预后

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代谢性显像评估心肌活力

国外医学（放射医学核医学分册） 1995年第6期19卷 250-253页

作者：余永利上海市第六人民医院核医学科

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患者的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和... 详细信息

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患者的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和￣１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。

关键词：心肌活力 PET 心肌代谢显像冠心病

磁共振灌注成像及心肌活力分析诊断心肌梗死的价值

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山东医药 2004年第35期44卷 26-27页

作者：朱斌张冰施广飞南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008

2004年1～4月,我们分别对20例急性心机梗死(AMI)患者(观察组)和20例无心血管疾病的志愿受检者(对照组)进行了钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)心肌灌注和心肌活力分析磁共振成像(MRI)研究,旨在探讨MRI在诊断急性心机梗死(AMI)中的价值.现报告如下.

关键词：诊断心肌活力磁共振灌注成像心肌梗死 AMI 急性 MRI 力分析受检者

^（99m）Tc－MIBI评价心肌活力的现状与展望

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国外医学（放射医学核医学分册） 1995年第6期19卷 244-247页

作者：曾骏上海中山医院核医学研究室上海华山医院核医学科

^(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静... 详细信息

^(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ（甲氧异丁异睛）的心肌摄取与滞留除了与心肌血流灌注有关外，与膜结构完整性、线粒体功能及能量代谢也有关，因而有人主张它是一种活性心肌示踪剂。与￣２０１Ｔｌ再注射及￣１８Ｆ－ＤＧ比较，常规运动－静息￣９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像低估了３０％～６０％的活性心肌节段。定量分析、增加室壁运动功能信息以及扩张冠状动脉药物介入等手段能够提高^(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ检测活性心肌能力。有人认为，对急性心肌梗塞预后和血栓溶解治疗再灌注疗效判断优于￣２０１Ｔｌ。结合^(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣１８Ｆ－ＤＧ以及^(９９ｍ)Ｔｃ－ＭＩＢＩ／￣２０１Ｔｌ双核素显像，对评价活性心肌活力是极有益的。

关键词：心肌活力 CT 锝^99m 甲氧异丁异睛

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借助于FDG-PET检测心肌活力

国际心血管病杂志 1996年第5期23卷 316-317页

作者：王红

临床上一般将;TI—心肌单光子发射计算机断层显像（SPECT）作为非创伤性检测心肌活力的标准方法。近年来出现的另一种非创伤性核素显像技术即正电子发射计算机断层显像（PET）,是临床心脏诊断学的一大新进展。与SPECT相比,PET具有更佳... 详细信息

临床上一般将;TI—心肌单光子发射计算机断层显像（SPECT）作为非创伤性检测心肌活力的标准方法。近年来出现的另一种非创伤性核素显像技术即正电子发射计算机断层显像（PET）,是临床心脏诊断学的一大新进展。与SPECT相比,PET具有更佳的空间及时间分析能力,能进行吸收纠正及代谢产物的定量分析。示踪剂;F-脱氧葡萄糖（FDG）可用于测定心肌代谢产物从而检

关键词：心肌活力标准方法 SPECT 非创伤性 FDG-PET PET