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1990—2019年中国归因于烟草的肺癌疾病负担变化趋势分析

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现代预防医学 2024年第8期51卷 1345-1351页

作者：马运袁浩冉胡昊陆彬陈宏信阳市疾病预防控制中心

目的分析1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY的变化情况，为制定归因于烟草的肺癌防控策略提供科学依据。方法从2019年全球疾病负担数据库提取1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY数据，使用Joinpoint软件分析其死... 详细信息

目的分析1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY的变化情况，为制定归因于烟草的肺癌防控策略提供科学依据。方法从2019年全球疾病负担数据库提取1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡和DALY数据，使用Joinpoint软件分析其死亡率和DALY率的变化趋势，并利用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort, APC)分析年龄、时期和队列效应。结果中国归因于烟草的肺癌死亡人数从1990年的1.65万增至2019年的5.18万，标化死亡率从1990年20.22/10万上升至2019年的26.27/10万，平均每年上升了0.92个百分点(95%CI:0.72%～1.11%);中国归因于烟草的肺癌导致的DALY从1990年的42.40万人年增至2019年的113.90万人年，标化DALY率从1990年的474.81/10万上升至2019年的547.54/10万，平均每年上升了0.51个百分点(95%CI:0.27%～0.74%)。与全球和不同SDI地区相比，1990—2019年中国归因于烟草的肺癌标化死亡率和标化DALY率上升幅度均为最大，分别达29.93%和15.32%。1990—2019年中国归因于烟草的肺癌死亡率随年龄增长呈上升趋势，时期效应呈现先下降后上升再下降趋势，队列效应呈现先上升后下降趋势。预测模型显示，2020—2030年中国归因于烟草的肺癌造成的标化死亡率和标化DALY率均呈缓慢上升趋势，2030年可能分别达到26.96/10万和554.20/10万。结论 1990—2019年中国归因于烟草的肺癌疾病负担仍呈上升趋势，应进一步重视老年男性人群，加强健康教育、癌症核心知识普及和肺癌早筛、早诊、早治工作。

关键词：烟草肺癌疾病负担中国

江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究

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中国肿瘤 2024年第3期33卷 232-239页

作者：马悦董栋卓朗孔蕴馨潘建强高以焕路航李欣悦卓琳赵鸿鹰徐州医科大学管理学院江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院江苏徐州221000 徐州医科大学公共卫生学院江苏徐州221000 徐州医科大学临床学院江苏徐州221000 北京大学人民医院北京100044

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得... 详细信息

[目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。[结果]共纳入统计分析1264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1232/1264),其中“完全可以接受者”41.46%(524/1264),“还算可以接受者”56.01%(708/1264)。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1004/1264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%(476/1004)的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%(260/1264)不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。[结论]居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。

关键词：结直肠肿瘤筛查免疫化学接受度支付意愿

2019年山西省肿瘤登记地区乳腺癌发病与死亡情况分析

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肿瘤研究与临床 2024年第9期36卷 659-663页

作者：马朝辉曹凌吕利成郭雪蓉崔王飞王昕琛张瑞锋张永贞山西省肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西医科大学附属肿瘤医院肿瘤防控办公室太原阳泉市肿瘤防治研究所阳泉

目的探讨山西省肿瘤登记地区2019年乳腺癌的发病与死亡情况。方法横断面研究。收集2019年山西省13个肿瘤登记地区上报的肿瘤登记数据, 分析乳腺癌整体发病率和死亡率, 并按性别、地区进行分层分析, 分别计算其发病率、死亡率、累积率(0... 详细信息

目的探讨山西省肿瘤登记地区2019年乳腺癌的发病与死亡情况。方法横断面研究。收集2019年山西省13个肿瘤登记地区上报的肿瘤登记数据, 分析乳腺癌整体发病率和死亡率, 并按性别、地区进行分层分析, 分别计算其发病率、死亡率、累积率(0～74岁)、年龄别发病率、年龄别死亡率、中国人口标准化率、世界人口标准化率等指标。标准人口采用2000年中国人口普查标准人口构成和Segi世界标准人口构成。结果 2019年山西省肿瘤登记地区乳腺癌新发病例共871例, 发病率为17.83/10万, 死亡病例为202例, 死亡率为4.13/10万。乳腺癌年龄别发病率在0～25岁年龄段均处于较低水平, 30岁以后快速上升, 在60岁人群中达到高峰, 而年龄别死亡率随着年龄的升高呈缓慢上升趋势, 在75岁以上人群中快速上升;女性乳腺癌年龄别发病率和死亡率均高于男性;城乡年龄别发病率总体变化趋势类同, 城乡年龄别死亡率变化趋势各有特点。4个城市肿瘤登记地区中, 男性与女性中标发病率最高的分别是晋中市榆次区(0.62/10万)和阳泉市(41.86/10万);男性中标死亡率均为0/10万, 女性中标死亡率最高的是阳泉市(12.62/10万)。9个农村肿瘤登记地区中, 男性与女性中标发病率最高的分别是稷山县(2.59/10万)和平定县(36.42/10万);男性与女性中标死亡率最高的分别是垣曲县(0.89/10万)和稷山县(4.82/10万)。结论女性、城市地区及中老年人群是山西省乳腺癌防控的重点。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤登记发病率死亡率山西省

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云南省昆明市城市居民肺癌筛查结果分析

中国肺癌杂志 2019年第7期22卷 413-418页

作者：林艳苹马洁封俊张强黄云超云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院云南省癌症中心

背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌... 详细信息

背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果。本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目,分析2014年-2018年云南省昆明市10,154例城市居民肺癌筛查结果,评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果。方法以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31,824人,对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT),分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。结果 5年完成问卷调查150,535人,评估出肺癌高危人群31,824人,高风险率21.14%,共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10,154人,参与率31.91%。肺内结节检出率22.28%(2,262/10,154),其中诊肺癌检出率随年龄增加而增高,60岁以上年龄组最高。结论低剂量螺旋CT适合肺癌高危人群筛查,有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病,应重视60岁以上人群肺癌的筛查工作;了解了昆明市居民的肺部健康状况,提高了居民的肺癌防治意识,提高肺癌的早诊早治率。

关键词：肺肿瘤肿瘤筛查危险因素

浙江省2013-2018年城市居民结直肠癌筛查结果及成本效果分析

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中华流行病学杂志 2020年第12期41卷 2080-2086页

作者：王乐李辉章朱陈王悠清周慧娟孙校华张美珍金烈杜灵彬中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)防治科/中国科学院基础医学与肿瘤研究所杭州310022 中国科学院大学宁波华美医院宁波315010 浙江省衢州市柯城区人民医院衢州324000 浙江省金华广福医院金华321000

目的综合评价浙江省城市居民结直肠癌筛查的结果和成本效果,为结直肠癌筛查策略的优化提供参考依据。方法基于2013-2018年浙江省开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民结直肠癌筛查参与率和病变检出率,采用χ2检验比较不同组... 详细信息

目的综合评价浙江省城市居民结直肠癌筛查的结果和成本效果,为结直肠癌筛查策略的优化提供参考依据。方法基于2013-2018年浙江省开展的城市癌症早诊早治项目,分析40~74岁城市居民结直肠癌筛查参与率和病变检出率,采用χ2检验比较不同组间率的差异,采用logistic回归分析其影响因素。测算以检出1例病变的成本为指标的成本效果比。结果共完成问卷调查166285名,评估为结直肠癌高危人群21975名(13.2%),其中4389名接受了结肠镜检查,依从率为20.0%,共检出结直肠癌11例(检出率为0.3%)、进展期腺瘤119例(2.7%)和非进展期腺瘤229例(5.2%)。多因素logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、类便隐血检测史、肠息肉疾病史和结直肠癌家族史与肠镜依从率显著相关;年龄、吸烟史、肠息肉病史与结直肠进展期病变(癌和进展期腺瘤)检出率有关。成本效果分析结果显示,筛查检出1例进展期病变的成本为22355.74元,其中检出1例结直肠癌的成本达264204.18元;年龄组越大,成本效果比越小;敏感性分析提示提高肠镜依从率可降低成本效果比。结论当前筛查项目有助于发现结直肠癌前病变,但结肠镜依从性相对较低,限制了筛查整体效果和经济学收益,应进一步加强高危人群肠镜检查的组织动员工作。

关键词：肿瘤,结直肠筛查依从性检出率成本效果

云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征变化趋势分析

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中国肺癌杂志 2020年第3期23卷 142-149页

作者：林艳苹张强陆彦霓黄云超马洁周永春云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心昆明650118

背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨... 详细信息

背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%,而女性患者从25.0%增加到34.0%(P=0.007)。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532)。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0%增加到66.0%(P治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变。结论女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究。

关键词：肺肿瘤临床流行病学云南

云南省昆明市城市癌症早诊早治项目:肺癌高危人群评估及筛查效果分析

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中国肺癌杂志 2020年第7期23卷 541-546页

作者：林艳苹马洁吴萌周海陆彦霓岑泳村袁中琴梅泽超黄云超周永春云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心昆明650118

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊... 详细信息

背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊早治项目研究。本研究分析了城市癌症早诊早治项目中云南省单中心的肺癌高危人群评估模型及临床筛查应用效果,为探索适合我国国情的肺癌高危人群评估模型及制定和更新中国人群肺癌筛查指南提供一定的参考依据。方法采取整群抽样的方法,于2015年1月-2019年12月对云南省昆明市4个主城区36个街道办事处165,337人进行问卷调查及肺癌风险评估,评估为高风险者进行胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查。同时对所有参与者进行主动随访和被动随访,获得详细的临床结局,进行统计分析。结果整体人群5年间经病理确诊肺癌患者264例,总体肺癌发生率为0.16%(264/165,337),高风险组(0.31%,116/37,914)高于非高风险组(0.12%,148/127,423),差异有统计学意义(P早诊率为72.97%(54/74),明显高于非筛查组的28.48%(43/151)。结论国家重大公共卫生服务项目城市癌症筛查项目肺癌高危人群评估模型能有效检出高风险人群,提高肺癌早诊率。

关键词：肺肿瘤筛查效果云南

免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的Meta分析

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中华预防医学杂志 2015年第5期49卷 392-398页

作者：姜岩松刘国祥黄慧瑶黄卫东张歆付文琦代敏石菊芳哈尔滨医科大学卫生管理学院 150086 中国医学科学院肿瘤医院全国肿瘤防治研究办公室城市癌症早诊早治项目办公室

目的对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇，检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合... 详细信息

目的对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法基于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇，检索时间截止至2014年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验，对大肠癌筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析，把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜组；以对筛查阳性者进行肠镜检查，并对所有筛查者进行随访定义为随访组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行分析。结果纳入的17篇文献共有调查人数161502名，年龄范围是48～63岁。通过数据合并分析得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0．85（95％CI：0．79～0．89），异质性检验Q=59．67，P〈***；特异度为0．93（95％ci：0．92～0．94），异质性检验结果Q=I722．53，P〈***。亚组分析发现，在肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0．8l（95％CI：O．73～0．87）和0．88（95％C!：0．81～0．92）；特异度分别为0．92（95％CI：0．89～0．93）和0．95（95％CI：0．94～0．96）。定性组和定量组的合并灵敏度分别为0．84（95％CI：0．76～0．90）和0．86（95％CI：0．78～0．92），特异度分别为0．94（95％CI：0．91～0．96）和0．93（95％CI：0．91～0．94）。结论iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。

关键词：结直肠肿瘤敏感性与特异性免疫法粪便隐血试验 Meta分析

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北京市人群大肠癌筛查成本分析

中华预防医学杂志 2015年第5期49卷 387-391页

作者：毛阿燕董佩严晓玲胡广宇陈庆锟邱五七中国医学科学院医学信息研究所公共卫生信息研究室北京100020

目的对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。方法采用分层整群抽样，于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展癌症风险评估初筛，筛查对象为40～69岁的在本地居... 详细信息

目的对北京市大肠癌筛查项目进行成本分析。方法采用分层整群抽样，于2012年10月至2013年5月在北京东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山6个城区的19所社区卫生服务机构以问卷形式开展癌症风险评估初筛，筛查对象为40～69岁的在本地居住3年以上的常住人口，排除严重的器官功能障碍者，共有12953名。通过问卷调查筛查出大肠癌高危人群2487例，预约肠镜检查人数为1055名，实际接受临床检查人数375名，肠镜筛查参与率为35．5％。以筛查结果和对筛查受访者的间接费用数据为基础，以描述性统计分析为主要手段，对本次北京市大肠癌筛查的成本进行归纳测算，在此基础上测算出本次大肠癌筛查工作单例癌症患者的检出成本，并对本次筛查人群全病程治疗费用与非筛查人群进行比较分析。结果在12953名调查对象中，共观察到大肠癌癌前病变71例，检出率为546．2／10万；大肠癌9例，检出率为69．2／10万。北京大肠癌筛查项目的直接投入费用为227136．80元，筛查对象交通投入为0．42万元，筛查出1例大肠癌患者的检出成本推算为1．99万元。本次筛查人群大肠癌全病程治疗费用为84．28万元，非筛查人群为120．28万元，筛查人群大肠癌疾病诊疗费用比非筛查人群低12．87万元。结论以肠镜为主要筛查手段的大肠癌筛查工作可以减轻社会的医疗卫生经济负担。

关键词：大肠癌筛查成本分析