中国肝癌及相关疾病状态健康效用值及失能权重研究的系统评价

作     者：黄佳文 朱娟 黄慧瑶 王宇婷 白方舟 韩优莉 曲春枫 代敏 毛阿燕 石菊芳 HUANG Jiawen1,2, ZHU Juan2, HUANG Huiyao2, WANG Yuting3, BAI Fangzhou2, HAN Youli4, QU Chunfeng3 ,DAI Min2, MAO Ayan1, SIll Jufang2

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院免疫学研究室/分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2018年第18卷第5期

页      面：410-417页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(编号:81773521) 国家"十三五"传染病重大专项(编号:2017ZX10201201-008-002 2017ZX10201201-006-003) 国家重大公共卫生服务项目--城市癌症早诊早治项目 

主　　题：肝癌 相关疾病 健康效用值 失能权重 系统评价 中国 

摘      要：目的系统评价中国人群肝癌及相关疾病研究的健康效用值及失能权重值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关中国人群肝癌及相关疾病状态健康效用值及失能权重值的研究,检索时限从建库至2017年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个研究,涵盖10余种肝癌相关疾病状态,以慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化及肝癌最多见。文献质量整体尚可,最多使用EQ-5D工具测量健康效用值。Meta分析结果显示:慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌的合计健康效用值均值及95%CI为0.789(0.735,0.843)、0.734(0.693,0.776)、0.647(0.627,0.666)和0.636(0.508,0.765)。其中应用EQ-5D量表的慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和肝癌的健康效用值为0.825(0.762,0.868)、0.761(0.731,0.791)、0.643(0.620,0.666)和0.620(0.473,0.766)。此外,描述性分析所得效用值均值中位数(范围)分别为0.758(0.520~0.950)、0.716(0.570~0.900)、0.538(0.260~0.662)和0.541(0.310~0.720)。失能权重研究仅有1个,失能权重值为0.360~0.900。结论中国人群肝癌相关健康效用研究较少,尤其是失能权重研究。Meta分析结果比描述性分析所得健康效用值更高且集中。量表间结果有差异,使用时应注意。此外,健康效用值随疾病加重而降低,提示早预防、早诊治可能挽救生活质量更高的生命年。